軍事訓(xùn)練傷預(yù)防淺析

張苧月　楊敏亮

摘要：本文重點(diǎn)對(duì)軍事訓(xùn)練傷產(chǎn)生原因及其措施進(jìn)行分析，旨在結(jié)合筆者工作談一些工作體會(huì)。

關(guān)鍵詞：軍事訓(xùn)練傷;預(yù)防措施

軍事訓(xùn)練傷是指軍隊(duì)人員因軍事訓(xùn)練而導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷，軍事訓(xùn)練傷不同于一般運(yùn)動(dòng)損傷，與專業(yè)運(yùn)動(dòng)員損傷更不相同。運(yùn)動(dòng)員一般具有良好的身體素質(zhì)，其損傷往往具有個(gè)性特點(diǎn)，而其預(yù)防措施需要因人而異。軍事訓(xùn)練傷則以共性損傷為主，往往具有比較典型的流行病學(xué)發(fā)生規(guī)律。軍事訓(xùn)練傷的發(fā)生與多種因素有關(guān)，比如官兵的體質(zhì)狀況、體能狀況、心理狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、疲勞狀況、訓(xùn)練過(guò)程等都有一定關(guān)系。從一些研究數(shù)據(jù)可以看出，軍事訓(xùn)練傷在新兵新訓(xùn)期間發(fā)生率較高，在各類訓(xùn)練傷中，過(guò)勞性損傷、急性創(chuàng)傷性損傷和環(huán)境傷是比較常見(jiàn)的，這里尤以過(guò)勞性損傷發(fā)生的情況較高。其中，過(guò)勞性損傷中多以應(yīng)力性骨折為主、急性創(chuàng)傷性損傷多以關(guān)節(jié)扭傷為主，而且訓(xùn)練傷多發(fā)生于下肢，這主要是因?yàn)樵谟?xùn)練中，下肢承受的負(fù)荷最重，應(yīng)力長(zhǎng)時(shí)間作用于下肢，進(jìn)而增加了下肢受傷的幾率。從受傷的部位來(lái)看，膝蓋是最容易受傷的部位，其中前交叉韌帶最為常見(jiàn)。當(dāng)然，訓(xùn)練傷也與訓(xùn)練周期緊密關(guān)聯(lián)，比如在新兵訓(xùn)練開(kāi)始后的2-4周內(nèi)，突擊達(dá)標(biāo)或考核前期，這些都與人體與訓(xùn)練強(qiáng)度不匹配、不相適應(yīng)造成的。只有充分掌握訓(xùn)練傷發(fā)生的根源，認(rèn)清其特點(diǎn)規(guī)律，制定針對(duì)性的預(yù)防措施，進(jìn)而有效預(yù)防訓(xùn)練傷的發(fā)生。這對(duì)提高部隊(duì)訓(xùn)練水平和戰(zhàn)斗力都具有重要意義。

一、軍事訓(xùn)練傷淺析

軍事訓(xùn)練傷按照結(jié)構(gòu)、部位、傷病程度等，可以分為幾類。比如按照組織結(jié)構(gòu)和部位傷，可以分為軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)損傷、器官損傷等。軟組織損傷包括挫傷、急性腰扭傷、撕裂撕脫傷、擦傷、腰椎間盤(pán)脫出、滑膜炎、腱炎或腱鞘炎、肌筋膜炎、慢性腰肌勞損等。骨關(guān)節(jié)損傷包括關(guān)節(jié)脫位、骨折、關(guān)節(jié)扭傷等。器官損傷包括頭、胸、腹內(nèi)臟器及眼、耳等損傷。按照損傷程度可以分別急性和慢性兩類，其中急性損傷是指一瞬間遭受直接或間接暴力造成的損傷，慢性損傷是指由急性損傷處理不當(dāng)而轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)的。

軍事訓(xùn)練傷發(fā)生與訓(xùn)練科目、強(qiáng)度、頻率、難度都有一定關(guān)聯(lián)。在不同訓(xùn)練科目中出現(xiàn)訓(xùn)練傷的種類和損傷程度也各不相同。比如，在常規(guī)器械訓(xùn)練中易發(fā)生的損傷，以單雙杠訓(xùn)練為例，在訓(xùn)練時(shí)因“失手”而造成的上肢或者頭面部的摔傷;以雙杠訓(xùn)練為例，在上杠卷體前滾時(shí)，或由于要領(lǐng)掌握不好或恐懼心理存在，雙手握杠未能同時(shí)放開(kāi)，出現(xiàn)一手放手過(guò)慢，結(jié)果造成一側(cè)肩關(guān)節(jié)極度外展、外旋、軀干因慣性同時(shí)壓向次側(cè)，進(jìn)而造成損傷暴力，極易發(fā)生肩關(guān)節(jié)前脫位。再比如，在技戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練中易發(fā)生的損傷，技戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練科目是軍事訓(xùn)練重要內(nèi)容之一，由于其訓(xùn)練強(qiáng)度大、對(duì)抗性強(qiáng)，非常容易造成軟組織及關(guān)節(jié)損傷，這類損傷有摔傷、扭傷、拉傷、挫傷以及關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骨折等，其受傷部位包括腋、膝、肘、指、踝、肩、胯等，輕者為扭傷、重者為脫位、骨折等。再比如，在五千米越野跑訓(xùn)練中，常會(huì)因?yàn)橛?xùn)練超負(fù)荷而導(dǎo)致的脛骨疲勞性骨膜炎、肌肉拉傷、疲勞性骨折等等。

二、軍事訓(xùn)練傷產(chǎn)生原因分析

軍事訓(xùn)練傷產(chǎn)生原因可以從思想意識(shí)、科學(xué)方法、個(gè)人素質(zhì)等幾個(gè)層面來(lái)進(jìn)行分析。

一是思想意識(shí)不重視。思想意識(shí)層面分別單位和個(gè)人。從單位整體上看，個(gè)別單位還對(duì)訓(xùn)練傷預(yù)防還欠缺那么一點(diǎn)點(diǎn)認(rèn)識(shí)，有的認(rèn)為出現(xiàn)訓(xùn)練傷很正常，只要在合理的比例就可以，有的認(rèn)為出現(xiàn)訓(xùn)練傷也是從難從嚴(yán)訓(xùn)練、從實(shí)戰(zhàn)角度抓訓(xùn)練的表現(xiàn)，有的認(rèn)為訓(xùn)練傷是必然伴隨著訓(xùn)練的。單位對(duì)訓(xùn)練傷預(yù)防缺乏重視會(huì)在一定程度制約預(yù)防工作的有效開(kāi)展。從個(gè)人角度看，個(gè)別官兵缺乏安全意識(shí)，特別是在進(jìn)行高危科目訓(xùn)練時(shí)缺少自我保護(hù)意識(shí)，只想著完成訓(xùn)練任務(wù)和目標(biāo)，有些甚至在自身沒(méi)有達(dá)到一定的水平的情況下，不斷提高難度，這些都給訓(xùn)練傷的發(fā)生埋下了很大隱患。

二是訓(xùn)練準(zhǔn)備不充分。這是訓(xùn)練制度落實(shí)不好和訓(xùn)練方法不科學(xué)的一種表現(xiàn)。任何運(yùn)動(dòng)和訓(xùn)練前都需要進(jìn)行科學(xué)合理的準(zhǔn)備活動(dòng)，這是人們對(duì)展開(kāi)訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)的一種常識(shí)。然而，在現(xiàn)實(shí)中由于組訓(xùn)不科學(xué)使得訓(xùn)練前準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，沒(méi)有產(chǎn)生應(yīng)有的實(shí)效，這樣就容易造成訓(xùn)練傷。另外，未能科學(xué)安排訓(xùn)練科目和時(shí)間，比如由于反復(fù)疲勞刺激，導(dǎo)致相應(yīng)部位肌肉、肌腱、韌帶過(guò)度勞累，造成勞損和損傷。再有，訓(xùn)練后不及時(shí)調(diào)整放松、緩解疲勞，在身體機(jī)能得不到充分休息的情況下，再次進(jìn)行訓(xùn)練造成機(jī)體損傷。還有，在訓(xùn)練過(guò)程中，出現(xiàn)身體負(fù)擔(dān)過(guò)重，技術(shù)動(dòng)作不合理，過(guò)多重復(fù)某一科目或者某種練習(xí)，間歇性休息不夠，這些都是訓(xùn)練傷產(chǎn)生的隱患。

三是個(gè)人素質(zhì)不過(guò)關(guān)。這里包含兩個(gè)方面，一個(gè)是身體素質(zhì)、一個(gè)是心理素質(zhì)。在身體素質(zhì)方面，由于個(gè)體差異的存在，機(jī)體力量整體不足、力量分布結(jié)構(gòu)不均衡，特別是上肢力量、腰腹力量欠缺較為明顯，身體穩(wěn)定性偏弱，這些身體素質(zhì)的不足是產(chǎn)生訓(xùn)練傷的重要原因。在心理素質(zhì)方面，由于對(duì)于危、難、險(xiǎn)科目缺少足夠心理準(zhǔn)備，在訓(xùn)練中會(huì)出現(xiàn)畏懼、緊張、焦慮等情緒，這樣會(huì)使得肌肉、肢體僵硬，動(dòng)作出現(xiàn)不協(xié)調(diào)，這樣也會(huì)導(dǎo)致非常容易出現(xiàn)訓(xùn)練傷。

三、軍事訓(xùn)練傷預(yù)防措施

一是提升預(yù)防意識(shí)。抓好軍事訓(xùn)練傷預(yù)防工作，不僅是保證廣大官兵身體健康的需要，同時(shí)也是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)愛(ài)護(hù)官兵的具體體現(xiàn)，更是保證各級(jí)部隊(duì)中心工作和完成各項(xiàng)任務(wù)的重要保證。所以，首先應(yīng)該提升各級(jí)對(duì)其的預(yù)防意識(shí)，按照各類制度法規(guī)，對(duì)軍事訓(xùn)練預(yù)防工作進(jìn)行有效地指導(dǎo)，機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)要橫向聯(lián)動(dòng)開(kāi)展各項(xiàng)工作，加強(qiáng)協(xié)作、齊抓共防。各級(jí)人員要增強(qiáng)訓(xùn)練傷防護(hù)防患意識(shí)，抓好各項(xiàng)預(yù)防措施，可以通過(guò)如授課、座談等形式，使官兵充分認(rèn)識(shí)到其預(yù)防工作的重要性，提高自我防護(hù)意識(shí)。同時(shí)，加強(qiáng)技能學(xué)習(xí)培訓(xùn)，了解身體狀態(tài)、熟悉各訓(xùn)練科目容易致傷環(huán)節(jié)和保護(hù)要領(lǐng)。

二是科學(xué)組織訓(xùn)練。科學(xué)組織訓(xùn)練是要求各級(jí)組訓(xùn)者在組織訓(xùn)練過(guò)程中，對(duì)各個(gè)過(guò)程環(huán)節(jié)進(jìn)行科學(xué)合理地設(shè)計(jì)安排，從而以最小的付出取得最大的訓(xùn)練效益。合理安排、科學(xué)訓(xùn)練是減少訓(xùn)練傷發(fā)生根本措施。堅(jiān)持依法施訓(xùn)，合理安排訓(xùn)練科目，按照循序漸進(jìn)原則，合理安排訓(xùn)練進(jìn)度和強(qiáng)度，重點(diǎn)關(guān)注易發(fā)生訓(xùn)練傷關(guān)鍵階段。同時(shí)，應(yīng)注重訓(xùn)練場(chǎng)地的規(guī)范設(shè)置，對(duì)設(shè)施器械進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，避免因場(chǎng)地和器械安全問(wèn)題造成的訓(xùn)練傷情況出現(xiàn)。