PDCA循環(huán)法應(yīng)用于急性心?；颊咦o(hù)理的臨床研究

劉金玉

【摘要】：目的：對PDCA循環(huán)法在急性心?；颊咧械倪\用以及影響進(jìn)行探究分析。方法：隨機(jī)選取我院收治的100例急性心?；颊咦鳛檠芯繉ο螅瑢⑵浞譃閷φ战M和實驗組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，實驗組為PDCA循環(huán)法，比較兩組患者護(hù)理依從率、不良反應(yīng)評分及日常生活評分。結(jié)果：實驗組患者護(hù)理依從率更高，不良反應(yīng)評分及日常生活評分更好，P<0.05。結(jié)論：PDCA循環(huán)法在急性心梗護(hù)理的運用比傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)更加有效，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：PDCA循環(huán)法、急性心梗、護(hù)理

分類號：R473.5

心肌梗死在臨床上會出現(xiàn)持久劇烈的疼痛，疼痛部位為胸骨后，常常會出現(xiàn)并發(fā)休克、心律失?；蚴切牧λソ?，嚴(yán)重者可危及生命。急性心肌梗死治療難度極高，死亡率極高。急性心肌梗死分為急性期和恢復(fù)期，急性心肌梗死治療重點是急性期。在急性心肌梗死急性期發(fā)病早期的治療中，最關(guān)鍵的是盡量早的將患者梗死的血管打開，減輕對心肌的損害，其治療效果不光決定于主刀醫(yī)生的操作水平，護(hù)理工作也是極為重要的一部分[1]。如若患者出現(xiàn)配合不好、處理不當(dāng)、感染等因素，都可能造成病情的延誤和治療效果的不佳。因此本文重點探討PDCA循環(huán)法的護(hù)理效果，具體如下。

一、資料與方法

1一般資料

隨機(jī)選取我院收治的100例急性心梗患者作為研究對象，將其分為對照組和實驗組，每組各50例，其中對照組行常規(guī)護(hù)理服務(wù)，實驗組行PDCA循環(huán)法。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所選取患者疾病嚴(yán)重程度較為平均，病程極差較小，患者所接受治療方法相同，具有護(hù)理前后的可比性。②患者臨床狀況差異較小，均較為嚴(yán)重需要盡快接受治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者伴隨有惡性腫瘤、急性致命疾病、心血管疾病。②精神狀況不佳或曾患有精神病。③抗拒護(hù)理和治療，抗拒醫(yī)囑，未遵循護(hù)理人員和醫(yī)師的指導(dǎo)，拒絕接受疾病審查。

2護(hù)理方法

2.1對照組護(hù)理方法

對照組對患者的生命體征進(jìn)行詳細(xì)記錄并對不良情況進(jìn)行分析，及時處理患者心理問題，做好術(shù)前宣教，手術(shù)配合。

2.2實驗組護(hù)理方法

第一階段（P）：首先需要成立護(hù)理團(tuán)隊，護(hù)理團(tuán)隊負(fù)責(zé)人需要是一位資深護(hù)士長，并且需要進(jìn)行專門培訓(xùn)，使其掌握肝硬化的各種類型、治療流程、治療后容易出現(xiàn)的情況以及相關(guān)護(hù)理措施。護(hù)理團(tuán)隊還要包含至少五位認(rèn)真負(fù)責(zé)、有過硬的專業(yè)能力的護(hù)理人員。醫(yī)院要對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，發(fā)放相關(guān)疾病治療手冊，由護(hù)士長不定時考核抽查，對于護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)績評估，對于護(hù)理過程出現(xiàn)錯誤的要進(jìn)行相關(guān)處罰，對于護(hù)理效果較好的護(hù)理人員進(jìn)行獎勵，做到獎罰分明。護(hù)士長根據(jù)考核情況對護(hù)理人員的專業(yè)能力進(jìn)行分類，據(jù)其專業(yè)技能和掌握的專業(yè)知識劃分相關(guān)人員的護(hù)理對象。護(hù)理團(tuán)隊經(jīng)過討論制定系統(tǒng)化的護(hù)理方案，由護(hù)士長整理評估并遞交主管部門審查批準(zhǔn)【2】。第二階段（D）：其一：飲食指導(dǎo)：飲食宣教內(nèi)容要隨著患者疾病情況做出變動，在剛剛接受治療后要注意飲食以半流食為主，隨著患者身體的康復(fù)逐步改變，對患者所需營養(yǎng)物質(zhì)和所食食物能量大小進(jìn)行對比，及時做出調(diào)整。飲食要以五谷為主，注意補充蛋白質(zhì)，減少冷食冷飲。每天晚飯結(jié)束后記錄患者飲食內(nèi)容，做出總結(jié)并根據(jù)實際情況判斷是否需要調(diào)整。其二：在患者治療后尤其容易出現(xiàn)焦慮不安的狀況，這時不可認(rèn)為治療好了便可放任不管，患者良好的心理狀態(tài)也是促使患者身體康復(fù)的關(guān)鍵，因此要第一時間積極交流，緩解患者情緒，了解其顧慮，交代治療過程和預(yù)后效果，使患者對治療產(chǎn)生希望，以消除其對于未知情況的恐懼感，從而積極配合護(hù)理，防止焦慮感和抑郁感對疾病的影響。同時還要注意疾病中患者對于親情的渴望是無比巨大的，護(hù)理人員要交代家屬與患者積極溝通，給予患者以鼓勵和信心。第三階段（C）：護(hù)理人員要仔細(xì)觀察患者穿刺點情況，詢問患者感受，對于出現(xiàn)疼痛感、紅腫的要采取相應(yīng)解決方法或?qū)で筢t(yī)師指導(dǎo)。第四階段（A）：對患者護(hù)理后情況進(jìn)行歸納總結(jié)，對此次護(hù)理過程中存在問題以及所得經(jīng)驗進(jìn)行總計，應(yīng)用到后期的臨床護(hù)理工作中去。

3觀察指標(biāo)

記錄兩組護(hù)理依從率以及不良反應(yīng)和日常生活評分進(jìn)行對比分析。

二、結(jié)果

三、討論

急性心肌梗死是一種急性的心肌壞死疾病，在臨床上會出現(xiàn)持久劇烈的疼痛，疼痛部位為胸骨后，常常會出現(xiàn)并發(fā)休克、心律失?；蚴切牧λソ撸瑖?yán)重者可危及生命。在應(yīng)對急性心肌梗塞時越早進(jìn)行治療越好，據(jù)統(tǒng)計在發(fā)病一小時得到救治的患者病死率僅5%，因此時間即生命，在前期急救護(hù)理以及搶救過程需要盡快進(jìn)行，需要進(jìn)行全面的護(hù)理，本研究對患者采取PDCA循環(huán)護(hù)理，患者通過醫(yī)護(hù)人員的溝通和心理疏導(dǎo)，在配合醫(yī)療人員的條件下，病人的護(hù)理效果比之常規(guī)護(hù)理有了顯著的提高，因此PDCA循環(huán)法效果較好，可以高效率的促進(jìn)治療的成功以及生活質(zhì)量的提高，因此可以在臨床上大力推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]周玉英.PDCA循環(huán)法應(yīng)用于急性心?；颊咦o(hù)理的臨床研究[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（11）：140+148.

[2]王爽，張盼盼，劉姍姍.PDCA循環(huán)法應(yīng)用于急性心?；颊咦o(hù)理中的臨床觀察[J].甘肅醫(yī)藥，2019，38（03）：282-283.

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