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    類風(fēng)濕因子陽(yáng)性是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

    2021-03-22 03:12:49柴嵐
    健康博覽 2021年3期
    關(guān)鍵詞:風(fēng)濕科風(fēng)濕病類風(fēng)濕

    柴嵐

    臨近開春,越來(lái)越多的人會(huì)選擇做一個(gè)全身體檢,為自己的健康狀況把把關(guān)。那么收到體檢報(bào)告單,上面那些高高低低的指標(biāo)到底意味著什么呢?

    一位28歲的H女士,體檢發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子升高,擔(dān)心是不是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。詢問病史后發(fā)現(xiàn),年輕的H女士有齲齒,既往有白細(xì)胞減少和關(guān)節(jié)疼痛的病史,就建議其進(jìn)一步完善了血沉、抗核抗體全套和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等檢查,最后發(fā)現(xiàn)H女士并沒有患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,而是患了另一種風(fēng)濕病———干燥綜合征。而另一位62歲的C女士同樣也因?yàn)轶w檢單上的類風(fēng)濕因子升高就診。C女士既往有膝關(guān)節(jié)的疼痛,醫(yī)生同樣也為她完善了一些檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),C女士也沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其膝關(guān)節(jié)疼痛是因?yàn)殚L(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)引起的骨關(guān)節(jié)炎,需要定期至風(fēng)濕科門診復(fù)查,因?yàn)轭愶L(fēng)濕因子如果持續(xù)進(jìn)行性升高,還是需要警惕風(fēng)濕病的發(fā)生。

    什么是類風(fēng)濕因子

    類風(fēng)濕因子是人體的一種自身抗體,在20世紀(jì)40年代最早在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清中被發(fā)現(xiàn),所以起名為類風(fēng)濕因子。但其實(shí)類風(fēng)濕因子在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中的陽(yáng)性率60% ~80%,特異性還沒有另外一個(gè)自身抗體(抗環(huán)瓜氨酸肽抗體)高,所以類風(fēng)濕因子陽(yáng)性不代表就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

    哪些情況下需要做類風(fēng)濕因子檢查

    雖然類風(fēng)濕因子陽(yáng)性不代表就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,但是類風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及其他一些風(fēng)濕病之間還是存在著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,所以當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為需要排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者其他風(fēng)濕病時(shí),還是會(huì)常規(guī)進(jìn)行類風(fēng)濕因子的檢測(cè)。同時(shí)類風(fēng)濕因子的滴度高低,在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者身上,與關(guān)節(jié)破壞的程度及預(yù)后有一定的相關(guān)性,所以也作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的隨訪指標(biāo)之一。

    哪些情況下類風(fēng)濕因子會(huì)升高

    ●類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者但不是所有的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者都會(huì)存在類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,所以還需要結(jié)合其他指標(biāo),來(lái)進(jìn)行診斷。

    ●結(jié)締組織病患者如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病、硬皮病等。

    ●感染性疾病如慢性乙型/丙型肝炎病毒感染、結(jié)核等疾病或腫瘤性疾病。3.1% ~5%的健康人也會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,老年人出現(xiàn)的概率會(huì)增加。另外吸煙,家族遺傳也會(huì)是類風(fēng)濕因子陽(yáng)性的因素。

    如果體檢發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性該怎么辦

    針對(duì)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,而沒有相關(guān)臨床癥狀的患者,可根據(jù)風(fēng)濕科醫(yī)生的建議每半年至一年進(jìn)行定期隨診。如果出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、口眼干、手指遇冷變色等癥狀,應(yīng)盡早至正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕科就診,排查風(fēng)濕病。如果正巧有關(guān)節(jié)不適,不要自行對(duì)號(hào)入座以為自己就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,去盲目進(jìn)行不正規(guī)的治療,而應(yīng)該盡快到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,讓專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估,正規(guī)診斷治療,這樣才是最正確和安全的做法。

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