胃結(jié)腸息肉患者應用胃腸鏡下等離子射頻儀的臨床效果評價及對首次進食時間影響分析

遼寧省海城市中心醫(yī)院 （遼寧 鞍山 114200）

內(nèi)容提要：目的：分析和探討胃結(jié)腸息肉患者應用胃腸鏡下等離子射頻儀的臨床效果評價及對首次進食時間影響。方法：選擇2017年5月～2019年5月本院收治的胃結(jié)腸息肉患者78例作為研究對象，并采用“動態(tài)隨機分組”法分為對照組（39例）和觀察組（39例），對照組患者胃腸鏡下用高頻電治療儀行息肉切除，觀察組患者采用胃腸鏡下等離子射頻儀切除息肉，對比兩組患者的治療效果以及臨床指標，生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者的臨床總有效率高于對照組，手術(shù)時間、住院時間以及首次進食時間均短于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：胃結(jié)腸息肉患者應用胃腸鏡下等離子射頻儀的臨床效果顯著，不僅能夠大大提升治療效果，還能夠縮短首次進食時間，縮短手術(shù)時間和住院時間。

胃結(jié)腸息肉是一種常見的良性腫瘤，目前臨床多采用胃腸鏡下治療方式，比如激光、高頻電、微波等[1]。微波在實際的運用當中，治療時間長，見效慢，而激光和高頻電在治療時，要面臨胃腸的蠕動，因此難以噴射到病灶部位，導致治療效果不佳[2]。本文將對胃結(jié)腸息肉患者應用胃腸鏡下等離子射頻儀的臨床效果評價及對首次進食時間影響進行深入分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

在2017年5月～2019年5月，選取本院78例胃結(jié)腸息肉患者進行研究，將其分為對照組和觀察組。對照組39例，其中男性患者20例，女性患者19例；年齡34～65歲，平均（45.5±2.3）歲；病程2～5個月，平均（3.1±0.7）個月；鏡下息肉直徑1～3cm，平均（1.7±0.5）cm。觀察組39例，其中男性患者19例，女性患者20例；年齡35～66歲，平均（45.7±2.1）歲；病程3～6個月，平均（3.2±0.5）個月；鏡下息肉直徑1～4cm，平均（1.5±0.4）cm。組間資料對比，P＞0.05。

納入標準：患者經(jīng)臨床診斷為胃結(jié)腸息肉，自愿參與本次研究，于本院完成治療；排除標準：有嚴重臟器疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病等不能耐受本次手術(shù)治療方法。

1.2 方法

對照組患者：胃腸鏡下采用高頻電治療儀行息肉切除。患者進行麻醉，將腸道清潔，根據(jù)患者實際病情選取方式，無蒂息肉直徑小于0.5cm時，采用電凝治療；直徑在0.6～2.1cm范圍內(nèi)時，采用高頻電切除；直徑大于2cm時，采用分次徹底切除。

觀察組患者：胃腸鏡下等離子射頻儀行息肉切除。患者提前做好腸道準備，采用PENTEX-300P胃腸鏡和康普牌XVC-Ⅱ型等離子刀射頻治療儀（西安高通科技發(fā)展有限公司）進行操作，根據(jù)患者息肉的大小，選擇輸出功率，一般在20～30W，時間在3～10s，在內(nèi)鏡的幫助下，采用點射等方法，切除息肉。

1.3 觀察指標與判定標準

①對比兩組患者的治療效果。以臨床總有效率作為表達。臨床分為三個等級，分別是：顯效：患者內(nèi)鏡下息肉消失，無疼痛感。有效：患者內(nèi)鏡下息肉數(shù)量減少，患者伴隨輕微疼痛。無效：患者內(nèi)鏡下息肉依舊存在，伴隨強烈疼痛感。②對比兩組患者的臨床指標。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS22.0結(jié)果數(shù)據(jù)進行比較處理，計量資料與計數(shù)資料分別以±s及%表示，組間比較分別采用t及χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對比

觀察組患者的臨床總有效率高于對照組，P＜0.05，詳情見表1。

表1. 兩組患者的治療效果對比(n=39,n)

2.2 兩組患者的臨床指標對比

觀察組患者的手術(shù)時間、住院時間以及首次進食時間均短于對照組，P＜0.05，詳情見表2。

表2. 兩組患者的臨床指標對比(n=39,±s)

表2. 兩組患者的臨床指標對比(n=39,±s)

組名 手術(shù)時間(min) 住院時間(d) 首次進食時間(h)對照組 61.17±5.31 7.98±2.87 32.11±5.18觀察組 31.24±4.11 3.65±1.16 20.55±3.01 t 27.84 8.74 12.05 P 0.01 0.01 0.01

3.討論

胃結(jié)腸息肉是一種消化道疾病，誘發(fā)原因主要是結(jié)腸黏膜上皮起源增生物，不僅影響患者的身體健康，還會對患者的飲食等生活造成影響，嚴重影響患者的生活品質(zhì)[3]。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，胃腸鏡下操作技術(shù)得到迅速發(fā)展，并且在治療胃結(jié)腸息肉中效果顯著。高頻電治療和等離子射頻儀在治療胃結(jié)腸息肉過程中運用較為廣泛，而如果將高頻電治療和等離子射頻儀兩種方式進行比較的話，高頻電治療的應用會容易出現(xiàn)圈套器易折、易斷的情況，通電后容易與組織發(fā)生粘連，產(chǎn)生火花，導致內(nèi)鏡損傷，并該方法的操作較為復雜，而等離子射頻儀的操作較為簡單，不僅能夠有效的縮短手術(shù)時間和治療時間，還能夠大大提升臨床的安全性[4-6]。等離子射頻治療是目前臨床比較新型的治療胃結(jié)腸息肉的方式，它屬于一種高頻變速的正弦電磁波，它能夠在70°C左右時，使得蛋白組織脫水，血液水分子汽化，從而達到切除息肉的療效[7]。

本文的研究中，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。這說明在胃結(jié)腸息肉治療中，采用胃腸鏡下等離子射頻儀行息肉切除的效果顯著，它不僅能夠改善患者的臨床指標，縮短手術(shù)時間以及住院時間，尤其縮短首次進食時間，患者正常進食，才能夠更快的康復，更高效的康復。