精細(xì)化管理在產(chǎn)科器械護(hù)理管理中的應(yīng)用

遼寧省盤錦市人民醫(yī)院 （遼寧 盤錦 124000）

內(nèi)容提要：目的：研究精細(xì)化管理在產(chǎn)科器械護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取本院產(chǎn)科在2018年12月收治的31例產(chǎn)婦以及2019年12月收治的32例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，分為A、B兩個(gè)組別。前者在器械護(hù)理管理中施行的是常規(guī)管理，后者在器械護(hù)理管理中施行的是精細(xì)化管理，觀察比較兩組在護(hù)理管理中的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及產(chǎn)婦出現(xiàn)器械感染的情況。結(jié)果：A組產(chǎn)婦的器械感染發(fā)生率22.58%顯著高于B組產(chǎn)婦的器械感染發(fā)生率3.12%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：精細(xì)化管理能夠顯著降低產(chǎn)婦器械感染的發(fā)生率。

醫(yī)院非常重要的一個(gè)科室，產(chǎn)科的治療質(zhì)量以及護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系著醫(yī)院的大眾口碑。而產(chǎn)科器械護(hù)理管理質(zhì)量的高低又在很大程度上影響著產(chǎn)科的治療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量，所以強(qiáng)化產(chǎn)科器械護(hù)理管理至關(guān)重要[1]。有相關(guān)調(diào)研報(bào)告顯示，在產(chǎn)科器械護(hù)理管理中，由于護(hù)理意識(shí)不到位以及相關(guān)工作的疏忽，常常會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)器械感染的現(xiàn)象，其嚴(yán)重影響著產(chǎn)婦的身體健康以及醫(yī)院的護(hù)理水平，甚至還會(huì)引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。為了有效解決這一問(wèn)題，精細(xì)化管理理念被提出，基于此，本文將針對(duì)精細(xì)化管理在產(chǎn)科器械護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行深入研究，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院產(chǎn)科在2018年12月收治的31例產(chǎn)婦以及2019年12月收治的32例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，分為A、B兩個(gè)組別。A組31例產(chǎn)婦中年齡22～35歲，平均（28.5±0.5）歲，其中初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，順產(chǎn)14例，剖宮產(chǎn)17例；B組32例產(chǎn)婦中年齡20～36歲，平均（29.0±0.5）歲，其中初產(chǎn)婦13例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，順產(chǎn)15例，剖宮產(chǎn)17例。A、B兩組產(chǎn)婦在一般資料中無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組在器械護(hù)理管理中施行的是常規(guī)管理，主要包括：醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前需要對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行常規(guī)消毒；醫(yī)護(hù)人員對(duì)雙手進(jìn)行清洗和消毒之后才能夠接觸手術(shù)器械；手術(shù)器械一旦被懷疑遭受污染應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行消毒或者是停止使用[2]。

B組在器械護(hù)理管理中施行的是精細(xì)化管理，主要內(nèi)容有：（1）醫(yī)護(hù)人員管理：醫(yī)院需要定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行精細(xì)化器械護(hù)理管理內(nèi)容的學(xué)習(xí)，通過(guò)這樣一種方式來(lái)確保每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都能夠熟練掌握精細(xì)化管理的管理內(nèi)容[3]。同時(shí)需要定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的考核，如此不僅能夠有效提高醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，還能夠良好培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的器械品質(zhì)管理意識(shí)。（2）器械日常管理：相關(guān)人員在產(chǎn)科器械的日常管理中需要嚴(yán)格遵守相關(guān)的規(guī)章制度，定期對(duì)產(chǎn)科器械進(jìn)行清潔、消毒以及維修等保養(yǎng)工作。相關(guān)管理人員需要對(duì)器械的使用情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄和觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有任何異常情況都應(yīng)該及時(shí)的報(bào)告。在手術(shù)期間，護(hù)理人員應(yīng)該督促器械使用者正確的使用器械，切不可以掉以輕心，同時(shí)在手術(shù)結(jié)束之后護(hù)理人員需要對(duì)器械進(jìn)行仔細(xì)、全面的清點(diǎn)和檢查，積極做好器械交接工作[4]。（3）完善科室管理：產(chǎn)科所有醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的以及科室規(guī)定的器械管理規(guī)章制度，同時(shí)需要在日常的工作中對(duì)相關(guān)的制度進(jìn)行個(gè)性化的完善。與此同時(shí)，醫(yī)院需要加強(qiáng)科室之間的溝通交流，通過(guò)嚴(yán)格的管理以及問(wèn)題發(fā)現(xiàn)來(lái)有效提高科室成員對(duì)器械的重視程度，保障器械的規(guī)范使用[5]。（4）細(xì)節(jié)管理：醫(yī)院、科室在實(shí)施上述器械護(hù)理管理措施的基礎(chǔ)上還應(yīng)該充分注重器械護(hù)理管理中的一些細(xì)節(jié)管理，包括器械的接線、配套使用情況以及專人登記管理等。通過(guò)不斷的細(xì)致管理和完善管理，來(lái)有效提高器械護(hù)理管理質(zhì)量，從而有效提高產(chǎn)科手術(shù)質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組在護(hù)理管理中的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及產(chǎn)婦出現(xiàn)器械感染的情況。護(hù)理質(zhì)量主要從無(wú)菌情況、護(hù)理記錄、知識(shí)考核以及科室測(cè)評(píng)等四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。器械感染發(fā)生率=器械感染例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用±s表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 A、B兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

B組在無(wú)菌情況、護(hù)理記錄、知識(shí)考核以及科室測(cè)評(píng)等四項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上均顯著高于A組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1.A、B兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

2.2 A、B兩組產(chǎn)婦在護(hù)理期間出現(xiàn)器械感染情況比較

A組產(chǎn)婦在護(hù)理期間出現(xiàn)器械感染情況7例，器械感染發(fā)生率為22.58%；B組產(chǎn)婦在護(hù)理期間出現(xiàn)器械感染情況1例，器械感染發(fā)生率為3.12%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

表2.A、B兩組產(chǎn)婦在護(hù)理期間出現(xiàn)器械感染情況比較

3.討論

精細(xì)化管理是早期應(yīng)用在企業(yè)管理中的一種管理模式，將其應(yīng)用在產(chǎn)科器械的護(hù)理管理中能夠在很大程度上改善產(chǎn)科傳統(tǒng)器械管理模式中的問(wèn)題[6]。精細(xì)化管理對(duì)醫(yī)護(hù)人員的器械使用規(guī)范要求更高，同時(shí)也對(duì)醫(yī)護(hù)人員在器械管理知識(shí)上的掌握度也要求更高。精細(xì)化管理通過(guò)嚴(yán)格的器械記錄以及器械保養(yǎng)能夠有效降低手術(shù)過(guò)程中的不必要失誤，同時(shí)最大限度的延長(zhǎng)手術(shù)器械的使用年限。在精細(xì)化管理中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于器械的使用需要注重每一個(gè)細(xì)節(jié)，包括消毒殺菌、器械性能等，如此為手術(shù)提供了可靠的保障，讓產(chǎn)婦接受最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委熀妥o(hù)理，有利于建立良好的醫(yī)療形象[7,8]。

本文顯示，B組在無(wú)菌情況、護(hù)理記錄、知識(shí)考核以及科室測(cè)評(píng)等四項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分上均顯著高于A組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），同時(shí)B組產(chǎn)婦發(fā)生器械感染的幾率顯著低于A組產(chǎn)婦，由此表明，精細(xì)化管理相較于常規(guī)管理有更好的管理質(zhì)量。

綜上所述，精細(xì)化管理在產(chǎn)科器械護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值顯著，能夠顯著改善無(wú)菌情況、護(hù)理記錄、知識(shí)考核和科室測(cè)評(píng)，同時(shí)還能夠顯著降低產(chǎn)婦器械感染的發(fā)生率。