不同型號希森美康血常規(guī)分析儀的臨床檢驗結(jié)果對比評價

康晨 張希 黃利美 楊穎

1 天津市黃河醫(yī)院檢驗科 （天津 300110）

2 天津市河東區(qū)疾病預防控制中心檢驗科 （天津 300151）

內(nèi)容提要：目的：研究不同型號（XT1800i、XN550）希森美康血常規(guī)分析儀對新鮮全血的檢驗結(jié)果對比評價。方法：抽取本院于2019年10月～2019年12月收集的新鮮全血57份，并將其先后通過不同型號希森美康血常規(guī)分析儀進行臨床檢驗，比較2種型號的檢驗結(jié)果等。結(jié)果：XT1800i和XN550型號血常規(guī)分析儀的精密度均處于廠商設(shè)定的范圍，其可接受性和允許偏倚均具有合理性。2種型號的RBC、PLT、Hb、WBC、HCT、MCV、LYMPH、MONO、NEUT、EO的相關(guān)系數(shù)r均≥0.975，但BAS0指標的對比差異無相關(guān)性（P＞0.05）。結(jié)論：XT1800i和XN550型號血細胞分析儀血小板、血紅蛋白、白細胞、紅細胞等臨床檢驗結(jié)果具有良好的可比性，而對于白細胞分類結(jié)果來說，需注意之間的對比評價。

當前血常規(guī)檢驗應(yīng)用范圍相對廣泛[1]。其作用在于了解患者身體健康狀態(tài)、病情惡化程度，以便制定更具有針對性的治療方案[2]。掌握血常規(guī)分析儀臨床檢驗結(jié)果的偏差，保證血常規(guī)檢驗的精密度與準確度，逐漸成為我國臨床檢驗科十分重要的一項研究內(nèi)容[3]。不同型號血常規(guī)分析儀對于血常規(guī)檢驗結(jié)果精密度與準確性是否有影響，是臨床一直在探討的話題。在本次實驗中，對57份新鮮全血檢驗樣本的檢測結(jié)果展開討論和分析，其目的在于探討不同型號血常規(guī)分析儀對于新鮮全血檢測效果的差異性，現(xiàn)對檢測結(jié)果進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

抽取本院于2019年10月～2019年12月收集的新鮮全血57份，嚴格遵照實驗室相關(guān)操作方法進行血常規(guī)檢驗。對所有新鮮全血檢驗樣本先后通過不同型號希森美康血常規(guī)分析儀進行臨床檢驗，對檢驗結(jié)果進行評價。對2組新鮮全血檢驗樣本的基礎(chǔ)資料通過應(yīng)用統(tǒng)計學對比分析后顯示，差異細微（P＞0.05），可進行對比和討論。

1.2 方法

所有血液均在受檢人員清晨空腹狀態(tài)下用乙二胺四乙酸二鉀（EDTA-K2）抗凝真空采血管采集靜脈血2mL，采集后于血樣混勻儀搖動混勻。用儀器型號為XT1800i和XN550型號的血常規(guī)分析儀進行檢測，同時運用希森美康儀器公司生產(chǎn)的配套試劑，使用進樣器閉蓋模式進行檢驗，分析其血小板、血紅蛋白、白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、紅細胞比容、平均紅細胞體積等主要參數(shù)。按照血細胞分析儀說明書做血常規(guī)檢驗，檢測血液標本前，確定各控制變化領(lǐng)域，可控領(lǐng)域中檢驗血液標本。

1.3 觀察指標

比較2種型號常規(guī)分析儀的檢驗結(jié)果，分析所收集新鮮全血的RBC（紅細胞）、PLT（血小板）、Hb（血紅蛋白）、WBC（白細胞）、HCT（紅細胞比容）、MCV（平均紅細胞體積）、LYMPH（淋巴細胞百分數(shù)）、NEUT（中性粒細胞百分數(shù)）、MONO（單核細胞百分數(shù)）、EO（嗜酸性粒細胞百分數(shù)）、BASO（嗜堿性粒細胞百分數(shù)）、PLT（血小板）的CV系數(shù)（變異系數(shù)）等，并進行精密度與相關(guān)性分析。

2.結(jié)果

2.1 2種型號血常規(guī)分析儀系統(tǒng)誤差、相對偏差和可接受性對比評價

XT1800i和XN550型號血常規(guī)分析儀的精密度均處于廠商設(shè)定的范圍，2種型號血常規(guī)分析儀的可接受性和允許偏倚均具有合理性，詳情如表1所示。

表1.2種型號血常規(guī)分析儀系統(tǒng)誤差、相對偏差和可接受性對比評價

2.2 2種型號血常規(guī)分析儀指標相關(guān)系數(shù)和回歸分析

2種型號血常規(guī)分析儀的RBC、PLT、Hb、WBC、HCT、MCV、LYMPH、MONO、NEUT、EO的相關(guān)系數(shù)r均≥0.975，但BAS0指標的對比差異無相關(guān)性（P＞0.05），詳情如表2所示。

表2.2種型號血常規(guī)分析儀指標相關(guān)系數(shù)和回歸分析

3.討論

血常規(guī)檢驗為醫(yī)院檢驗科的基礎(chǔ)檢驗項目之一，可為較多疾病早期診斷提供依據(jù)。血常規(guī)主要指的是通過觀察血細胞的形態(tài)分布和數(shù)量變化，判斷患者的血液狀況和疾病情況的臨床檢查方式，通常分為白、紅細胞和血小板三大系統(tǒng)。不同型號希森美康血常規(guī)分析儀在臨床檢驗原理上，均使用流式細胞技術(shù)，同時聯(lián)合熒光染料聚次甲基，進行血液細胞染色處理，完成WBC分類工作。如何及時發(fā)現(xiàn)不同型號希森美康血常規(guī)分析儀檢測原理與臨床檢驗結(jié)果的差異，保證血常規(guī)檢驗的精密度與準確度，逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)學研究十分重要的一項研究內(nèi)容。

研究用儀器型號為XT1800i和XN550型號的血常規(guī)分析儀與配套試劑進行新鮮全血檢測。其中，NX550的WDF通道對TX1800i的DIFF通道的溶血劑和數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)進行了優(yōu)化；將BASO和NRBC通道合并，改變了檢測通道和試劑；對所有樣本進行NRBC白細胞修正，消除了脂肪滴的影響提高了特異性。2種型號血常規(guī)分析儀均由同一家公司生產(chǎn)，但由于其型號（XT1800i、XN550）不同，其檢測原理與臨床檢驗結(jié)果也存在一定的差異性，在此次研究中，XT1800i和XN550型號血常規(guī)分析儀的精密度均處于廠商設(shè)定的范圍，2種型號血常規(guī)分析儀的可接受性和允許偏倚均具有合理性。

研究結(jié)果表示，XT1800i和XN550型號血細胞分析儀血小板、血紅蛋白、白細胞、紅細胞、紅細胞比容、平均紅細胞體積等臨床檢驗結(jié)果具有良好的可比性，而對于白細胞分類結(jié)果來說，需注意之間的對比評價。