兩種全自動生化分析儀測定血清肝功能指標的比較

海城市中心醫(yī)院 （遼寧 海城 114200）

內(nèi)容提要：目的：探討兩種全自動生化分析儀在血清肝功能指標檢測中的應(yīng)用效果，對比兩組檢測結(jié)果的差異性。方法：選取130例接受肝功能檢查的體檢者作為研究對象，分別應(yīng)用TBA-2000FR全自動生化分析儀和cobas c 311全自動生化分析儀進行檢測，對檢測結(jié)果進行對比分析。結(jié)果：血清總蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清總膽紅素（TBIL）、血清直接膽紅素（DBIL）、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、血清γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）的檢測結(jié)果對比無顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論：兩種全自動生化分析儀在血清肝功能指標檢測中的應(yīng)用，檢測結(jié)果差異性不大，能夠得出一致性的診斷結(jié)果。

血清肝功能指標檢測是臨床生化檢測中的重要內(nèi)容，其檢測結(jié)果主要反映出受檢者的肝功能情況，判斷肝臟病變、損傷的發(fā)生情況，能夠為相關(guān)疾病的臨床診療提供重要的參考依據(jù)[1]。只有精準的測定血清肝功能指標，才能真實了解患者的肝臟健康狀況。在肝功能檢測中，應(yīng)用全自動生化分析儀，其操作程序簡單，可以快速、高效地進行檢驗分析。目前，在血清肝功能指標檢測工作中，有著多種類型的全自動生化分析儀可供選擇。應(yīng)用不同類型的全自動生化分析儀，對比其檢測結(jié)果，結(jié)合其差異性進行分析，判斷檢測結(jié)果的精準程度[2]。本研究選取2018年4月～2019年7月于本院接受肝功能檢查的130例體檢者作為研究對象，應(yīng)用兩種全自動生化分析儀進行檢測，對比分析檢驗結(jié)果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本組研究對象為2018年4月～2019年7月于本院接受肝功能檢查的130例體檢者，其中男性69例，女性61例，年齡范圍為22～73歲，平均（47.16±5.18）歲。

1.2 方法

本研究應(yīng)用兩種全自動生化分析儀測定血清肝功能指標，對于兩組檢測結(jié)果進行對比。在血清肝功能指標檢測的過程中，受檢者于清晨空腹?fàn)顟B(tài)接受采血。采集肘靜脈血3～5mL，將血樣經(jīng)過離心處理后，將血清分離，均分為2份血清樣本，分別使用TBA-2000FR全自動生化分析儀（東芝醫(yī)療系統(tǒng)有限公司）和cobas c 311全自動生化分析儀（羅氏診斷產(chǎn)品有限公司）進行檢測，測定血清總蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清總膽紅素（TBIL）、血清直接膽紅素（DBIL）、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、血清γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶（GGT）等指標。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（±s）和（%）進行計量和計數(shù)，由t和χ2檢驗，P＜0.05代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

分析TBA-2000FR全自動生化分析儀和cobas c 311全自動生化分析儀測定血清肝功能指標的結(jié)果，比較TP、ALB、TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT等指標的差異性，對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1.兩種全自動生化分析儀測定血清肝功能指標的結(jié)果分析

3.討論

肝功能檢查是肝臟疾病篩查的重要途徑，根據(jù)各項肝功能指標的檢測結(jié)果，了解受檢者的肝臟功能，確認是否發(fā)生病變或損傷，有利于肝臟疾病的早期防治[3]。關(guān)于血清肝功能相關(guān)指標的檢測，血清中各種酶檢查、膽紅素代謝功能檢查等檢驗技術(shù)的均可作為選擇。隨著技術(shù)的改進和升級，檢測結(jié)果的精準度得到了顯著的提升，可以真實、準確反映出肝臟病變發(fā)生情況，判斷是否存在肝功能異常。

血清中肝功能指標的檢測，需要利用全自動發(fā)生化分析儀，通過對受檢者血清的檢驗分析，判斷相關(guān)疾病的發(fā)生、進展情況[4]。ALT、AST的檢測結(jié)果，能夠作為判斷肝細胞損傷的參考依據(jù)。在慢性肝炎等疾病的發(fā)生、進展過程中，患者的ALT、AST異常升高，提示肝細胞損傷，說明患者的肝臟發(fā)生實質(zhì)性損害[5]。與正常范圍相比，ALT、AST越高，則說明肝細胞損傷程度越為嚴重。TP大多數(shù)血漿蛋白質(zhì)由肝細胞合成，肝功能下降時，多種或某種血漿蛋白質(zhì)含量減少，提示肝臟疾病的發(fā)生。ALB的檢測結(jié)果，能夠反映出肝臟的合成功能，提示肝細胞損害發(fā)生，判斷其嚴重程度[6]。慢性肝炎、肝硬化疾病的發(fā)生，均會影響到ALB的正常合成，導(dǎo)致ALB的持續(xù)下降。而在肝臟疾病的臨床治療期間，通過肝功能檢驗。治療后ALB的上升情況，能夠提示肝細胞的再生情況，進而反映出病情的好轉(zhuǎn)。而根據(jù)TBIL、DBIL的檢測結(jié)果，可以判斷膽紅素的代謝情況，進而反映出患者的肝功能[7]。

在血清肝功能指標檢測的過程中，可能會受到多方面因素的影響，導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差。檢測儀器的選擇，是影響血清肝功能指標檢測結(jié)果的重要因素。在ALT、AST、GGT等肝功能指標的檢測過程中，全自動生化分析儀的應(yīng)用，能夠高效、準確測定各項血清肝功能指標。全自動生化分析儀的設(shè)備類型繁多、為了獲得更為精準的檢測結(jié)果，應(yīng)該選擇性能優(yōu)越的檢測設(shè)備。對比分析不同類型的全自動生化分析儀對于血清肝功能指標的測定結(jié)果，進而判斷不同類型的全自動生化分析儀在精準度上的差異[8]。本組研究結(jié)果顯示，經(jīng)過TBA-2000FR全自動生化分析儀和cobas c 311全自動生化分析儀檢測后，得出TP、ALB、TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT等指標的兩組檢測結(jié)果，兩組數(shù)據(jù)存在著一定的差異，但是差異較為微小，無統(tǒng)計學(xué)意義。根據(jù)各項血清肝功能指標的檢測結(jié)果，仍然可以得出一致性的結(jié)論。說明在測定血清肝功能指標的過程中，兩種全自動生化分析儀均有著良好的應(yīng)用效果，兩種儀器的檢測結(jié)果無顯著差異。不同類型全自動生化分析儀的性能存在一定的差異性，有著各自的優(yōu)勢和不足，在血清肝功能指標檢測中均會產(chǎn)生一定的誤差，但是整體應(yīng)用效果并無顯著差異。兩種全自動生化分析儀的應(yīng)用，可以達到互補的作用。利用兩種不同的全自動生化分析儀，對相同血清樣本進行檢測，在得出一致性的研究結(jié)論后，能夠充分保障檢測結(jié)果的精準度，進而真實、準確地反映出患者的病情，為相關(guān)疾病的臨床診療提供有價值的參考。因此，醫(yī)院在進行血清肝功能指標檢測時，往往配備多種型號的全自動生化分析儀，應(yīng)用兩種或兩種以上的設(shè)備進行血清肝功能指標檢測，統(tǒng)計各項檢測指標的平均值，可以有效提高診斷結(jié)果的準確性。

綜上所述，在血清肝功能指標的檢測過程中，兩種不同的全自動生化分析儀均有著良好的應(yīng)用效果，能夠精準測定各項肝功能指標，真實反映出肝臟的病變、損傷情況。兩種全自動生化分析儀的肝功能指標測定結(jié)果的一致性，凸顯了檢測結(jié)果的精準度。