根管治療術(shù)治療老年慢性牙髓炎的療效探討

吳巧丹

【摘要】目的：觀察并探討根管治療術(shù)治療老年慢性牙髓炎的療效。方法：抽取近三年在我院實(shí)施治療的老年慢性牙髓炎患者作為對象，總共抽取了60例患者。按照不同治療方法及比例分為兩組，一組為對照組：30例，實(shí)施干髓術(shù)治療;另一組為觀察組：30例，實(shí)施根管治療術(shù)治療;評價(jià)兩組患者的治療效果。結(jié)果：對照組總有效率僅為76.67%，而觀察組總有效率達(dá)到了90.00%，對比其總有效率，對照組顯著低于研究組（P<0.05）。觀察組生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：根管治療術(shù)治療老年慢性牙髓炎的療效顯著，值得在老年慢性牙髓炎治療中進(jìn)行推廣和實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】根管治療術(shù);老年;慢性牙髓炎

【中圖分類號(hào)】R4;R781.31? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ?【文章編號(hào)】2026-5328（2021）11--01

慢性牙髓炎是臨床常見的口腔疾病，是由多種因素的刺激，使牙髓發(fā)生系列的慢性炎癥，患者疼痛難忍，難以進(jìn)食，嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量，威脅患者的身心健康。對于該疾病，治療的關(guān)鍵在于摘除牙髓，解除牙髓腔感染，緩解癥狀，預(yù)防感染再次發(fā)生，臨床常采取手術(shù)方式進(jìn)行治療[1]。此次的研究，目的在于觀察并探討根管治療術(shù)治療老年慢性牙髓炎的療效，通過為兩組老年慢性牙髓炎患者分別實(shí)施干髓術(shù)治療以及根管治療術(shù)治療，并對比其臨床治療效果，為臨床救治老年慢性牙髓炎患者提供有效參考，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.對象與方法

1.1研究對象

本研究在2017年6月-2020年12月這一時(shí)間段內(nèi)，從我院收治的老年慢性牙髓炎患者中選取60例進(jìn)行研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參考臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，已確診為慢性牙髓炎患者;（2）能配合研究的患者;（3）自愿參加本研究的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病患者;（2）有認(rèn)知障礙、交流障礙;（3）拒絕參與本研究患者。將這60例患者按每組30例分為觀察組和對照組，其中觀察組有13例女性患者，有17例男性患者;年齡在62歲到87歲之間，平均（74.16±8.24）歲。對照組有14例女性患者，有16例男性患者;年齡在61歲到86歲之間，平均（75.32±8.29）歲。兩組基本資料比較不存在統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組實(shí)施干髓術(shù)治療，為患者實(shí)施局部麻醉，將其牙髓暴露出來，在露髓處放置黃豆大小的失活劑，密封窩洞，密封兩天后解封，揭髓室頂，除掉冠髓，消毒窩洞，在斷面上放置干髓劑，使用磷酸鋅水門汀到牙本質(zhì)淺層實(shí)施墊底，用銀貢合金實(shí)施填充。口服消炎止痛藥，禁止食用過硬食物。

給予觀察組患者實(shí)施根管治療術(shù)治療，為患者實(shí)施局部麻醉，揭髓室頂，除掉冠髓，去除根髓，用根管測量儀測量長度，準(zhǔn)備根管并實(shí)施干燥和消毒，消毒使用3%雙氧水和生理鹽水來進(jìn)行，干燥使用紙捻吸干。用牙膠尖加碧蘭根充糊劑根管充填患牙，充填后墊底，充填窩洞。口服消炎止痛藥，禁止食用過硬食物[2]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的臨床治療效果，包括顯效：經(jīng)治療，患者復(fù)查時(shí)無自覺癥狀，患牙沒有異常松動(dòng)，牙髓正常，沒有叩痛，咀嚼功能恢復(fù)正常;有效：經(jīng)治療，患者復(fù)查時(shí)稍有自覺癥狀，患牙有輕微松動(dòng)，牙髓正常，沒有叩痛，咀嚼硬物有輕微不適;無效：經(jīng)治療，患者復(fù)查時(shí)有自覺癥狀，患牙有松動(dòng)，牙髓未恢復(fù)正常，有叩痛，咀嚼功能未恢復(fù)正常;總有效率為顯效和有效患者的所占比。（2）觀察兩組生活質(zhì)量，對疾病癥狀、疾病影響、心理能力、社會(huì)能力這些項(xiàng)目實(shí)施評分，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越差。

1.4數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)的分析和處理可通過SPSS15.0軟件來進(jìn)行，均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）可表示計(jì)量單位，檢驗(yàn)用t;百分率（%）可表示計(jì)數(shù)單位，檢驗(yàn)用X2。P值<0.05則比較差異大，有統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

表1顯示，對照組總有效率僅為76.67%，而觀察組總有效率達(dá)到了90.00%，對比其總有效率，對照組顯著低于觀察組（P<0.05）。

2.2兩組生活質(zhì)量比較

表2所示，對照組疾病癥狀、疾病影響、心理能力、社會(huì)能力評分均明顯比觀察組高，對比兩組生活質(zhì)量，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3.討論

隨著我國人口老齡化的加快發(fā)展，老年慢性牙髓炎的發(fā)病率逐年上漲，為患者帶來較大的痛苦，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。老年的牙齒有增齡改變，牙髓的體積會(huì)縮小，根管變細(xì)，根管內(nèi)的鈣化不同，存在根尖孔狹窄等問題，大大增加了老年慢性牙髓炎的治療難度。干髓術(shù)是治療慢性牙髓炎常用的方法，通過藥物對牙髓實(shí)施失活，然后去除感染冠髓，保留干尸化的根髓，具有操作簡單的優(yōu)勢，復(fù)診次數(shù)少，治療時(shí)間短，但術(shù)后易產(chǎn)生疼痛，會(huì)有殘髓炎。根管治療術(shù)通過清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，實(shí)施消毒，并進(jìn)行根管充填，從而去除根管內(nèi)容物對根尖周圍組織的不良刺激，預(yù)防根尖周圍病變，促進(jìn)已經(jīng)病變的根尖周圍組織愈合，具有更穩(wěn)定的治療效果，且遠(yuǎn)期療效顯著，可大大降低復(fù)發(fā)率[3]。此次的研究結(jié)果顯示：觀察組患者的治療總有效率及生活質(zhì)量均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），從研究結(jié)果也可看出，根管治療術(shù)治療老年慢性牙髓炎的療效顯著優(yōu)于干髓術(shù)。

綜上所述，根管治療術(shù)治療老年慢性牙髓炎的療效顯著，可有效改善患者的臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行推廣和實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈國函， 于瀅瀅. 不同根管糊劑行一次性根管填充術(shù)對慢性牙髓炎的治療效果比較[J]. 中國民康醫(yī)學(xué)， 2020， v.32（05）：86-88.

[2]卜冬平， 汪崇. 兩次與一次性根管治療術(shù)治療慢性牙髓炎的效果對比[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2020， 018（006）：16-17.

[3]徐健， 劉詩琦， 喬夢婷. 感染根管一次治療與多次治療的術(shù)后疼痛結(jié)果對比[J]. 臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 035（005）：286-289.

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