抗疫紀(jì)實(shí) 守一份責(zé)，護(hù)一座城

2020年初，伴隨著一場突如其來的新冠肺炎疫情，“九省通衢”武漢按下了“暫停鍵”。

時(shí)至今日，武漢已回歸正常生活秩序，而全球疫情此起彼伏，依然牽動(dòng)著每一個(gè)人神經(jīng)。

在這場與疫情殊死較量中，中國醫(yī)務(wù)工作者鑄就的生命至上、舉國同心、舍生忘死、尊重科學(xué)、命運(yùn)與共的抗疫精神，必將助力我們在新時(shí)代的新征程上一路向前。

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上報(bào)

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2019年12月26日，湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科主任張繼先在醫(yī)院接診了兩名患者，是附近小區(qū)的一對老夫妻。兩人當(dāng)時(shí)的癥狀很像流感——發(fā)燒、咳嗽。為了保險(xiǎn)起見，張繼先還是讓他們拍了肺部CT片。

第二天看到胸片后，張繼先覺得有些異常，她讓老兩口把兒子也叫到醫(yī)院做了檢查，檢查結(jié)果顯示，一家三口肺部有相同的表現(xiàn)。后來的事情表明，這就是新冠肺炎毛玻璃結(jié)節(jié)典型CT?！耙话銇碚f，一家人來看病，很少三人同時(shí)得一樣的病，除非是傳染病?！?/p>

這一天，醫(yī)院還來了一個(gè)華南海鮮市場的商戶，一樣的發(fā)燒、咳嗽，一樣的肺部表現(xiàn)。

張繼先給這些患者做了甲流、乙流、鼻病毒、衣原體、支原體、合胞病毒、腺病毒等與流感相關(guān)的檢查，全部呈陰性。

當(dāng)天，她就把這個(gè)情況向醫(yī)院作了匯報(bào)，醫(yī)院又上報(bào)給江漢區(qū)疾控中心。她在呼吸科的病房中隔出了一塊區(qū)域，將4個(gè)病例統(tǒng)一安排在這個(gè)相對封閉的地方，她還要求隔離區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)療用品均不可與其他病人的混用。

也是從這天起，張繼先要求所有呼吸科醫(yī)護(hù)人員戴口罩。隨后，她又囑咐科室人員在網(wǎng)上訂購了30套細(xì)帆布做的白色工作服，讓大家穿在身上?！安还茉趺凑f，我們多穿一層，對自己防護(hù)就好一點(diǎn)兒?！睆埨^先說。

之后兩天，醫(yī)院門診又收治了3名患者。7名患者癥狀和肺部表現(xiàn)一致，只是輕重有區(qū)別，這個(gè)細(xì)節(jié)引起了張繼先的注意。

“這是我們從來沒有見到過的病癥，同樣是來自華南海鮮市場的患者已經(jīng)有4名了，這肯定有問題?！睆埨^先立即向醫(yī)院進(jìn)行了第二次報(bào)告，并建議醫(yī)院召開多部門會(huì)診。

之后，醫(yī)院、疾控中心聯(lián)動(dòng)反應(yīng)，流行病學(xué)調(diào)查隨之啟動(dòng)。

后來，回想起最初的果斷上報(bào)，張繼先說：“我國的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》里面就有醫(yī)師上報(bào)不明原因傳染病的機(jī)制，必須要上報(bào)?！?2月29日傍晚，6名患者被轉(zhuǎn)到武漢市傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院，1名留下繼續(xù)接受治療，并于2020年1月7日病愈出院。

湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院是離華南海鮮市場最近的兩家三級醫(yī)院之一。元旦期間，醫(yī)院的門診量激增，由原來一天100人左右，增加到230人左右。

1月17日，醫(yī)院將住院部一層改造為隔離病區(qū);30日，醫(yī)院被確定為疫情防控定點(diǎn)醫(yī)院，新設(shè)6個(gè)病區(qū)，安排160張床位。醫(yī)院采取三級負(fù)責(zé)制，張繼先作為呼吸內(nèi)科主任專門負(fù)責(zé)危重患者，工作量極大。她擔(dān)心出現(xiàn)患者交叉感染，便和同事們一起給其他呼吸道慢性病住院患者做工作，讓他們盡快出院。

直到這時(shí)，張繼先在2019年底購買的工作服才完成了它們的使命——醫(yī)護(hù)人員領(lǐng)到了醫(yī)院配發(fā)的醫(yī)用防護(hù)服。

值得慶幸的是，在疫情大面積暴發(fā)前，張繼先所在的科室做到了無一例醫(yī)護(hù)人員感染，無患者交叉感染。

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封城

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海軍軍醫(yī)大學(xué)醫(yī)療隊(duì)員在穿戴防護(hù)服。圖片|新華社

“2020年1月22日深夜，浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)主任張平給我打電話說，近期有大量的人從武漢返回浙江，不僅引起了第二代感染，還引發(fā)了聚集性疫情，接下來可能會(huì)有更多的人回來，會(huì)造成更大的疫情擴(kuò)散。我感到疫情形勢非常嚴(yán)峻，如果連浙江都守不住的話，那么全國其他城市的防控工作將更加艱難。結(jié)束電話后，我立即向上匯報(bào)：基于疫情狀況，武漢必須馬上封城，否則后果不堪設(shè)想。而且，封城的時(shí)間絕不要拖到1月24日大年三十，否則疫情會(huì)更大規(guī)模向全國播散?！敝袊こ淘涸菏?、傳染病學(xué)專家李蘭娟回憶披露武漢封城的細(xì)節(jié)。

從李蘭娟上報(bào)疫情認(rèn)為必須立即封城，到國家對武漢封城的決策出臺(tái)，只有數(shù)小時(shí)時(shí)間。

“1月初的時(shí)候，我聽說武漢出現(xiàn)了傳染病，作為專家，我很關(guān)心，也打電話給有關(guān)同道詢問情況。后來，我聽說可能有醫(yī)務(wù)人員感染，我意識(shí)到嚴(yán)重性，就向國家衛(wèi)生健康委員會(huì)申請去武漢看一下。國家衛(wèi)生健康委很快就決定派我和鐘南山院士等6位專家組成高級別專家組，前往武漢實(shí)地研判疫情，1月18日晚上我們到達(dá)了武漢?！崩钐m娟說，“我與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院院長和有關(guān)專家進(jìn)行交流，了解到有較多的醫(yī)務(wù)人員被感染，也到金銀潭醫(yī)院、武漢市CDC（疾控中心）以及海鮮市場周邊察看。我就意識(shí)到：這次新型冠狀病毒已經(jīng)存在‘人傳人，人已經(jīng)是傳染源?！?/p>

1月18日傍晚，年逾八旬的中國工程院院士鐘南山從廣州南站登上了北上的G1022次高鐵。由于情況緊急，他是臨時(shí)登上列車的。中國鐵路武漢局武漢客運(yùn)段的乘務(wù)員給他補(bǔ)了一張無座二等車票，并將他安頓到餐車一角的座位上。當(dāng)晚10時(shí)35分，鐘南山趕到武漢。次日，他參加了疫情研討后，立即前往金銀潭醫(yī)院等地走訪。當(dāng)天晚上，鐘南山已經(jīng)出現(xiàn)在北京國家衛(wèi)健委的會(huì)議現(xiàn)場。1月20日，在央視訪談時(shí)，鐘南山直言：“這個(gè)病毒，可以人傳人！”

1月23日凌晨2時(shí)，武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部發(fā)布第1號通告稱，自當(dāng)日10時(shí)起，全市城市公交、地鐵、輪渡、長途客運(yùn)暫停運(yùn)營;無特殊原因，市民不要離開武漢，機(jī)場、火車站離漢通道暫時(shí)關(guān)閉。

武漢“封城”。

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馳援

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湖北省腫瘤醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)副隊(duì)長王俊。圖片|環(huán)球時(shí)報(bào)

武漢封城之后，1月24日己亥年除夕，解放軍3支醫(yī)療隊(duì)共450人，分別從上海、重慶、西安三地出發(fā)，于當(dāng)晚11時(shí)44分全部抵達(dá)武漢機(jī)場！在這個(gè)不眠之夜，上海市第一批馳援武漢的136名醫(yī)護(hù)人員，乘坐東方航空MU5000航班抵達(dá)武漢。這是民航首批執(zhí)行馳援武漢任務(wù)的包機(jī)航班。此后，來自全國各地的醫(yī)療隊(duì)紛紛趕到武漢。

1月28日，農(nóng)歷庚子年大年初四15時(shí)45分，東航上海飛行部六部一分部高級經(jīng)理、機(jī)長劉明甫也接到公司電話。他神情嚴(yán)肅地連說三個(gè)“可以”。原來，剛完成飛行任務(wù)、回到家中陪伴病重母親的他，接到了送醫(yī)療隊(duì)員馳援武漢的緊急任務(wù)。

在此次飛行過程中，劉明甫和上海第三批援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長、瑞金醫(yī)院副院長陳爾真以及全體隊(duì)員約定——等到凱旋之際，他來接他們返滬。

從他1月28日執(zhí)飛武漢開始，此后，每一班東航運(yùn)送抗疫醫(yī)護(hù)去武漢的航班，機(jī)長在進(jìn)行空中廣播時(shí)，都與“最美逆行者”做如此約定。

在平時(shí)來說，武漢醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人均床位數(shù)，在2018年已經(jīng)達(dá)到每千人8.6張，已明顯高于全國“每千人6張”的水平，更是高于北京和上海的5.74張。武漢還有同濟(jì)、協(xié)和等知名醫(yī)院。但當(dāng)疫情起來的時(shí)候，作為傳染病醫(yī)院的金銀潭醫(yī)院的床位數(shù)馬上就變得杯水車薪起來。2月3日子夜時(shí)分的武漢，首批新冠肺炎重癥患者被轉(zhuǎn)運(yùn)往火神山醫(yī)院，2月4日上午9時(shí)正式收治。此后，規(guī)模更大的雷神山醫(yī)院啟用。與此同時(shí)，武漢全面著手將會(huì)展中心、體育場館等改造為方艙醫(yī)院，集中收治新冠肺炎輕癥患者——先后投入使用的方艙醫(yī)院起碼有13家。這些針對新冠肺炎病患的分級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由從解放軍和來自29個(gè)省區(qū)市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)的340多支醫(yī)療隊(duì)共42000余名醫(yī)護(hù)人員馳援入駐，與湖北醫(yī)務(wù)工作者一起打響生命保衛(wèi)戰(zhàn)。

與此同時(shí)，更多的人在用生命與病毒做抗?fàn)?。武漢火神山醫(yī)院院長張思兵大校是這樣說的：“在疫情面前，中國人民解放軍誓死不退！”軍隊(duì)支援湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員馬凌同樣說出“誓死不退”之語，還表示：“一定護(hù)佑大家的平安和健康！” 湖南中南大學(xué)湘雅醫(yī)院援鄂抗疫國家醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師趙春光2月13日的一封家書，如此寫道：“青山甚好，處處可埋忠骨，成忠冢，無需馬革裹尸返長沙，便留武漢，看這大好城市，如何重整河山。”此前一天，全國新增新冠肺炎確診15152例，達(dá)到了戰(zhàn)疫以來的峰值。可此時(shí)此刻的戰(zhàn)疫者，并沒有畏懼。

李蘭娟回憶，2月1日，她的團(tuán)隊(duì)受國家衛(wèi)健委派遣，再征武漢。這一次，她帶上了30多箱物資。2月2日，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院區(qū)，她發(fā)現(xiàn)病人數(shù)量正在急速上漲，院區(qū)原計(jì)劃收治400位重癥病人，因?yàn)椴∪颂?，立即增加收?00位病人。對于一家醫(yī)院來說，有幾十個(gè)重癥、危重癥病人就很不得了，突然要收800名重癥患者，物資上、人員上都出現(xiàn)了很多困難，氧氣、呼吸機(jī)、防護(hù)服都不夠用。好在后來有10省市10多支醫(yī)療隊(duì)陸續(xù)趕來，醫(yī)療物資也迅速到位，各方面的壓力才慢慢緩解?！皠倎淼臅r(shí)候，ICU病亡率很高，超過80%?！崩钐m娟說，“我們大家上下齊心，與當(dāng)?shù)豂CU各地醫(yī)療隊(duì)的同仁們一起，通過夜以繼日的努力，取得了階段性效果，ICU病亡率由原來高出80%降至15%以下，尤其處于細(xì)胞因子風(fēng)暴早期重癥患者經(jīng)人工肝治療后，存活率達(dá)100%?！?p>

患者向細(xì)心看護(hù)的兩位90后護(hù)士伸出大拇指。圖片|視界網(wǎng)

在暫時(shí)沒有特效藥的情況下——對重癥患者出現(xiàn)的情況見招拆招;對輕癥患者，則執(zhí)行乙類傳染病甲類管理。疫情之火，終于逐漸熄滅。

3月16日，武漢新增新冠肺炎確診病例僅1例，連續(xù)6天降至個(gè)位數(shù)。

3月18日一整天，武漢市確診病例、疑似病例均無新增，這是疫情發(fā)生以來，首次出現(xiàn)“雙零”。

3月22日，劉明甫再飛武漢。這一次，是去接第三批上海援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員凱旋。猶記得55天之前完成緊急任務(wù)時(shí)，劉明甫曾與陳爾真和全體隊(duì)員約定“待你們平安歸來，我再來接你們回家”，當(dāng)這一天真的到來時(shí)，劉明甫早早站在飛機(jī)艙門口，與客艙經(jīng)理一起迎接唱?jiǎng)P的英雄。東航為英雄們送上兩樣物件——一是上海人兒時(shí)最喜歡的大白兔奶糖，二是為了紀(jì)念這個(gè)歷史時(shí)刻而特別制作的紀(jì)念登機(jī)牌。

助產(chǎn)士吳丹將新出生的寶寶抱給產(chǎn)婦劉婷看。圖片|新華社

2020年4月8日零時(shí)起，武漢市解除離漢離鄂通道管控措施，有序恢復(fù)對外交通，離漢人員憑湖北健康碼“綠碼”安全有序流動(dòng)。

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疫后

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2020年初夏時(shí)，武漢本地歌手馮翔的新歌《夏秋謠》開始在城中傳唱。此前整個(gè)春天，他的歌《漢陽門花園》幾成抗疫主題歌。這位曾經(jīng)的精神科醫(yī)生卻對此十分難過。

“這是我在最困頓時(shí)寫下的歌，如今這么多人傳唱，說明大家的日子都很難受。”這一年里，馮翔被反復(fù)問及對《漢陽門花園》走紅的看法，“問的人多了，我才想明白人家想知道不是我的感受，而是為什么這首歌能夠撫慰這么多人。”

在他自己看來，《漢陽門花園》描寫的是武漢人最平淡無奇的生活，和最親近的人的關(guān)系。寒天封城的日子里，誰都想和最親近的人在一起，“民主路”“家家”“藕湯”這些獨(dú)屬于武漢的記憶，才是撫慰人心的原因。

醫(yī)務(wù)人員在武漢體育中心方艙醫(yī)院前豎起拇指為自己和同伴加油鼓勁。圖片|新華社

這天，馮翔匆匆趕去接幼兒園放學(xué)的女兒。疫情也改變了他的生活，他在武漢精神衛(wèi)生中心的音樂治療課被迫中止，線下演出也受到影響，但他也有了更多時(shí)間，觀察這座他傾注了全部創(chuàng)作熱情的城市慢慢蘇醒。

馮翔的前同事、武漢的精神科醫(yī)生們接到了更為復(fù)雜艱巨的任務(wù)——到社區(qū)去，撫慰被疫情擊中的居民。

4月，國家衛(wèi)健委等9部委就將武漢增設(shè)為社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)城市，被視作武漢為化解“疫后綜合征”開出的一劑藥方。

據(jù)《武漢晚報(bào)》報(bào)道，疫情期間，武漢的精神科醫(yī)生共接聽了60546通充斥著哭喊、無助和焦慮的求助電話。解封之后，熱線漸漸安靜，但創(chuàng)傷未止，反而變得更加隱匿。

2020年11月，精神科醫(yī)生張安剛剛下沉到漢陽區(qū)某社區(qū)。他每周抽出一天時(shí)間到社區(qū)衛(wèi)生中心，由社區(qū)干部介紹痊愈患者、病亡者家屬和感染者家屬等人群前來治療。

張安在疫情中負(fù)責(zé)接聽求助來電，求助者大多表達(dá)欲旺盛，而疫情后，社區(qū)中的患者則更為封閉，不少還是家屬和社區(qū)干部做了工作，才肯來咨詢，兩三次治療下來，才能打開咨詢對象的心理防線。

一位重癥康復(fù)的老人令張安印象深刻——他在武漢一家工廠工作了40多年，原本愛好廣泛，朋友也多，但康復(fù)回家后便單獨(dú)用餐，自我隔絕，也不愿出門，繼而連說話也不利索了，跟家人吵著要回鄉(xiāng)下老家住。

老人腿腳便利，卻被兒子用輪椅推著來咨詢，腰間綁著繩子，以免老人掙脫。張安注意到，老人見到他后迅速捂住了自己的頭，并在一個(gè)半小時(shí)的咨詢中，一直用手捂著頭部。一番詢問下來，張安才知道，老人大病一場后，頭發(fā)掉了一半，剩下的也全都花白，他對自己的形象非常不滿意，但又不愿主動(dòng)去改變。

咨詢結(jié)束后，張安建議老人的兒子帶老人去把頭發(fā)染黑。第二次，老人就獨(dú)自前來咨詢了，并表示自己如今和家人一塊吃飯，也不再討論回老家的事情了。

“你也許會(huì)覺得這個(gè)案例匪夷所思，”張安見記者有些錯(cuò)愕，解釋道，“重癥愈后患者會(huì)有一段心理異常脆弱的時(shí)期，生理功能緩慢恢復(fù)時(shí)，患者會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的無力感，不知道自己能做什么，非常需要心理干預(yù)?！?h3>—————————————————

嚴(yán)控

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“如果不是及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)到武漢，及時(shí)采取封城，如果晚一周封城就是3個(gè)武漢，晚兩周封城就是7個(gè)武漢，晚三周封城就是18個(gè)武漢。所以中國疫情防控的勝利來之不易?！眹倚l(wèi)健委高級別專家組成員、中國疾控中心流行病學(xué)前首席科學(xué)家曾光表示，自從2020年3月18日武漢本土病例清零進(jìn)入“新常態(tài)”，國內(nèi)并“不太平”——5月吉林，6月北京，7月新疆、遼寧、香港，9月山東，10月廣東、新疆，特別是進(jìn)入12月以后，中國聚集性疫情呈現(xiàn)出頻發(fā)、多發(fā)的特點(diǎn)。當(dāng)前的形勢還是很嚴(yán)重的、嚴(yán)峻的。如果這種形勢不加控制，發(fā)展下去可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

進(jìn)入2021年以來，國內(nèi)多地報(bào)告本土散發(fā)病例和聚集性疫情，疫情呈現(xiàn)持續(xù)時(shí)間長、涉及范圍廣、傳播速度快、患者年齡大、農(nóng)村比例高等特征，有的地方出現(xiàn)了社區(qū)傳播、多代傳播，防控形勢復(fù)雜嚴(yán)峻。

在1月31日舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒介紹，1月以來，全國累計(jì)新增本土確診病例2016例，為去年3月以來單月最多，疫情呈現(xiàn)零星散發(fā)和局部地區(qū)聚集性疫情交織疊加態(tài)勢。這些天來，許多一線工作者頂風(fēng)雪、冒嚴(yán)寒，篩查病例、守好關(guān)口、配送物資;許多群眾或克服各種不便，配合居家隔離，或選擇就地過年，放棄出行計(jì)劃?！八羞@些無私奉獻(xiàn)，都是為了中國這個(gè)大家庭的健康平安，都是為了鞏固來之不易的疫情防控成果，我們表示敬意和感謝。”

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◎ 來源| 綜合央視網(wǎng)、新民周刊