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    氨溴特羅口服液治療小兒支氣管炎的效果研究

    2021-03-18 01:55:34翁海冰
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年1期
    關(guān)鍵詞:特羅口服液支氣管炎

    翁海冰

    (文昌市慶齡婦幼保健院兒科,海南 文昌 571300)

    小兒支氣管炎又叫小兒毛細(xì)支氣管炎,是一種發(fā)病率較高的兒科疾病。冬春兩季是此病的高發(fā)季節(jié)。發(fā)生細(xì)菌、病毒或支原體感染是引起小兒支氣管炎的主要原因。此病患兒的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽、咳痰、喘憋、發(fā)熱(多為低熱)等,部分病情嚴(yán)重的患兒還可出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、口唇發(fā)紺、“三凹征”等表現(xiàn)[1]。本文主要是研究用氨溴特羅口服液治療小兒支氣管炎的效果。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    將我院2018 年10 月至2019 年12 月收治的82 例支氣管炎患兒納入本研究。其病情均符合小兒支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),均存在咳嗽、咳痰、喘憋、發(fā)熱等癥狀,且其家長(zhǎng)均自愿讓其參與本研究。其中,排除對(duì)本研究中所用的藥物過敏、合并有先天性疾病、中途轉(zhuǎn)院或病歷資料不全的患兒。按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為氨溴特羅組(n=41)與常規(guī)治療組(n=41)。在41 例氨溴特羅組患兒中,有女19 例(占46.34%),男22 例(占53.66%);其平均年齡為(3.19±1.08)歲;其中,慢性支氣管炎患兒有3 例(占7.32%),急性支氣管炎患兒有38 例(占92.68%);白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高的患兒有27 例(占65.85%),中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高的患兒有15例(占36.59%),進(jìn)行胸部X 線檢查顯示肺紋理增粗的患兒有11 例(占26.83%)。在41 例常規(guī)治療組患兒中,有女20 例(占48.78%),男21 例(占51.22%);其平均年齡為(3.20±1.15)歲;其中,慢性支氣管炎患兒有2 例(占4.88%),急性支氣管炎患兒有39 例(占95.12%);白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高的患兒有29 例(占70.73%),中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高的患兒有17 例(占41.46%),進(jìn)行胸部X 線檢查顯示肺紋理增粗的患兒有9 例(占21.95%)。兩組患兒的一般資料相比,P>0.05。

    1.2 方法

    對(duì)兩組患兒均進(jìn)行抗感染、解痙、平喘、物理降溫及維持水電解質(zhì)平衡等治療,同時(shí)用小兒止咳糖漿(由廣州花城藥業(yè)有限公司生產(chǎn))對(duì)其進(jìn)行治療,此藥的用法是:2歲以下的患兒每次服2.5 ml,每天服3 次;2 ~5 歲的患兒每次服5 ml,每天服3 次;5 歲以上的患兒每次服10 ml,每天服3 次。在此基礎(chǔ)上,用氨溴特羅口服液(由海達(dá)舍畫閣藥業(yè)有限公司生產(chǎn))對(duì)氨溴特羅組患兒進(jìn)行治療,其用法是:8 個(gè)月以下的患兒每次服2.5 ml,每天服2 次;8個(gè)月~1 歲的患兒每次服5 ml,每天服2 次;2 ~3 歲的患兒每次服7.5 ml,每天服2 次;4 ~5 歲的患兒每次服10 ml,每天服2 次;6 歲及6 歲以上的患兒每次服15 ml,每天服2 次。兩組患兒均連續(xù)用藥7 d。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

    比較兩組患兒的臨床療效及用藥后其發(fā)生不良反應(yīng)的情況。用顯效(治療后患兒的咳嗽、咳痰、喘憋、發(fā)熱等癥狀基本消失,其各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均恢復(fù)正常)、有效(治療后患兒的咳嗽、咳痰、喘憋、發(fā)熱等癥狀明顯減輕,其各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)較治療前均明顯改善)和無效(治療后患兒的咳嗽、咳痰、喘憋、發(fā)熱等癥狀未減輕,其各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)較治療前改善不明顯)評(píng)估兩組患兒的療效。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    用SPSS 21.0 軟件處理本研究中的數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用%表示,用χ2 檢驗(yàn),計(jì)量資料用±s表示,用t檢驗(yàn),P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒的臨床療效

    氨溴特羅組患兒治療的總有效率高于常規(guī)治療組患兒,P<0.05。詳見表1。注:(總例數(shù)-無效例數(shù))/總例數(shù)×100%=總有效率。

    表1 兩組患兒的臨床療效

    2.2 用藥后兩組患兒發(fā)生不良反應(yīng)的情況

    用藥后,兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率相比,P>0.05。詳見表2。

    表2 用藥后兩組患兒發(fā)生不良反應(yīng)的情況

    3 討論

    小兒支氣管炎是一種常見的兒科疾病。小兒易發(fā)生支氣管炎的原因主要是:1)小兒的鼻腔比成人短,鼻黏膜柔嫩,易發(fā)生感染。2)小兒的咳嗽反射較弱,其呼吸道纖毛的運(yùn)動(dòng)功能較差,清除呼吸道有害物質(zhì)的能力較低。3)小兒體內(nèi)多種免疫球蛋白和免疫因子的含量較低,其免疫功能較差。引起小兒支氣管炎的病原體主要有細(xì)菌(如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌)、病毒(如流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒)、支原體等。目前,臨床上對(duì)此病患兒主要是進(jìn)行抗感染、止咳、平喘、解痙等治療[2]。本研究的結(jié)果顯示,氨溴特羅組患兒的臨床療效優(yōu)于常規(guī)治療組患兒,用藥后兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率相近。這說明,用氨溴特羅口服液治療小兒支氣管炎可取得良好的效果,且用藥較為安全。氨溴特羅口服液的主要成分是鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅。其中鹽酸氨溴索能抑制呼吸道黏液的分泌,降低痰液的黏稠度,促進(jìn)支氣管纖毛的運(yùn)動(dòng),使痰液易于咳出。鹽酸克侖特羅是一種選擇性β 受體激動(dòng)劑,具有松弛支氣管平滑肌、增強(qiáng)呼吸道纖毛的運(yùn)動(dòng)功能及溶解痰液的作用[3]。此外,氨溴特羅口服液的味道較好,易被患兒所接受。

    綜上所述,用氨溴特羅口服液治療小兒支氣管炎的效果較為理想,能有效地改善患兒的臨床癥狀,緩解其病情,且用藥的安全性較高。

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