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      三維彩超和四維彩超的區(qū)別要知道

      2021-03-17 10:28:00謝云芳
      今日健康 2021年1期
      關(guān)鍵詞:臟器直觀醫(yī)師

      謝云芳

      (冕寧縣人民醫(yī)院,四川 冕寧,615600)

      經(jīng)調(diào)查研究顯示,超聲檢查是孕期檢查的重要內(nèi)容,借助超聲可對胎兒發(fā)育情況直觀了解,盡早明確是否有異常情況。隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,三維彩超、四維彩照在臨床被廣泛應(yīng)用。國家相關(guān)規(guī)定中明確指出,孕婦在實際產(chǎn)檢過程中,所接受的超聲檢查約有3-5 次,借助超聲除了評估胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況外,待懷孕20-24 周時,借助三維或四維彩超技術(shù),是對胎兒進(jìn)行大排畸檢查。研究表明,與X 線檢查比較,超聲是聲波,其不會累加效應(yīng)、自身有較高的安全性。目前眾多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未出現(xiàn)利用超聲檢查發(fā)生傷害孕婦、胎兒的實際案例,故其被認(rèn)為是產(chǎn)前較安全的檢查方式,不會對母嬰帶來光波、射線及電磁波等傷害,具有應(yīng)用廣泛、安全可靠等優(yōu)勢,效果較理想。近年來研究發(fā)現(xiàn),黑白B 超僅能評估胎兒生長發(fā)育的生物學(xué)測值。三維、四維彩超的分辨率較高,借助動靜態(tài)三維技術(shù),可系統(tǒng)化檢查分析胎兒的肢體、內(nèi)臟器官及骨骼等異常,為臨床醫(yī)師提供較準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。但很多人對三維彩超、四維彩超的區(qū)別不了解,盲目性進(jìn)行產(chǎn)前檢查,影響產(chǎn)檢質(zhì)量。

      一、四維彩超與三維彩超的區(qū)別

      從臨床實際情況來看,超聲是目前較常見的影像學(xué)檢查方式,具有定向傳播、穿透物體等優(yōu)勢,若有障礙時會有異常聲響出現(xiàn)。分析其工作原理為:借助超聲的特殊裝置收集回聲,將其在屏幕上清晰顯示,確保直觀、清晰顯示被測物體內(nèi)部結(jié)構(gòu),且超聲圖像有較強(qiáng)的實體感,與解剖真實結(jié)構(gòu)具有相似性,應(yīng)用廣泛。普通超聲又被稱為“二維超聲”,其以二維切面圖像為基點,顯示人體結(jié)構(gòu)及臟器,但此診斷方式僅由專業(yè)人士進(jìn)行,具有價格低廉、無不良反應(yīng)等優(yōu)勢,可重復(fù)檢查,但仍易發(fā)生誤診或漏診,延誤最佳治療時機(jī)。

      其次,彩超又被稱為“多普勒超聲”,其借助二維切面圖像顯示人體結(jié)構(gòu)、臟器,也利用多普勒原理,清晰觀察人體的血管血流情況,如:觀察胎兒是否臍繞頸及繞頸周數(shù)時,通過對臍動脈、大腦中動脈的頻譜進(jìn)行測量,可預(yù)測胎兒是否發(fā)生宮內(nèi)缺氧情況。且彩超有較高的清晰度、分辨率,常見類型為三維彩超、四維彩超,2 者有明顯區(qū)別。具體分析發(fā)現(xiàn),借助三維重建可觀察人體結(jié)構(gòu)、臟器圖像,繼而獲得直觀、立體三維圖像,如胎兒面部成像等,通過動態(tài)化及立體化顯示,獲得靜態(tài)圖像。四維彩超主要是重建二維超聲圖像,使時間矢量增加,切實動態(tài)觀察人體器官,與三維彩超比較,四維彩超具有“時間維”的優(yōu)勢,可切實獲得動態(tài)錄像,如:孕中期利用四維彩超進(jìn)行大排畸,可讓準(zhǔn)媽媽對胎兒的連續(xù)性動作觀察,提供照片以供參考。因此三維、四維彩超均屬急性篩查的輔助方式,影像科醫(yī)師以胎兒異常結(jié)構(gòu)、器官異常運動為基點,可初步判斷胎兒生長發(fā)育情況,為臨床提供數(shù)據(jù)參考。

      二、三維、四維彩超的應(yīng)用價值

      1.孕婦懷孕到早中孕期。借助超聲檢查可盡早對胎兒畸形篩查、觀察胎兒生長發(fā)育情況。借助四維彩超可動態(tài)觀察胎兒內(nèi)部器官結(jié)構(gòu),通過多角度、全方位檢查評估宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育情況,盡早診斷胎兒先天性結(jié)構(gòu)畸形,協(xié)助醫(yī)師正確判斷、治療疾病。且四維彩超可立體性顯示胎兒體表異常的影像、提供直觀圖像。其次,二維超聲是超聲診斷的基礎(chǔ),予以孕婦普通超聲檢查,如有四肢缺陷、唇腭裂等情況,借助四維彩超可清晰、直觀顯示病情,但最終診斷結(jié)果的精準(zhǔn)性并未完全依靠四維或三維的結(jié)果,孕婦羊水量、超聲醫(yī)師水平及腹壁脂肪厚度等因素,均影響診斷效果。

      2.近年來研究表明,孕婦實際接受產(chǎn)檢期間,借助三維彩超或四維彩超僅為輔助篩查畸形胎兒。檢查時醫(yī)師仍以二維彩超結(jié)果為根據(jù),具體篩查胎兒畸形。三維、四維彩超均以二維彩超為基點,提供準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。分析原因發(fā)現(xiàn),圖像均是后期生成,仍需借助二維彩超觀察,借助相關(guān)轉(zhuǎn)換軟件,將平面圖向三維圖、四維圖轉(zhuǎn)變,確保清晰、直觀地觀察超聲圖像。因此實際產(chǎn)檢時,需聽從醫(yī)師意見合理進(jìn)行超聲檢查。開展四維彩超檢查時,長期停留于某處易有熱效應(yīng)出現(xiàn),因此不建議給胎兒照相而延長胎兒檢查時間。

      綜上所述,孕中期進(jìn)行大排畸檢查時,若準(zhǔn)媽媽想接受四維彩超檢查,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。此階段胎兒臟器、肢體等發(fā)育完全,羊水量合適,接受檢查無電磁輻射、電離輻射等缺陷,不會給母嬰安全帶來損害,避免發(fā)生誤診或漏診現(xiàn)象,避免醫(yī)護(hù)人員操作影響檢查結(jié)果,以保護(hù)胎兒安全為基點,獲得精準(zhǔn)的檢查結(jié)果,效果較理想。

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