打造國際“疫苗護(hù)照”，難在哪

本報駐比利時、美國、以色列、英國記者　任彥 林日 熱風(fēng) 孫微　本報記者　冷舒眉 趙覺珵

編者的話：隨著新冠疫苗接種在全球積極展開，不少國家和地區(qū)紛紛調(diào)整其內(nèi)部防疫具體措施，與此同時，為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇及跨境旅行，“疫苗護(hù)照”話題被頻頻提起。以色列、新加坡等國近來發(fā)出推行“疫苗護(hù)照”的信號，歐盟本月將推出的“數(shù)字綠色通行證”立法建議更是引發(fā)關(guān)注甚至爭議。3月8日，中國版“國際旅行健康證明”正式上線（見圖）?！董h(huán)球時報》記者通過采訪了解到，實現(xiàn)全球健康數(shù)據(jù)互通在技術(shù)上不是問題，但從疫苗效力到不同的防疫規(guī)定，再到隱私、倫理等考慮，打造全球通行的“疫苗護(hù)照”機(jī)制挑戰(zhàn)很多。

歐盟“數(shù)字綠色通行證”爭議多

“為恢復(fù)歐盟境內(nèi)人員自由流動，歐盟委員會將在3月17日公布‘疫苗護(hù)照提案。”歐盟負(fù)責(zé)內(nèi)政事務(wù)的委員約翰遜12日晚對法新社等多家歐洲媒體表示，該舉措目前只認(rèn)可歐洲藥品管理局（EMA）批準(zhǔn)的新冠疫苗。EMA目前批準(zhǔn)的新冠疫苗為輝瑞、莫德納、阿斯利康和強(qiáng)生，因此中俄疫苗暫不在歐盟“疫苗護(hù)照”認(rèn)可范圍之內(nèi)。

據(jù)報道，歐盟“疫苗護(hù)照”將以數(shù)字形式在手機(jī)上呈現(xiàn)，記錄與新冠有關(guān)的疫苗接種情況、染病史和檢測結(jié)果等信息。歐洲新聞臺稱，希臘、西班牙和葡萄牙等經(jīng)濟(jì)依賴旅游業(yè)的南歐國家都支持這一提議，但德國等國仍對“疫苗護(hù)照”的有效性持保留態(tài)度，并擔(dān)心這樣做會對無法接種或尚未接種疫苗的人構(gòu)成歧視。

值得一提的是，法國航空從3月11日起就“數(shù)字健康通行證”測試一個月，目前僅涉及巴黎出發(fā)到海外省瓜德羅普島和馬提尼克島的航班。想要獲得法航的“數(shù)字健康通行證”，旅客需在合作化驗室進(jìn)行新冠核酸檢測，并將結(jié)果上傳至“AOKPass”應(yīng)用程序，若為陰性即可獲得二維碼。當(dāng)天，法國國務(wù)秘書杰巴里表示，法航試用的這一“數(shù)字健康通行證”是未來“旅行通行證”的預(yù)演。

路透社稱，雖然歐盟“疫苗護(hù)照”是其“數(shù)字綠色通行證”的通俗表述，但正式文件一直小心翼翼地避免直接使用“疫苗護(hù)照”一詞。法國波爾多大學(xué)學(xué)者尤安·納巴認(rèn)為，無論是在歐盟還是在法國，都沒有任何標(biāo)準(zhǔn)承認(rèn)“疫苗護(hù)照”的說法，“把護(hù)照這一證明人的身份和國籍的司法概念與疫苗接種這一衛(wèi)生概念相結(jié)合，有欠妥當(dāng)。謹(jǐn)慎使用‘疫苗護(hù)照，是為了避免引發(fā)不必要的司法爭論”。

但爭議依然很多。比利時外交大臣維爾梅斯表示，比利時不會將疫苗接種與歐洲的行動自由掛鉤。尊重、非歧視性原則更加重要，因為疫苗不是強(qiáng)制性的，而且尚未普及。歐盟居民平均接種率還不到5%，疫苗接種存在嚴(yán)重的不平等，“疫苗護(hù)照”很可能導(dǎo)致局面更加混亂。

英國倫敦政治經(jīng)濟(jì)學(xué)院全球衛(wèi)生政策助理教授克萊爾·溫漢姆對《環(huán)球時報》記者說，由于歐洲普遍先給老年人接種疫苗，年輕人估計要等到今秋或更晚才能輪到，“疫苗護(hù)照”將會帶來年輕人與老年人之間的對立。更嚴(yán)重的是，“疫苗護(hù)照”在全球范圍內(nèi)加劇發(fā)達(dá)國家和貧窮國家的不平等，貧窮國家的人們將因為在未來很長時間內(nèi)輪不到接種疫苗而無法旅行。

世界衛(wèi)生組織也表示反對。該組織歐洲區(qū)域辦事處主任漢斯·克盧格稱，目前尚不確定接種新冠疫苗后的免疫力能維持多久，是否能阻止將病毒傳染給其他人。這名比利時醫(yī)學(xué)專家說，“我們理解各國政府面臨的政治現(xiàn)實”，計劃在今年夏季推出的這項計劃“大概是不可避免的”，“但世衛(wèi)組織不建議這么做”。

歐盟將其他國家普遍接種的疫苗排除在外也是一大爭議。此前，有知情人士向美國彭博社透露，歐盟擬推出的疫苗接種證書將認(rèn)可獲部分國家緊急使用授權(quán)的中俄疫苗，但現(xiàn)在看并非如此。對此，塞爾維亞總統(tǒng)武契奇表示，如果歐盟作出這樣的決定，只能說太不合理，他會先問歐盟如何對待已接種中國疫苗的匈牙利總理。

有分析認(rèn)為，盡管免疫效果、數(shù)據(jù)安全、疫苗分配不公等問題對推行“疫苗護(hù)照”構(gòu)成阻礙，但從長遠(yuǎn)來看，“疫苗護(hù)照”在時機(jī)成熟時將成為現(xiàn)實。或許過不了多久，在機(jī)場登機(jī)或海關(guān)檢查的時候，就會聽到這樣一句話：“請出示你的‘疫苗護(hù)照?！薄?/p>

全球“互認(rèn)”需要很長時間

在全球眾多國家中，新冠疫苗接種率最高的是以色列。以色列以昂貴的價格和提供接種數(shù)據(jù)為條件購買了輝瑞公司的新冠疫苗，自去年12月以來，在全國大規(guī)模推廣接種，目前其930萬人口中已有510萬人至少接種第一針疫苗，其中410萬人完成兩針接種。為盡早重啟經(jīng)濟(jì)，今年2月，以衛(wèi)生部推出“綠色通行證”，凡接種完兩針疫苗以及從新冠病情中康復(fù)的公民都可在手機(jī)上下載專門的紅綠燈應(yīng)用軟件（Ramzor），申請獲得電子“疫苗護(hù)照”，有效期暫定半年。

近來，以色列積極與其他國家探討建立疫苗互認(rèn)、開放旅行機(jī)制，目前已與希臘、塞浦路斯、塞舌爾分別達(dá)成協(xié)議，“疫苗護(hù)照”持有者可以自由進(jìn)行國際旅行而免于隔離。以色列與阿聯(lián)酋也準(zhǔn)備于4月開始互認(rèn)“疫苗護(hù)照”。以色列還與捷克、匈牙利就此展開探討。3月8日，以色列駐華大使潘綺瑞表示，“我們樂于成為第一個與中國實現(xiàn)疫苗接種互認(rèn)的國家”。

作為首個進(jìn)行新冠疫苗大規(guī)模人群接種的西方國家，英國在疫苗接種進(jìn)度上也居領(lǐng)先地位。據(jù)《倫敦標(biāo)準(zhǔn)晚報》14日報道，英國航空公司表示將適時推出數(shù)字“疫苗護(hù)照”，以便在5月份重新開放國際旅行。還有報道稱，英國政府正在考慮為其公民提供“疫苗護(hù)照”，預(yù)計全球旅行特別工作組將于4月12日發(fā)布更多詳細(xì)信息。

亞洲的韓國、泰國和新加坡等國也在對是否實施“疫苗護(hù)照”進(jìn)行討論，而中國版“國際旅行健康證明”已正式上線，目前多國和一些國際組織表達(dá)了與中方進(jìn)行互認(rèn)的積極意愿。但正如前面所述，“疫苗護(hù)照”統(tǒng)一機(jī)制的形成面臨很多挑戰(zhàn)。

“中國毫無疑問是現(xiàn)在在健康碼上做得最好和最有經(jīng)驗的國家，技術(shù)上完全沒有問題，問題在政治和行政程序上?！敝袊ㄐ判袠I(yè)專家項立剛告訴《環(huán)球時報》記者，如果由中國來主導(dǎo)建設(shè)這個平臺的話，其他也在推動的國家和地區(qū)，比如英美和歐盟可能不會完全信任我們，反之亦然，所以最好是由世衛(wèi)組織這樣有國際公信力的組織來牽頭，中國可以分享經(jīng)驗和提供技術(shù)支持。他認(rèn)為，如果世衛(wèi)組織牽頭、多國合作，那么2至3個月可以搭建起這樣一個技術(shù)平臺，最快在7月東京奧運會開幕時就可投入使用。

中國疫苗行業(yè)協(xié)會會長封多佳對《環(huán)球時報》記者說，如果能拿到世衛(wèi)組織的預(yù)認(rèn)證資格，被列入世衛(wèi)組織緊急使用清單，中國疫苗會贏得國際社會的更多信任，應(yīng)該會有助于促進(jìn)建立這樣的國際互認(rèn)機(jī)制。世衛(wèi)組織在春節(jié)期間曾組織專家考察科興和國藥的生產(chǎn)車間，《環(huán)球時報》記者從科興了解到，世衛(wèi)組織已返回相關(guān)意見，疫苗有可能在本月底通過世衛(wèi)組織的預(yù)認(rèn)證。

“目前來看，國家間、區(qū)域間先進(jìn)行‘疫苗護(hù)照互認(rèn)最有可能，比如歐美之間、美國和一些接種美國疫苗的亞洲國家之間?！标愊Ｕf，這種全球互認(rèn)會需要很長時間，不僅是標(biāo)準(zhǔn)問題，全球疫情也處在不同階段。比如北半球國家現(xiàn)在形勢趨于好轉(zhuǎn)，但隨著南半球進(jìn)入冬季，一些國家的疫情可能會惡化。這種情況下，在南北半球間推動“互認(rèn)”會非常困難。

據(jù)一名了解情況的專家向《環(huán)球時報》記者透露，中國與世衛(wèi)組織尚未就“疫苗護(hù)照”進(jìn)行商談，但國內(nèi)相關(guān)部門和專家正在討論，包括持“疫苗護(hù)照”入境后是否還需隔離14天等問題。這名專家說，“技術(shù)上實現(xiàn)健康數(shù)據(jù)互通并不復(fù)雜，問題是各國防疫措施不同，各國之間能不能互認(rèn)彼此對健康狀況的判定，這才是問題?！彼J(rèn)為目前世衛(wèi)組織不建議將疫苗接種證明作為國際旅行通行證是有理由的，除了各款疫苗防病毒的效果不同，還有疫苗供應(yīng)不平衡問題?！?/p>

美媒擔(dān)心美成為“不歡迎外國人的國家”

與歐盟相比，盡管在疫苗接種總量上居全球第一（3月12日的美國官方跟蹤數(shù)據(jù)顯示，美國已經(jīng)接種了1億多劑），美國對“疫苗護(hù)照”的態(tài)度卻不積極，不過，美國國內(nèi)的防疫措施調(diào)整比較頻繁。

一周前，美國疾控中心（CDC）發(fā)布新指南稱，已全面接種疫苗的人士可以在室內(nèi)聚會，且不需要保持社交距離或戴口罩。他們也可探訪未完成疫苗接種但風(fēng)險低的單一家庭，比如接種疫苗的爺爺奶奶可以不保持社交距離地去看望屬于低風(fēng)險的兒子和孫子一家。但在公共場所如大型超市、公共汽車或其他交通工具上，都需要佩戴口罩。雖然有了新指南，CDC沒有修改其旅行建議，而是繼續(xù)建議美國人留在家中。

3月11日，紐約州州長科莫宣布，從4月1日起，從美國其他州或地區(qū)進(jìn)入紐約的國內(nèi)旅客將不再需要隔離，國際旅客例外。盡管有這樣的新規(guī)，紐約州衛(wèi)生官員仍建議該州居民在國內(nèi)旅行后進(jìn)行隔離，作為一項額外的預(yù)防措施。有趣的是，紐約市長白思豪當(dāng)天晚上表示，紐約州政府在發(fā)布這份更新指南前沒有征求紐約市政府的意見?！拔覍Υ擞袚?dān)憂，病毒從外部傳入是整個疫情危機(jī)中最大和最棘手的因素之一，也是我們未來非常擔(dān)心的事情。”他說。紐約市長的高級公共衛(wèi)生顧問和紐約市醫(yī)院負(fù)責(zé)人都認(rèn)為，限制旅行是減少病毒傳播的關(guān)鍵組成部分，就人口比例而言，目前疫苗的推廣仍處于相當(dāng)早期的階段。

美國《福布斯》雜志稱，由于美國疫情形勢正在好轉(zhuǎn)，各州也在加速接種新冠疫苗，美國國內(nèi)旅行正在變得容易。從3月初開始，阿拉斯加和賓夕法尼亞州不再要求美國內(nèi)旅行者在抵達(dá)前獲得陰性檢測結(jié)果和進(jìn)行強(qiáng)制隔離。據(jù)《福布斯》統(tǒng)計，截至3月份，美國有31個州沒有任何旅行限制，19個州采取了旅行限制措施。措施由每個州自行規(guī)定，各不相同。如華盛頓特區(qū)規(guī)定，從高風(fēng)險州（每10萬人中有10例以上病例）抵達(dá)華盛頓特區(qū)并到訪超過24小時的人員，必須在抵達(dá)前72小時內(nèi)獲得新冠陰性檢測證明。如果停留超過三天，則必須在抵達(dá)后三到五天再做一次檢測。來自與特區(qū)接壤的馬里蘭州和弗吉尼亞州的旅客可以免除這一措施要求。

美國總統(tǒng)拜登11日在就職后的首場黃金時段電視講話中說，他已經(jīng)要求各州確保所有成年人在5月1日前有資格接種新冠疫苗，并期望7月4日美國人可以聚在一起慶?！蔼毩⑷铡?。據(jù)《華爾街日報》報道，對于歐盟和中國推進(jìn)“疫苗護(hù)照”計劃，拜登政府尚未說明疫苗接種是否會被納入美國的旅行規(guī)定，CDC也未就此問題發(fā)布指南，稱目前還沒有公認(rèn)的疫苗國際標(biāo)準(zhǔn)或疫苗接種文件。但彭博社評論稱，鑒于多國正在考慮“疫苗護(hù)照”機(jī)制，美國如果不想成為一個不歡迎外國人的國家，也應(yīng)該努力開發(fā)。

對此，耶魯大學(xué)全球健康政策與經(jīng)濟(jì)學(xué)副教授陳希接受《環(huán)球時報》記者采訪時分析說，美國目前主要精力依然聚焦于國內(nèi)疫情管控，是否頒發(fā)“疫苗護(hù)照”的主要考慮之一是疫苗對來自英國的變異病毒效力如何。按照目前的情況，這種擔(dān)憂到3月底才能逐漸消除。如果屆時這種變異病毒沒有在美國成為主導(dǎo)，且輝瑞等疫苗對其有較好的預(yù)防性，美國下一步可能會將重心轉(zhuǎn)移至重啟經(jīng)濟(jì)，包括“疫苗護(hù)照”上。

陳希補(bǔ)充說，與一些西方國家相似，“疫苗護(hù)照”在美國阻力較大。首先是疫苗還不能被大量人群平等獲得，一些非洲裔、拉美裔群體依然難以獲得疫苗，此時頒發(fā)“疫苗護(hù)照”會加劇不平等；其次，美國民眾擔(dān)心“疫苗護(hù)照”帶來隱私權(quán)問題?！?/p>