B超應(yīng)用于婦產(chǎn)科藥物流產(chǎn)術(shù)后的臨床效果分析

田艷峰

摘要：目的：探討B(tài)超應(yīng)用于婦產(chǎn)科藥物流產(chǎn)術(shù)后的臨床效果。方法：以62例需終止早期妊娠婦女作為研究對(duì)象，全部患者均進(jìn)行口服米司非酮以及米索前列醇藥物完成流產(chǎn)。針對(duì)出現(xiàn)異常情況患者，給予B超檢查應(yīng)用，隨后選取合適治療方式。結(jié)果：B超檢查結(jié)果為15例在藥物流產(chǎn)后發(fā)生不規(guī)則出現(xiàn)患者之中，出血8-14d的為7例，15-30d為5例，30d以上的為3例。其中10例發(fā)生直徑>0.5cm不規(guī)則增強(qiáng)回聲。5例出現(xiàn)直徑<0.5cm點(diǎn)狀增強(qiáng)回聲。結(jié)論：B超檢查有助于藥物在流產(chǎn)后及時(shí)診斷宮內(nèi)妊娠組織殘留，從而減少流產(chǎn)并發(fā)癥，值得在臨床診斷中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：藥物流產(chǎn);B超;婦產(chǎn)科

分類號(hào)：R271.9

宮內(nèi)妊娠殘留物作為一種常見(jiàn)婦科疾病，主要是指子宮內(nèi)存在附屬物如果不及時(shí)進(jìn)行治療將會(huì)導(dǎo)致宮腔感染并威脅患者的生命。目前來(lái)說(shuō)在對(duì)宮內(nèi)妊娠物患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)早期進(jìn)行宮內(nèi)妊娠殘留物的識(shí)別能夠有效改善不良情況。經(jīng)相關(guān)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)采用陰道B超能夠有效提升診斷的準(zhǔn)確率。宮內(nèi)妊娠組織物作為一種危害較大的疾病，根據(jù)相關(guān)報(bào)道表明，對(duì)于宮腔生物殘留和子宮彎曲過(guò)度將會(huì)增加不良情況。對(duì)患者實(shí)施藥物流產(chǎn)后，妊娠殘留物并對(duì)患者身心健康造成一定影響[1-2]。

一、資料與方法

1、一般資料

選取62例需終止早期妊娠婦女作為研究對(duì)象，年齡范圍在18-35歲之間。全部患者均進(jìn)行口服米司非酮以及米索前列醇藥物完成流產(chǎn)。其中15人在孕囊排出后發(fā)生陰道不規(guī)則流血情況，并且伴隨出現(xiàn)陰道分泌物帶血問(wèn)題，通過(guò)進(jìn)行腹部B超檢查，可以發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)含有明顯的增強(qiáng)回升光點(diǎn)。

2、方法

給予本次15例患者進(jìn)行B超檢查，在檢查前，指導(dǎo)患者服用500ml水，以此使膀胱充盈，取仰臥位，并且袒露下腹部，涂上適量的耦合劑，采用西門子彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行檢查，檢查顯示子宮正常大或者稍偏大，并出現(xiàn)了一些較小光亮點(diǎn)，或者有宮內(nèi)異?；芈曋睆健?.5cm。檢查后給予此類情況患者進(jìn)行藥物治療，如生化湯以及益母草治療。對(duì)于檢查圖像顯示子宮體稍大以及正常大，并子宮內(nèi)膜線紋理不清，宮腔內(nèi)具有明顯的疏松光點(diǎn)、片帶有增強(qiáng)回升直徑>0.5cm類患者，進(jìn)行清宮手術(shù)的治療。

二、結(jié)果

B超檢查結(jié)果為15例在藥物流產(chǎn)后發(fā)生不規(guī)則出現(xiàn)患者之中，出血8-14d的為7例，15-30d為5例，30d以上的為3例。其中10例發(fā)生直徑>0.5cm不規(guī)則增強(qiáng)回聲。5例出現(xiàn)直徑<0.5cm點(diǎn)狀增強(qiáng)回聲。

三、討論

當(dāng)前社會(huì)下由于女性意外懷孕因此沒(méi)有做好充分準(zhǔn)備，同時(shí)一部分女性不適合繼續(xù)妊娠因此胚胎停止發(fā)育[3-4]。藥物流產(chǎn)在現(xiàn)階段應(yīng)用廣泛。當(dāng)前的一種常見(jiàn)并發(fā)癥為妊娠物殘留，目前臨床上一般采用宮腔鏡下可視清宮術(shù)進(jìn)行治療，能夠有效清除宮腔內(nèi)的殘留物并促進(jìn)患者恢復(fù)。在現(xiàn)階段醫(yī)療體系以及醫(yī)學(xué)水平的不斷增高下，很多疾病能夠得到有效治療同時(shí)護(hù)理問(wèn)題也逐漸受到人們重視。藥物流產(chǎn)作為避免失敗、意外妊娠的主要補(bǔ)救措施，藥物流產(chǎn)后容易出現(xiàn)妊娠物殘留直接影響了生殖健康。

婦科急腹癥患者的臨床主要表現(xiàn)是腹部疼痛、陰道出血等。其具有著起病急、發(fā)病快的特點(diǎn)，如患者不能接受及時(shí)有效的治療極有可能危害生命。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提升，彩超于臨床診斷中的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，可利用超聲頻率的改變準(zhǔn)確探知患者的疾病種類和特征。婦產(chǎn)科急腹癥在臨床治療中較為常見(jiàn)，隸屬于高風(fēng)險(xiǎn)疾病、因?yàn)榕缘呐枨黄鞴俳Y(jié)構(gòu)具有著一定的特殊性，所以婦產(chǎn)科急腹癥只會(huì)在女性身上出現(xiàn)，當(dāng)病情較為嚴(yán)重情況下，還會(huì)深入危害到患者的生命健康[5-6]。

B超作為一種常見(jiàn)方式，由于其簡(jiǎn)單安全無(wú)創(chuàng)，除此之外診斷準(zhǔn)確率較高，能夠?qū)θ焉锘颊叩膶m腔形態(tài)以及子宮情況進(jìn)行清晰顯示，并能夠提高診斷準(zhǔn)確率。宮腔內(nèi)殘留物圖像表現(xiàn)為明顯的特征性，主要是由于胎兒附屬物例如組織胎盤以及血塊形成受殘留物的成分以及受檢情況的不同聲音圖像，對(duì)于宮腔內(nèi)呈現(xiàn)混合性光團(tuán)邊界清晰，但不明顯。對(duì)于早孕流產(chǎn)患者有殘留物光團(tuán)的影響。在中孕產(chǎn)后受宮腔面較大，容易出現(xiàn)殘留。因此，在治療的過(guò)程中如何在保證有效性的同時(shí)提升安全性是臨床必須面對(duì)和解決的問(wèn)題，這對(duì)于改善患者預(yù)后，提升患者生存率有極為關(guān)鍵的意義。

超聲檢查無(wú)損傷且重復(fù)性好，能完整的顯示盆腔臟器，因此其檢查在婦產(chǎn)科及計(jì)劃生育診斷中已占有很重要的位置。其不僅可以準(zhǔn)確找出患者藥物流產(chǎn)異常反應(yīng)的出現(xiàn)原因，并且還具有無(wú)痛、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠等優(yōu)勢(shì)特征。根據(jù)檢查結(jié)果，在對(duì)患者進(jìn)行治療方式的選用。綜上所述。B超檢查有助于藥物在流產(chǎn)后及時(shí)診斷宮內(nèi)妊娠組織殘留，從而減少流產(chǎn)并發(fā)癥，值得在臨床診斷中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[5]李晶玉.分析經(jīng)陰道超聲檢查和經(jīng)腹部超聲檢查對(duì)藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)胚胎殘留物的診斷價(jià)值[J].心理月刊，2020，15（06）：181.

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