好的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗死患者取栓術(shù)后并發(fā)腦出血和腦水腫護(hù)理中的體會(huì)

徐愛玲

【摘要】目的：此次研究中，探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腦梗死患者取栓術(shù)后并發(fā)腦出血和腦水腫護(hù)理中的效果。方法：于2019年5月-2020年5月期間收治的96例急性腦梗死患者為本次研究對(duì)象。將上述患者按照簡單數(shù)字隨機(jī)分組方法分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組各48例，其中實(shí)驗(yàn)組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。對(duì)比2組臨床指標(biāo)。結(jié)果：在臨床指標(biāo)比較中，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：本次研究中，在急性腦梗死患者取栓術(shù)后并發(fā)腦出血和腦水腫護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者臨床指標(biāo)。該護(hù)理方法在臨床上具有可推廣意義。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;急性腦梗死;腦出血;腦水腫;臨床指標(biāo)

【Abstract】Objective： In this study， to explore the effect of high-quality nursing care in patients with acute cerebral infarction complicated with cerebral hemorrhage and cerebral edema after thrombus removal. Methods： 96 patients with acute cerebral infarction admitted from May 2019 to May 2020 are the subjects of this study. The above-mentioned patients were divided into experimental group and control group with 48 cases each according to a simple number random grouping method. The experimental group received high-quality nursing intervention and the control group received conventional nursing. Compare the 2 groups of clinical indicators. Results： In the comparison of clinical indicators， the experimental group was better than the control group （P<0.05）， and the difference was statistically significant. Conclusion： In this study， the application of high-quality nursing intervention in the nursing care of patients with acute cerebral infarction complicated with cerebral hemorrhage and cerebral edema after thrombus removal can significantly improve the clinical indicators of the patients. The nursing method has clinical significance that can be promoted.

[Keywords] high-quality nursing; acute cerebral infarction; cerebral hemorrhage; cerebral edema; clinical indicators

現(xiàn)今，我國人口老齡化逐漸嚴(yán)重，致使較多腦血管疾病的發(fā)病率持續(xù)上升[1]。急性腦梗死在臨床上較為多發(fā)，能夠?qū)е禄颊弋a(chǎn)生偏癱、語言、智力以及行動(dòng)障礙等，對(duì)患者的身心健康以及生活產(chǎn)生較大的影響[2]。為此，本次研究中于2019年5月-2020年5月期間收治的96例急性腦梗死患者為本次研究對(duì)象。在急性腦梗死患者取栓術(shù)后并發(fā)腦出血和腦水腫護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，探究其護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

于2019年5月-2020年5月期間收治的96例急性腦梗死患者為本次研究對(duì)象。將上述患者按照簡單數(shù)字隨機(jī)分組方法分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組各48例?；A(chǔ)資料：性別（實(shí)驗(yàn)組：男25例，女23例;對(duì)照組：男26例，女24例）。年齡（實(shí)驗(yàn)組：56-78歲，平均65.43±3.56歲;對(duì)照組：58-77歲，平均65.43±3.67歲）。2組基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)對(duì)比差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，詳情見下文：

（1）病情監(jiān)護(hù)：患者病情危重，并發(fā)癥發(fā)生率高，病情監(jiān)測十分必要。主要囊括以下幾個(gè)方面：動(dòng)態(tài)測量生命體征，術(shù)后5天內(nèi)連續(xù)監(jiān)測心電：間隔 30分鐘至1小時(shí)監(jiān)測患者血壓、心率、呼吸、血氧飽和度，檢查心電波等指標(biāo)，每天一次血?dú)夥治觥?/p>

（2）營養(yǎng)支持：手術(shù)后，意識(shí)障礙的患者多置有胃管。營養(yǎng)師會(huì)評(píng)估患者的營養(yǎng)狀況，配制所需熱量、鼻飼營養(yǎng)液，鼻飼營養(yǎng)液的溫度控制在38～40℃;對(duì)鼻胃管護(hù)理予以提高，防止管出現(xiàn)脫落。 在進(jìn)行鼻飼之前，將胃液予以回抽，對(duì)胃液顏色和內(nèi)部滯留情況予以密切。對(duì)鼻飼速度予以控制，為患者調(diào)整為半臥位，床頭抬高30°防止出現(xiàn)反流情況。

（3）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范：使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)估患者壓瘡、尿管、跌床風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于高危患者需要采取預(yù)防性干預(yù)。每1～2小時(shí)為患者翻身一次，查看有無皮膚受壓的情況; 對(duì)躁動(dòng)患者予以約束。

（4）引流管護(hù)理：將導(dǎo)管固定好。腦室引流裝置高出側(cè)腦室10-15cm，引流口略高于硬膜下引流管和硬膜外引流管。平放于床上，增加查房次數(shù)，防止引流管產(chǎn)生壓迫，同時(shí)對(duì)引流液的顏色以及量予以密切觀察。引流量每天不應(yīng)超過500mL。、

1.3效果標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比2組臨床指標(biāo)。臨床指標(biāo)：引流時(shí)間、臥床時(shí)間、住院時(shí)間、自行進(jìn)食時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)輸入到SPSS17.0軟件中予以分析，臨床指標(biāo)比較t檢驗(yàn)，并以（）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組臨床指標(biāo)：引流時(shí)間（3.25±1.23）天、臥床時(shí)間（11.56±2.65）天、住院時(shí)間（29.56±1.68）天、自行進(jìn)食時(shí)間（12.56±2.18）天。對(duì)照組臨床指標(biāo)：引流時(shí)間（5.76±2.16）天、臥床時(shí)間（15.78±2.54）天、住院時(shí)間（37.85±2.43）天、自行進(jìn)食時(shí)間（10.67±2.14）天。t檢驗(yàn)值：引流時(shí)間（t=6.996，P=0.001）、臥床時(shí)間（t=7.965，P=0.001）、住院時(shí)間（t=19.441，P=0.001）、自行進(jìn)食時(shí)間（t=4.286，P=0.001）。在臨床指標(biāo)比較中，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

腦出血和腦水腫是急性腦梗死患者取栓術(shù)后多發(fā)的并發(fā)癥?？蓢?yán)重影響患者的身心健康以及生活質(zhì)量。相關(guān)研究表明，采取高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)颊叩牟∏橛枰酝癸@改善。本護(hù)理方法結(jié)合患者的基本情況，制定相應(yīng)的護(hù)理方法。強(qiáng)調(diào)護(hù)理的全面性、質(zhì)量以及針對(duì)性。

在此次研究中，在臨床指標(biāo)比較中，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在急性腦梗死患者取栓術(shù)后并發(fā)腦出血和腦水腫護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，本次研究中，在急性腦梗死患者取栓術(shù)后并發(fā)腦出血和腦水腫護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者臨床指標(biāo)，該護(hù)理方法在臨床上具有可推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 董棋香. 急性腦梗死患者取栓術(shù)后并發(fā)腦出血和腦水腫的護(hù)理體會(huì)[J].中國社區(qū)醫(yī)師， 2019，035（014）：130-131.

[2] 蔡婧. 急性腦梗死患者接受靜脈溶栓橋接動(dòng)脈取栓術(shù)的護(hù)理措施總結(jié)[J].家庭保健， 2020，023（001）：177-178.

1505500783355