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    分析小兒先天性淚道阻塞的臨床護(hù)理體會(huì)

    2021-03-16 13:19:40蘇釗
    關(guān)鍵詞:瑞巴派三聯(lián)消化性

    蘇釗

    摘要:目的:分析三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療老年消化性胃潰瘍的療效。方法:以我院2018.10~2019.10內(nèi)收治的80例老年消化性胃潰瘍患者為本次研究對(duì)象,所選患者以治療方案差異分為三聯(lián)組(40例,三聯(lián)療法治療)和聯(lián)合組(40例,三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療),對(duì)比分析兩組患者的臨床療效及復(fù)發(fā)率。結(jié)果:聯(lián)合組患者的臨床療程顯著高于三聯(lián)組,復(fù)發(fā)率顯著低于三聯(lián)組,所有對(duì)比均差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:以三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療老年消化性胃潰瘍,可取的理想療效,且復(fù)發(fā)率較低,值得臨床推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵字:老年消化性胃潰瘍;三聯(lián)療法;瑞巴派特[1]

    中圖分類(lèi)號(hào):R573.1

    消化性胃潰瘍多因胃酸分泌過(guò)多導(dǎo)致,在胃酸和胃蛋白酶互相作用下,引起的胃黏膜破潰,且破潰的程度超過(guò)胃黏膜肌層,多由幽門(mén)螺旋桿菌感染或長(zhǎng)期飲食不當(dāng)引起。老年人消化腸胃功能和對(duì)致病菌的抵抗力減弱,因此,消化性胃潰瘍是老年人群的常見(jiàn)疾病,嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量?;诖耍疚木腿?lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療老年消化性胃潰瘍的療效展開(kāi)研究,具體如下:

    一、對(duì)象和方法

    1.對(duì)象

    將我院2018.10~2019.10內(nèi)收治的80例老年消化性胃潰瘍患者納入本次研究,將所有患者以治療方案差異分為三聯(lián)組(男22例、女18例、平均65.46±5.03歲)和聯(lián)合組(男21例、女19例、平均65.07±5.11歲)。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異(P>0.05),同時(shí)所有患者均為HP感染引起,且自愿參與本研究,并對(duì)本研究所用藥物無(wú)禁忌癥。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情,并批準(zhǔn)研究。

    2.方法

    (1)三聯(lián)組

    對(duì)三聯(lián)組患者采取蘭索拉唑片(成都華西藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20030658;規(guī)格:30mg*5片/盒;使用劑量:1d/次,1次/片,持續(xù)給藥6周)+阿莫西林膠囊(昆明貝克諾頓制藥有限公司;國(guó)國(guó)藥準(zhǔn)字H53021880;規(guī)格:0.5g*24粒/盒;使用劑量:2次/d,2片/次,持續(xù)給藥14d)+克拉霉素片(江西匯仁藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20033513;規(guī)格:0.25g*6片/盒;使用劑量:2次/d,2片/次,持續(xù)給藥14d)聯(lián)合口服治療。

    (2)聯(lián)合組

    對(duì)聯(lián)合組患者在三聯(lián)組的治療基礎(chǔ)上,增加使用瑞巴派特片(浙江大冢制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H20020541;規(guī)格:100mg*12片/盒;使用劑量:3次/d,1片/次)口服治療。兩組患者均持續(xù)治療2個(gè)月。

    3.觀察指標(biāo)

    對(duì)比分析兩組患者的臨床療效;痊愈:消化性潰瘍臨床癥狀完全消失,胃鏡檢查潰瘍病灶完全消失;顯效:消化性潰瘍臨床癥狀有顯著改善,胃鏡檢查潰瘍病灶較前縮小90%及以上;有效:消化性潰瘍臨床癥狀有所改善,胃鏡檢查潰瘍病灶較前縮小89%~70%;無(wú)效:治療期間病情加重或治療結(jié)束后病情無(wú)改善;總有效率=(痊愈+顯效+有效)/所有例數(shù)×100%;及復(fù)發(fā)率(隨訪患者1年,統(tǒng)計(jì)患者復(fù)發(fā)例)。

    4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    研究所得數(shù)據(jù)均錄入至Excel 2010中予以校對(duì),采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理。()表示計(jì)量資料,百分比(%)表示計(jì)數(shù)資料。計(jì)量資料用t檢驗(yàn),而計(jì)數(shù)資料用卡方(χ2)檢驗(yàn)。P評(píng)定檢驗(yàn)結(jié)果,P>0.05提示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P<0.05提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    二、結(jié)果

    1.兩組患者的臨床療效及復(fù)發(fā)率分析

    據(jù)統(tǒng)計(jì),三聯(lián)組與聯(lián)合組患者的臨床有效率分別為80.00%(32/40)、95.00%(38/40),聯(lián)組顯著高于三聯(lián)組(χ2=4.114、P=0.043),且三聯(lián)組與聯(lián)合組患者的復(fù)發(fā)率分別為17.50%(7/40)、2.50%(1/40),聯(lián)組顯著低于三聯(lián)組(χ2=5.000、P=0.025)。

    三、討論

    當(dāng)前臨床對(duì)于老年消化性胃潰瘍多采用藥物聯(lián)合治療,其中三聯(lián)療法(蘭索拉唑、阿莫西林及克拉霉素)是最常見(jiàn)的,具有快速緩解患者臨床癥狀、抑制胃酸的作用,但上述藥物中缺乏促進(jìn)胃粘膜修復(fù)的藥物,而老年患者新陳代謝功能降低,難以通過(guò)自身循環(huán)功能起到理想的潰瘍自愈效果,因此,常規(guī)的三聯(lián)藥物對(duì)于老年消化道潰瘍患者而言,難以取的理想療效。而在其基礎(chǔ)上增加使用瑞巴派特,通過(guò)抑制胃黏膜炎性因子白介素-8,抑制胃黏膜炎性細(xì)胞浸潤(rùn)作用,還可通過(guò)促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞再生,增加胃黏膜血流量,改善循環(huán)血量、增加胃黏膜保護(hù)性黏液的分泌,起到保護(hù)胃黏膜以及改善胃黏膜修復(fù)、再生的作用。

    綜上所述,以三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療老年消化性胃潰瘍,可取的理想療效,且復(fù)發(fā)率較低,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]咸生清. 克拉霉素,阿莫西林,蘭索拉唑三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療老年消化性胃潰瘍(PGU)的臨床效果及胃黏膜形態(tài)學(xué)變化分析[J]. 家庭保健, 2019, 000(022):85-86.

    [2]曹世紅, 曾忠榮. 瑞巴派特聯(lián)合三聯(lián)療法治療老年消化性胃潰瘍的臨床效果分析[J]. 藥物評(píng)價(jià)研究, 2019, 42(04):730-733.

    [3]王立民,張立娟. 消化性胃潰瘍老年患者聯(lián)用三聯(lián)療法與瑞巴派特治療的效果[J]. 黑龍江醫(yī)藥, 2020, 33(05):1050-1052.

    [4]劉云紅. 克拉霉素、阿莫西林、蘭索拉唑三聯(lián)療法聯(lián)合瑞巴派特治療老年消化性胃潰瘍的臨床研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2018, 016(019):57-58.

    2964500520375

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