標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)交接表在手術(shù)室護(hù)士交接班中的應(yīng)用

劉麗麗 蔡峰

【摘要】目的：探討采用標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)交接表與針對(duì)性手術(shù)交接班應(yīng)用效果的不同差異。方法：選取2020年1月到2021年2月均一直在我院手術(shù)室內(nèi)從事護(hù)理工作的61名護(hù)理人員作為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)分配方式，分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=31）。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)護(hù)理交接班，觀察組采用針對(duì)性手術(shù)交接表進(jìn)行交接班。比較兩組護(hù)理人員交接班及患者滿意度情況，不良事件發(fā)生率。結(jié)果：護(hù)理人員滿意度96.77%，患者77.42%，明顯對(duì)照組高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)照組交接班質(zhì)量明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：選擇針對(duì)性手術(shù)交接表進(jìn)行交接班，提升護(hù)理人員工作質(zhì)量和效率，保障手術(shù)安全進(jìn)行，來提升對(duì)護(hù)理人員的滿意度。保障手術(shù)安全進(jìn)行，交接班質(zhì)量提升，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)溝通，應(yīng)加大針對(duì)性手術(shù)交接班在手術(shù)室中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)交接表;手術(shù)室護(hù)士;交接班

手術(shù)室屬于醫(yī)院中較為重要的一個(gè)科室之一，交接程序必不可少。如何交接成為了手術(shù)護(hù)理的一大塊致命問題[1]。相比于病房交接，手術(shù)交接更具高風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)護(hù)理人員要求更高，手術(shù)交接關(guān)鍵信息遺漏，信息不全會(huì)給手術(shù)帶來不可靠危險(xiǎn)因素。目前我院的手術(shù)室交接仍然依靠醫(yī)療工作者的口頭交接和病歷資料查閱等方式，經(jīng)常會(huì)由于工作壓力過大而忘記交接患者情況和內(nèi)容，降低患者的治療時(shí)機(jī)和生存質(zhì)量[2]。嚴(yán)格按照手術(shù)交接表進(jìn)行交接，能讓手術(shù)室巡回護(hù)士形成規(guī)范交接，良性循環(huán)影響下促進(jìn)手術(shù)團(tuán)隊(duì)飛躍發(fā)展，保證質(zhì)量安全一把抓。

一、資料和方法

1.一般資料

選取在我院手術(shù)室內(nèi)從事護(hù)理工作的61名護(hù)理人員作為觀察對(duì)象，病例收集時(shí)間為2020年1月到2021年2月，隨機(jī)分組。觀察組護(hù)士30名，對(duì)照組護(hù)士31名。其中對(duì)照組男性3名，女性27名。觀察組男性3名，女性28名。兩組資料相近，兩組對(duì)比無顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），可對(duì)比研究。

2 .方法

首先將61名手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行手術(shù)交接表模式培訓(xùn)學(xué)習(xí)并考核，考核通過后入組。對(duì)照組患者手術(shù)除常規(guī)手術(shù)護(hù)理口頭交接班外，還增加了手術(shù)交接表，以文書形式詳細(xì)記錄了1、患者具體手術(shù)的關(guān)鍵信息 ，2、各種補(bǔ)液具體化，3、各種管路深度刻度引流量具體化，4、患者特殊情況，5、皮膚管理措施具體化，防壓瘡，預(yù)防DVP等措施。讓手術(shù)護(hù)理人員短時(shí)間內(nèi)將患者關(guān)鍵信息交接到位，嚴(yán)格監(jiān)督護(hù)理人員按照手術(shù)交接表進(jìn)行交接班。觀察組采用常規(guī)的手術(shù)護(hù)理交接班模式，主要包括，三方核查，口頭交接患者生命體征，手術(shù)基本信息等。

1.觀察指標(biāo)

（1）? 通過手機(jī)二維碼掃碼匿名問卷調(diào)查形式調(diào)查護(hù)理人員對(duì)于交接班的滿意度及患者護(hù)理滿意度情況。

（2） 統(tǒng)計(jì)交接班不良事件發(fā)生次數(shù)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS? 22.0 軟件展開數(shù)據(jù)分析和處理。其中，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，并進(jìn)行（x2）檢驗(yàn)。對(duì)計(jì)量資料采用（xˉ±s）表示，（t）校驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、 結(jié)果

1. 滿意度比較

比較兩組護(hù)理人員對(duì)于交接班工作的滿意程度，其中對(duì)照組滿意度為96.77%（29/30），相比于觀察組77.42%（24/31），對(duì)照組高于觀察組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。比較兩組患者的滿意度調(diào)查情況，對(duì)照組的患者滿意度為94.12（96/102），觀察組的患者滿意度為75.49（77/102）。對(duì)照組高于觀察組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.不良事件發(fā)生率比較

觀察組手術(shù)護(hù)理交接不良事件發(fā)生率為3.9%（4/102）;對(duì)照組為19%（19/100）。觀察組低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

近年來，由于人們生活質(zhì)量以及生活水平的不斷提高，致使對(duì)于醫(yī)院中的醫(yī)療措施以及手術(shù)室交接情況的要求也在不斷提升[3]。交接班流程的順暢與否直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及患者的護(hù)理安全和滿意度[4]。近年來，相關(guān)學(xué)者就手術(shù)室交接班進(jìn)行了大量研究。陳姝怡等人通過在手術(shù)室-麻醉復(fù)蘇室構(gòu)建SHARE交接班模型，顯著降低了交接班不良事件的發(fā)生例數(shù)，且明顯提升了復(fù)蘇室護(hù)士對(duì)交接班滿意度[5]。 SBAR溝通模式應(yīng)用于手術(shù)室巡回交接班后，巡回護(hù)士交接班問題發(fā)生率由原來的13.6%降至4.6%，交接雙方的滿意率由原來的79.5%提高至96.6%[6]。有學(xué)者在 SBAR溝通模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行改良，從入院、術(shù)前、術(shù)后、出院前進(jìn)行交接班， 標(biāo)準(zhǔn)化交接班的順序和內(nèi)容，取得了更為良好的效果[7]。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組情況優(yōu)于觀察組，且對(duì)照組不良事件發(fā)生例數(shù)少，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明應(yīng)用針對(duì)性手術(shù)交接表接班后，提升了醫(yī)務(wù)人員和患者的滿意度，減低了不良事件的發(fā)生率，有效的縮短了交接時(shí)間，又保障了患者的生命安全。使用針對(duì)性手術(shù)交接表后，巡回護(hù)士交接班流程化、規(guī)范化，交接表使用，利于手術(shù)室把控安全質(zhì)量，縮短交接時(shí)間。促進(jìn)手術(shù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)提高效益，和諧發(fā)展。

綜上所述，在手術(shù)室交接班中使用針對(duì)性手術(shù)交接表交接，有利于交接班問題發(fā) 生率的降低，提高手術(shù)護(hù)士對(duì)交接班的滿意度，值得在臨床中大力推廣與運(yùn)用。

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