早期康復(fù)護(hù)理對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響

軒惠珍 蔣依燕 王建芳

摘要：目的：探討早期康復(fù)護(hù)理對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響。方法：以2019年4月至2020年4月間我院收入的60例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為研究組30例與參照組30例，參照組患者采用常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)對(duì)比分析，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后1年髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況均明顯優(yōu)于參照組，且差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可促進(jìn)患者恢復(fù)，改善患者的髖關(guān)節(jié)功能，值得在臨床上大力推廣。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);髖關(guān)節(jié)功能

股骨頸骨折多發(fā)于老年人群體，該疾病病因主要為骨強(qiáng)度下降、骨質(zhì)疏松等，患者臨床表現(xiàn)為髖部疼痛，無(wú)法站立、走路，且在體征方面，大部分患者存在輕度屈髖屈膝及外旋畸形現(xiàn)象，患側(cè)大粗隆存在升高現(xiàn)象，病情嚴(yán)重時(shí)，將會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命健康[1]。我院本次針對(duì)早期康復(fù)護(hù)理對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度的影響進(jìn)行了研究，現(xiàn)作如下詳細(xì)報(bào)告。

一、一般資料與方法

1.一般資料

選取我院于2019年4月至2020年4月間收入的60例全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者作為研究對(duì)象，在患者入院時(shí)對(duì)其進(jìn)行編號(hào)，并規(guī)定奇數(shù)號(hào)為研究組，規(guī)定偶數(shù)號(hào)為參照組。研究組患者中男性15例，女性15例，年齡分布為56～79歲，平均（62.1±1.3）歲;參照組患者中男性18例，女性12例，年齡分布為50～76歲，平均（62.3±1.2）歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料上的差異對(duì)本次研究無(wú)影響（P>0.05）。

2.方法

兩組患者均接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，且在術(shù)后常規(guī)接受抗生素抗感染治療。

對(duì)參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，其中包括：對(duì)患者的病情進(jìn)行密切關(guān)注，指導(dǎo)患者正確的鍛煉與用藥，對(duì)患者病房做好消毒管理，保證病房整潔舒適。

在參照組的基礎(chǔ)上，對(duì)研究組實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下①知識(shí)普及：患者大多對(duì)自身疾病并不了解，可為患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí)普及，并協(xié)助患者在術(shù)后保持平臥位，定期協(xié)助患者更換體位[2]。②心理護(hù)理：在病情的發(fā)展過(guò)程中，患者可能存在煩躁、不安等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，了解患者的心理狀態(tài)，同時(shí)根據(jù)患者不同的性格采取不同的措施，若患者性格較為內(nèi)向，護(hù)理人員要給予患者足夠的尊重，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我舒緩心情，并在患者訴說(shuō)時(shí)耐心傾聽(tīng)患者的心情，幫助患者排解不良情緒。③健康護(hù)理：指導(dǎo)患者建立良好的生活習(xí)慣，可為患者制定良好的作息方案，保證患者充足的睡眠，并指導(dǎo)患者與家屬健康的飲食與注意的事項(xiàng)，保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入[3]。

3.評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀(guān)察并記錄患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)比并分析兩組數(shù)據(jù)。

采用調(diào)查問(wèn)卷的方式，在患者接受治療與護(hù)理的1年后由護(hù)理人員分發(fā)、收回答卷，問(wèn)卷內(nèi)容為術(shù)后1年髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況，對(duì)比并分析兩組數(shù)據(jù)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究以SPSS21.0軟件作數(shù)據(jù)，采用x2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)資料，分別以率（%）與（±s）進(jìn)行表示，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

經(jīng)過(guò)治療與護(hù)理，參照組便秘5例、下肢靜脈血栓4例，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為30.0%（9/30），研究組便秘2例、下肢靜脈血栓2例，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%（4/30），兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比結(jié)果為x2=8.562、P=0.003，對(duì)比有顯著性差異（P<0.05）。

2.術(shù)后1年髖關(guān)節(jié)功能

經(jīng)過(guò)治療與護(hù)理，參照組術(shù)后1年髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（86.2±3.4）分，研究組術(shù)后1年髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（96.2±2.1）分，兩組患者的術(shù)后1年髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比結(jié)果為t=13.706、P=0.000，對(duì)比有顯著性差異（P<0.05）。

3.結(jié)語(yǔ)

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于替換掉患者病變、壞死導(dǎo)致的無(wú)法正常運(yùn)作的關(guān)節(jié)，避免痛苦，也是治療髖關(guān)節(jié)病變的重要手段。

在對(duì)患者行手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需注重保護(hù)患者的軟組織，避免手術(shù)后患者肌肉與韌帶發(fā)生斷裂現(xiàn)象，并密切關(guān)注患者的髖關(guān)節(jié)是否穩(wěn)定。早期康復(fù)護(hù)理更關(guān)注患者的預(yù)后，著重于改善患者的心理與生活質(zhì)量，在患者手術(shù)完成后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助患者建立自信，告知患者保持積極樂(lè)觀(guān)生活態(tài)度的重要性，同時(shí)給予患者足夠的抗生素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可多給予患者鮮牛奶、魚(yú)、骨頭湯等高鈣食物，并協(xié)助患者3天后開(kāi)始下床活動(dòng)，以避免自身髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)收現(xiàn)象，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。在術(shù)后早期，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者使用助行器，輔助患者進(jìn)行活動(dòng)，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)黏連現(xiàn)象，隨后可指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕贾謴?fù)運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者積極配合康復(fù)訓(xùn)練。

在我院本次研究中，研究組患者采用早期康復(fù)護(hù)理，與參照組進(jìn)行比照，其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、1年后髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分均明顯優(yōu)于參照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明早期康復(fù)護(hù)理對(duì)采用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者具有更好的臨床治療效果，可降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患者恢復(fù)，值得在臨床進(jìn)一步的推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王廣云.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度及行走能力的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2020，27（3）：387-389.

[2]余琳.早期康復(fù)護(hù)理改善全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能效果觀(guān)察[J].大家健康（中旬版），2017，11（5）：269.

[3]馬越群.探討早期護(hù)理干預(yù)對(duì)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者康復(fù)效果的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2017，25（22）：94-96.

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