噻托溴銨聯(lián)合布地奈德福莫特羅治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的效果

王召艷

摘要：目的：實驗將針對哮喘-慢阻肺重疊綜合征治療進行調(diào)研，對比不同治療方式的差異性。方法：實驗選取2019年6月至2020年5月收治的88例哮喘-慢阻肺重疊綜合征病人進行調(diào)研，取電腦系統(tǒng)隨機方式將其分為2組，每組均分得44例。兩組分別采用不同治療方案，對比兩組治療結(jié)果。結(jié)果：相比之下，對比組治療有效率較低、反之較高，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在哮喘-慢阻肺重疊綜合征治療中，噻托溴銨與布地奈德福莫特羅聯(lián)合治療方案應(yīng)作為首選，此方案可提高治療，改善臨床癥狀。

關(guān)鍵詞：噻托溴銨;布地奈德福莫特羅;哮喘-慢阻肺重疊綜合征

中圖分類號：R562.25;R563.9

在當前的臨床治療中，哮喘-慢阻肺重疊綜合征屬于常見且多發(fā)疾病。近些年哮喘-慢阻肺重疊綜合征發(fā)生率呈逐年增高趨勢，此疾病已經(jīng)受到的臨床醫(yī)療工作者的重點關(guān)注[1]。哮喘-慢阻肺重疊綜合征為進展性疾病，發(fā)病后會給病人身體造成直接的影響，病人會出現(xiàn)咳嗽、咳喘等表現(xiàn)[2]。哮喘-慢阻肺重疊綜合征在當下治療中以對癥治療為主，但我科室為了提升治療效果，則選用噻托溴銨與布地奈德福莫特羅聯(lián)合治療方案，如下。

一、資料與方法

1.一般資料

實驗選取2019年6月至2020年5月收治的88例哮喘-慢阻肺重疊綜合征病人進行調(diào)研，取電腦系統(tǒng)隨機方式將其分為2組，每組均分得44例。對比組病人基線資料中，男性：23例、女性：21例，年齡介于42-73歲之間，平均年齡（55.7±4.7）歲;研究組病人基線資料中，男性：23例、女性：21例，年齡介于43-74歲之間，平均年齡（56.1±3.9）歲。本次實驗均在病人以及病人家屬知情且同意情況下進行，所有患者的基本資料對比，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。最后，實驗須得到倫理委員會的批準。

2.實驗方法

對比組：采用常規(guī)治療形式，即為噻托溴銨單一治療，以霧化吸入方式給予病人，每天1次，每次1粒，4周為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

研究組：選用噻托溴銨與布地奈德福莫特羅聯(lián)合治療方案，如下：噻托溴銨以霧化吸入方式給予病人，每天1次，每次1粒;布地奈德福莫特羅以霧化吸入方式給予病人，每天1次，劑量為160ug/4.5ug，4周為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

3.評價標準

本次實驗將對比治療療效，主要了解臨床病癥的緩解情況，以治療顯著、顯效、無效作為治療有效率判斷依據(jù)。

4.統(tǒng)計學方法

對哮喘-慢阻肺重疊綜合征病人的治療結(jié)果進行討論，使用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，正態(tài)計量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示，計數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示，正態(tài)，方差齊資料組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

從治療結(jié)果情況上看，研究組病人治療總有效率為79.55%（35/44），其中顯著：29例、顯效：6例、無效：9例;對比組病人治療總有效率為97.73%（43/44），其中顯著：33例、顯效：10例、無效：1例，相比之下，對比組治療有效率較低、反之較高，對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

三、討論

哮喘-慢阻肺重疊綜合征是常見且多發(fā)疾病，主要表現(xiàn)在呼吸困難、胸悶，給病人日常生活造成極大的影響[3]。哮喘-慢阻肺重疊綜合征在臨床治療中以對癥治療為主，常用治療手段為藥物治療，噻托溴銨作為首選藥物，通常情況下，此藥物以單一給藥形式給予病人[4]。噻托溴銨屬于M受體阻斷類型的藥物，通過霧化吸入以后能夠有效的緩解病人支氣管痙攣表現(xiàn)，還能夠起到擴張支氣管癥狀，此藥物具備藥效持久的優(yōu)勢[5]。雖然噻托溴銨有一定的效果，但單一給藥實施效果不甚理想，故而我科室采用聯(lián)合布地奈德福莫特羅進行共同治療。布地奈德福莫特羅，在聯(lián)合噻托溴銨共同治療后可發(fā)揮藥效最大化，同時可提升病人M受體拮抗功能，進而起到抑制與改善交感神經(jīng)活性的功效，還能夠降低平滑肌張力，擴張氣道口徑，緩解氣流受限，改善病人肺功能指標，提高治療效果。

綜上所述，在哮喘-慢阻肺重疊綜合征治療中，噻托溴銨與布地奈德福莫特羅聯(lián)合治療方案應(yīng)作為首選，此方案可提高治療，改善臨床癥狀。

參考文獻

[1]哈斯也提，曹新華，何娟.分析應(yīng)用噻托溴銨聯(lián)合布地奈德福莫特羅對哮喘-慢阻肺重疊綜合征（ACOS）患者的治療作用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（A2）：172，174.?DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.102.105.

[2]蔣朝旭.布地奈德福莫特羅聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（23）：91-92.?DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.23.049.

[3]李研，佟飛，米香.布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑治療ACOS的療效及其對患者血清hs-CRP、EOS的影響[J].海南醫(yī)學，2017，28（18）：2997-3000.DOI：10.3969/j.issn.1003-6350.2017.18.021.

[4]明春玉，許光蘭，趙媚， 等.吸入激素聯(lián)合噻托溴銨對比單用吸入激素治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征有效性的Meta分析[J].中國藥房，2020，31（11）：1364-1371. DOI：10.6039/j.issn.1001-0408.2020.11.14.

[5]陳小軍.布地奈德聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的療效[J].醫(yī)學信息，2020，33（6）：154-155. DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.06.051.

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