分析卡格列凈對(duì)糖尿病腎病患者尿蛋白的影響

馬文軍

摘要：目的：觀察糖尿病腎病患者應(yīng)用卡格列凈治療后對(duì)尿蛋白產(chǎn)生的效果。方法：選擇我院于2020年8月至2021年3月內(nèi)收治的78例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，將所有患者按照入院治療時(shí)間不同，分為對(duì)照組（39例，應(yīng)用常規(guī)治療）和觀察組（39例，應(yīng)用卡格列凈治療）。對(duì)兩組患者在治療完成后的效果進(jìn)行收集和分析。結(jié)果：觀察組應(yīng)用卡格列凈治療后尿總蛋白、尿微量蛋白明顯降低于對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療后尿總蛋白、尿微量蛋白，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病腎病患者采用卡格列凈治療能夠有效降低尿總蛋白、尿微量蛋白，治療效果較明顯，因此值得推廣采納。

關(guān)鍵詞：糖尿病腎病;卡格列凈;尿蛋白;治療效果;影響

中圖分類號(hào)：R587.2;R692.9

糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥，也是糖尿病導(dǎo)致慢性腎病和終末期腎臟病的重要原因。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病腎病在終末期腎病患者中所占比例，美國(guó)為42.8%，德國(guó)為36.1%，瑞典為25%，中國(guó)為15%，可見糖尿病腎病發(fā)病率較高，需要引起特別重視[1]。本文即分析對(duì)糖尿病腎病患者應(yīng)用常規(guī)治療和卡格列凈治療實(shí)際效果，主要見下文：

一、資料與方法

1.一般資料

選擇我院于2020年8月至2021年3月內(nèi)收治的78例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，將所有患者按照入院治療時(shí)間不同，分為對(duì)照組（39例，男20例，女19例，年齡范圍：48-62歲，平均年齡：50.22±8.13歲）和觀察組（39例，男22例，女17例，年齡范圍：48-62歲，平均年齡：50.12±8.07歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均知情同意，②均在48-62歲，③均為糖尿病腎病患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①藥物過(guò)敏史，②配合度較低，③精神異常，溝通障礙，④其他合并類疾病。對(duì)兩組基礎(chǔ)性資料分析后顯示，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者對(duì)本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

2.方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療，觀察組應(yīng)用卡格列凈治療。

（1）常規(guī)治療

對(duì)照組患者給予低鹽低脂飲食，同時(shí)定時(shí)進(jìn)行功能運(yùn)動(dòng)。并根據(jù)血糖情況口服降糖藥物或者注射胰島素控制血糖。持續(xù)治療1個(gè)月觀察治療效果。

（2）卡格列凈治療

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入卡格列凈（Janssen-Cilag International NV，H20170375 ）治療，規(guī)格：100mg*10s*1板，用法用量：起始劑量為100mg，每天1次，餐前服用。持續(xù)治療1個(gè)月觀察治療效果。

3.療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者分別進(jìn)行常規(guī)治療和卡個(gè)列凈治療前、后尿總蛋白（g/24h）和尿微量蛋白（mg/24h）情況進(jìn)行對(duì)比分析。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)治療前、后尿總蛋白和尿微量蛋白情況，并以（）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

對(duì)照組常規(guī)治療前尿總蛋白（0.42±0.11），尿微量蛋白（172.33±41.20），觀察組卡格列凈治療前尿總蛋白（0.44±0.13），尿微量蛋白（173.28±42.31），兩組治療前尿總蛋白（t=0.733，P=0.466），尿微量蛋白（t=0.101，P=0.920）。對(duì)照組常規(guī)治療后尿總蛋白（0.40±0.09），尿微量蛋白（170.11±37.29），觀察組卡格列凈治療后尿總蛋白（0.30±0.02），尿微量蛋白（91.27±34.58），兩組治療后尿總蛋白（t=6.774，P=0.001），尿微量蛋白（t=9.681，P=0.001）。研究結(jié)果顯示，觀察組應(yīng)用卡格列凈治療后尿總蛋白、尿微量蛋白明顯降低于對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療后尿總蛋白、尿微量蛋白， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

糖尿病腎病主要是由糖尿病導(dǎo)致的腎臟結(jié)構(gòu)以及功能損壞引起的病變[2]。糖尿病病程、血糖水平、血壓水平、血脂是糖尿病腎病發(fā)病的重要因素。糖尿病腎病臨床常表現(xiàn)為高血壓、水腫等癥狀，嚴(yán)重威脅患者生命安全，因此需要及時(shí)采取有效治療方法。

卡格列凈是一種降糖類藥物，能夠通過(guò)抑制鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，減少腎臟對(duì)濾過(guò)葡萄糖的重吸收，能夠有效降低腎糖閾，促進(jìn)腎糖排泄，從而降低血糖[3]。將此藥應(yīng)用于糖尿病腎病中能夠有效改善患者尿蛋白，發(fā)揮較強(qiáng)治療作用。本文即分析常規(guī)治療和卡格列凈治療對(duì)尿蛋白影響，研究發(fā)現(xiàn)，觀察組應(yīng)用卡格列凈治療后尿總蛋白、尿微量蛋白明顯降低于對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療后尿總蛋白、尿微量蛋白， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。張金桂[4]等人研究發(fā)現(xiàn)，與此次研究?jī)?nèi)容相似，足以證明卡格列凈治療糖尿病腎病能夠有效改善患者尿蛋白，具有明顯治療效果。

綜上所述，糖尿病腎病患者采用卡格列凈治療能夠有效降低尿總蛋白、尿微量蛋白，治療效果較明顯，因此值得推廣采納。

參考文獻(xiàn)

[1]袁小利， 王守俊. 達(dá)格列凈對(duì)2型糖尿病腎病患者的臨床療效[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2020，29（11）：55-57.

[2]李華， 燕歌. 卡格列凈與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合治療早期糖尿病腎病的療效[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南 2020年18卷24期， 68-70頁(yè)， 2020.

[3]邱君飛，蘇震. 腎衰寧片聯(lián)合卡格列凈片治療早期糖尿病腎病臨床研究[J]. 新中醫(yī)， 2020，52;568（21）：46-48.

[4]張金桂， 王超. 卡格列凈對(duì)糖尿病腎病患者尿蛋白的影響[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥， 2021， 28（01）：102-105.

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