常規(guī)血脂檢驗在診斷冠心病合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的：探究常規(guī)血脂檢驗在診斷冠心病合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法：2018年9月-2020年8月，進行冠心病合并糖尿病診斷工作，隨機選取此期間本院收治的單純糖尿病患者，共41例，設(shè)定為對照組，并從本院接收的冠心病合并糖尿病患者中隨機選取41例，設(shè)定為試驗組，全部患者均接受常規(guī)血脂檢驗，就兩組患者檢測結(jié)果進行比較。結(jié)果：試驗組三酰甘油（TG）、總膽固醇 （TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白 B （Apo-B）均高于對照組，高密度脂蛋白膽固醇 （HDL- C）低于對照組，P<0.05。但兩組載脂蛋白A1（Apo-A1）對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：在冠心病合并糖尿病患者診斷中，常規(guī)血脂檢驗結(jié)果具有參考價值，利于診斷工作順利開展，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：冠心病;糖尿病;血脂檢驗

糖尿病是一種常見代謝性疾病，目前我國發(fā)病率較高，患者發(fā)病后長期處于高血糖狀態(tài)，會對其臟器造成不同程度傷害，通常糖尿病合并其他疾病情況較多，其中冠心病較為常見，主要與脂質(zhì)代謝、血糖代謝異常有關(guān)，且患者血液流變學(xué)發(fā)生異常變化，嚴(yán)重影響患者身體健康狀況，導(dǎo)致其生活質(zhì)量降低，臨床主張及時診斷，盡早治療[1]。為了進一步探究糖尿病合并冠心病診斷方式，本文進行了對比分析，采取常規(guī)血脂檢驗方法，詳述如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料：2018年9月-2020年8月，進行冠心病合并糖尿病診斷工作，隨機選取此期間本院收治的單純糖尿病患者，共41例，設(shè)定為對照組，并從本院接收的冠心病合并糖尿病患者中隨機選取41例，設(shè)定為試驗組。對照組中男22例，女19例，年齡40-71歲，平均（55.73±4.21）歲，糖尿病病程2-18年，平均（10.13±2.81）年;試驗組男24例，女17例，年齡41-72歲，平均（56.02±4.76）歲，糖尿病病程2-19年，平均（10.76±2.77）年，冠心病病程1-10年，平均（6.16±1.57）年。上述資料，組間均衡性理想，可比。

1.2 檢驗方法：全部患者入院后創(chuàng)建健康檔案，醫(yī)護人員了解患者基本病史，向患者說明檢驗注意事項，與患者約定具體檢驗時間?；颊邫z驗當(dāng)天清晨需空腹，抽取肘靜脈血5ml，置入試管靜置，時間在30min左右，對其進行離心分離操作，3000r/min。持續(xù)操作8nin，分離收集上層血清，放置在-20℃環(huán)境中儲存待檢，具體檢測時三酰甘油（TG）、總膽固醇 （TC）采取酶比色法檢驗，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇 （HDL- C）采取直接測定法檢測，載脂蛋白A1（Apo-A1）、載脂蛋白 B （Apo-B）則使用免疫透射比濁法檢驗。

1.3 觀察指標(biāo)：三酰甘油（TG）、總膽固醇 （TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇 （HDL- C）、載脂蛋白A1（Apo-A1）、載脂蛋白 B （Apo-B）統(tǒng)計比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：統(tǒng)計學(xué)軟件：SPSS24.0;計量資料：（），行t檢驗;統(tǒng)計學(xué)意義指標(biāo)：P<0.05。

2.結(jié)果

2.1 TG、TC、LDL-C、HDL- C：試驗組TG、TC、LDL-C高于對照組， HDL- C低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 Apo-A1、Apo-B：試驗組Apo-B高于對照組，但兩組Apo-A1對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，詳見表2。

3.討論

糖尿病合并冠心病情況較為常見，患者病情較為危重，若控制不當(dāng)存在生命風(fēng)險，通常此類患者伴有蛋白質(zhì)、脂肪和血糖代謝異常問題，出現(xiàn)微循環(huán)障礙，嚴(yán)重影響患者身體狀況，也是導(dǎo)致各類疾病的病理基礎(chǔ)，因此臨床必須及時準(zhǔn)確診斷，以確保后續(xù)治療順利開展[2-3]。

本次研究結(jié)果顯示：試驗組TG、TC、LDL-C、HDL- C、Apo-B水平與對照組差異明顯，但兩組Apo-A1差異較小。原因分析如下：TC為重要血脂指標(biāo)，在動脈粥樣硬化過程中發(fā)揮著重要作用，而總膽固醇血癥會誘發(fā)冠心病，當(dāng)患者TC升高，HDL-C降低會導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)，Apo-B是 LDL的載脂蛋白成分，與冠心病發(fā)病關(guān)系密切，通常情況下糖尿病患者血脂異常主要表現(xiàn)為TG、TC、LDL-C升高，HDL-C降低，而血脂異常會引發(fā)心血管病變或?qū)е略胁∽兂潭燃又兀送馓悄虿』颊咦陨砑创嬖谘蓙y情況，伴有血糖波動情況，與冠心病病理基礎(chǔ)類似，因此糖尿病合并冠心病患者血脂指標(biāo)異常更為顯著。

綜上，在冠心病合并糖尿病患者診斷中，常規(guī)血脂檢驗結(jié)果具有參考價值，利于診斷工作順利開展，值得借鑒。

參考文獻

[1]林小征，謝道棟，程清，等.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗意義與結(jié)果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（23）：89-90.

[2]盛日華.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗的結(jié)果研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（14）：P.250-251.

[3]鄧小紅.常規(guī)血脂檢查在冠心病合并糖尿病中的診斷價值[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（9）：5-6.

作者簡介

于治國（1979—），男，漢族，安徽巢湖，本科，講師，研究方向：醫(yī)學(xué)檢驗。

（合肥職業(yè)技術(shù)學(xué)院?安徽?巢湖?238000）