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1.一位病人因為胃癌而需要進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)。在手術(shù)過程中,病人的心跳突然停止了。約翰看了看心臟監(jiān)視器,然后對麻醉醫(yī)生說:“你看,病人的心跳是不是停止了?”監(jiān)視器屏幕上的心跳波形變成一條平平的直線,就像儀器的電極根本沒有接到病人的身體上一樣。
2.麻醉醫(yī)生說:“肯定是電極脫落了?!彼稽c兒都沒有覺得病人的心跳真的會停止,因為這個40多歲的病人非常健康,醫(yī)生只是在不經(jīng)意間才發(fā)現(xiàn)了他胃部的腫瘤。
3.由于發(fā)現(xiàn)的早,癌細(xì)胞并沒有擴(kuò)散。要想根治此病只有靠手術(shù),醫(yī)生需要將病人的整個胃部切除,手術(shù)大約需要進(jìn)行4個小時。
4.一開始,手術(shù)進(jìn)行得很順利,病人的胃部成功被切除,什么問題都沒有。但就在醫(yī)生準(zhǔn)備重建病人消化道的時候,心臟監(jiān)視器上的波形變成了直線。過了5秒鐘,手術(shù)團(tuán)隊才意識到,監(jiān)視器的電極并沒有脫落,因為麻醉醫(yī)生根本無法摸到病人的脈搏,他的心臟真的停止跳動了!
5.約翰把蓋在病人身上的手術(shù)單扯掉,馬上對其進(jìn)行胸外心臟按壓,一位護(hù)士立刻發(fā)出了藍(lán)色警報。
6.在實施大手術(shù)的過程中,病人的心臟停止了跳動,這很可能是由于大出血造成的。但病人的腹腔完全敞開,并沒有任何大出血的跡象。缺氧也會造成心臟停止。約翰他們將輸氧量開到最大,然后檢查病人的氣道,但病人的氣道沒有任何問題。
7.氣胸會不會是造成病人心跳停止的原因呢?這種可能也被排除了。那么,一定是肺栓塞引起的。一定有血凝塊隨同血流進(jìn)入了病人的心臟,并阻止了血液循環(huán)。
8.這種情況非常罕見,但動大手術(shù)的癌癥患者的確會面臨這樣的風(fēng)險。如果情況真是這樣,則沒有太多辦法挽救病人的生命。醫(yī)生可以給病人注射大劑量的腎上腺素或?qū)嵤╇姄舫?,但這些舉措可能沒有太大用處。
9.手術(shù)團(tuán)隊對病人進(jìn)行胸外按壓已經(jīng)整整15分鐘了,但顯示器上依然是一條意味著死亡的直線,大伙都快絕望了!前來幫忙的醫(yī)護(hù)人員中,有一位高級麻醉醫(yī)生,他在病人被麻醉的時候曾經(jīng)來過手術(shù)室。他走后,一切似乎都很正常,沒有出什么狀況,但他覺得一定是有人出了紕漏。
10.他問當(dāng)值的麻醉醫(yī)生,在病人心跳停止前的15分鐘里,是否進(jìn)行過什么與往常不同的操作。當(dāng)值麻醉醫(yī)生說沒有,但他馬上又改了口。手術(shù)的第一次例行化驗結(jié)果顯示,病人除了血鉀含量較低以外,一切均正常。于是,麻醉醫(yī)生為病人注射了一劑氯化鉀進(jìn)行修正。
11.血鉀水平異常,是造成心臟停止跳動的典型原因之一。血鉀水平過低,會造成心臟停止跳動;但血鉀水平過高,同樣會讓心臟停止跳動,美國各州就是用這種方法來執(zhí)行死刑的。
12.這位高級麻醉醫(yī)生隨即要求查看氯化鉀溶液的包裝袋。有人從垃圾桶里把包裝袋翻了出來,當(dāng)值麻醉醫(yī)生果然使用了錯誤濃度的氯化鉀溶液,其濃度是病人所需濃度的100倍。也就是說,他給病人注射了致命劑量的氯化鉀。
13.手術(shù)團(tuán)隊給病人注射了胰島素和葡萄糖,以此來降低病人過高的血鉀水平。由于這些舉措需要15分鐘才能奏效,病人等不了那么久,所以,他們又給病人靜脈滴注氯化鈣,并給病人吸入一種叫做沙丁胺醇的藥物。病人的血鉀水平迅速下降,他的心臟再一次開始跳動了。
14.手術(shù)團(tuán)隊終于緩了一口氣,但他們不知道自己是否還能完成這臺手術(shù),他們差點害死了這個病人,而且對此還全然不知,不過,他們還是堅持把手術(shù)做完了。
1 5 .約翰走出手術(shù)室,將早先發(fā)生的一切告知了病患家屬,他和病人都非常幸運(yùn),因為這個病人最終完全康復(fù)了,就好像這一切根本沒有發(fā)生過一樣。