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    初三學(xué)生心理危機及干預(yù)策略

    2021-03-15 06:01:27羅丹
    中小學(xué)心理健康教育 2021年6期
    關(guān)鍵詞:干預(yù)策略心理危機

    羅丹

    〔摘要〕近年來,青少年心理危機事件頻發(fā),呈現(xiàn)低齡化傾向。在初中生群體中,初三學(xué)生的心理危機狀況更是堪憂。初三學(xué)生面臨著學(xué)習(xí)的壓力、人際的沖突、情緒的失控、對未知的恐懼,還有現(xiàn)實與理想的差距。為了能夠化解他們的心理危機,幫助他們調(diào)整心態(tài),保證學(xué)業(yè)質(zhì)量,促進(jìn)其健全人格的發(fā)展,本文結(jié)合工作實踐,遵循《廣東省中小學(xué)建立心理危機“三預(yù)”工作機制實施方案(試行)》《廣東省中小學(xué)心理健康教育行動計劃》等文件要求,分析了初三學(xué)生心理危機的分類及表現(xiàn)、原因等,從學(xué)校、家庭和社會層面探討了初三學(xué)生心理危機的干預(yù)策略,以更好地幫助初三學(xué)生應(yīng)對心理危機,走出困境,健康成長。

    〔關(guān)鍵詞〕初三學(xué)生;心理危機;干預(yù)策略

    〔中圖分類號〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684(2021)06-0027-03

    近年來,頻發(fā)的青少年心理危機事件給我們敲響了警鐘。對大部分初三學(xué)生而言,每一天都是新的,可以斗志昂揚地行走在中考路上。而對于小部分初三學(xué)生而言,每一天似乎都危機重重,一份作業(yè)、一場考試、一番對話,甚至一個眼神,都會讓他們?nèi)缱槡?,渾身不自在,甚至有無力感、無望感、窒息感。心理健康教育的實踐和研究證實,未能恰當(dāng)處理學(xué)生心理危機是學(xué)生心理問題產(chǎn)生的根源。對于初中畢業(yè)班的學(xué)生來說,系統(tǒng)完善的干預(yù)策略有助于化解他們的心理危機,使他們調(diào)整心態(tài),保證學(xué)業(yè)質(zhì)量,促進(jìn)健全人格的發(fā)展。因此,如何幫助初中畢業(yè)班學(xué)生度過心理危機是學(xué)校心理健康教育工作的重中之重。

    一、初三學(xué)生心理危機及其表現(xiàn)

    (一)心理危機及其分類

    心理學(xué)家卡普蘭( G.Caplan) 認(rèn)為,當(dāng)一個人面對困境時,他以往處理問題的方式及其慣常的支持系統(tǒng)難以應(yīng)對當(dāng)前的處境,也就是他必須面對的困境超出了他個人的應(yīng)對能力時,就會產(chǎn)生暫時性的心理困擾,這種暫時性的心理失衡狀態(tài)就是心理危機[1]。心理學(xué)家卡內(nèi)爾(Carnell) 認(rèn)為,心理危機有三個內(nèi)涵:(1)危機事件的發(fā)生;(2)當(dāng)事人感知危機事件產(chǎn)生的主觀痛苦;(3)當(dāng)事人以往的危機應(yīng)對方式或支持系統(tǒng)失敗,導(dǎo)致其心理、情感和行為等方面的功能水平失衡[1]。

    根據(jù)來源,心理危機可以分為三類:(1)成長性危機;(2)境遇性危機;(3)存在性危機。初三學(xué)生面臨的更多是成長性危機,即個體從某一個發(fā)展階段轉(zhuǎn)至下一個階段時,其以往的行為方式和能力水平已無法應(yīng)付新的成長課題,而新的行為方式和能力水平又未得到及時的發(fā)展,因此個體容易陷入行為和情緒的混亂無序狀態(tài),從而出現(xiàn)成長性危機。成長性危機具有可預(yù)見性,是個體成長過程中正常的心理危機。如果能夠得到及時恰當(dāng)?shù)膸椭?,個體就能夠化危為機,從危機中看到機會,得到成長。

    (二)初三學(xué)生心理危機的表現(xiàn)

    由于初三學(xué)生的心理危機大部分是成長性危機,是因特定時間環(huán)境變化而引起的應(yīng)激反應(yīng),因此初三學(xué)生心理危機特點相對清晰。

    1.情緒方面,焦慮、暴躁、恐懼。心理危機對學(xué)生的影響首先表現(xiàn)在情緒方面,而焦慮、暴躁、恐懼是初三學(xué)生心理危機過程最常見的情緒表現(xiàn)。剛進(jìn)入初三時,大部分學(xué)生會處在一種相對高昂的情緒狀態(tài),立下宏偉目標(biāo),對未來充滿期盼,似乎渾身都充滿了干勁。而對于危機個體而言,學(xué)習(xí)氛圍的改變讓他們意識到自己的生活即將發(fā)生變化,內(nèi)心的平衡被打破。為了重獲平衡狀態(tài),個體會提高警覺性,嘗試用以往的行為方式作出反應(yīng)。當(dāng)危機個體覺察到以往的行為方式無法應(yīng)對這種不平衡時,開始產(chǎn)生焦慮情緒,而且焦慮的程度會逐漸上升。這個時候,大部分個體會嘗試用新的辦法來解決問題,但由于其處在焦慮擔(dān)憂的狀態(tài)中,難以冷靜思考,新的方法不一定有效。這個時候危機個體會表現(xiàn)出暴躁的情緒,覺得學(xué)習(xí)生活一團(tuán)糟。當(dāng)嘗試各種方法后依然未能有效解決問題時,危機個體會出現(xiàn)恐懼情緒,對失控的恐懼、對未知的恐懼,還有對自己在問題解決中習(xí)得性無助的恐懼。

    2.生理方面,失眠、困乏、食欲不振。當(dāng)心理危機出現(xiàn)時,危機個體會表現(xiàn)出心跳加速、入睡困難或易驚醒、易做噩夢、失眠、困乏、頭痛頭暈、食欲不振、腸胃不適等各種生理不適癥狀。初三學(xué)生中的危機個體在12月會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的生理不適,這個階段危機個體會出現(xiàn)比較高的請假頻數(shù)。因為對于危機個體來說,初三學(xué)年的9月、10月是一個過渡期,一般都會為初三的到來感到興奮及有所期待,隨之而來的困境及無效的應(yīng)對方式,會讓危機個體在焦慮、暴躁、恐懼的情緒中出現(xiàn)各種生理不適癥狀,在12月會達(dá)到第一個生理不適的高峰,第二個高峰則會在初三學(xué)年的4月、5月出現(xiàn),特別是4月份,學(xué)生失眠的頻數(shù)會劇增。

    3.學(xué)習(xí)方面,記憶力下降,注意力不集中,學(xué)習(xí)效率低,學(xué)習(xí)動力弱。在前來接受心理輔導(dǎo)的初三學(xué)生中,更多人報告學(xué)習(xí)壓力和學(xué)習(xí)倦怠,上課無法集中注意力,記憶力也大大降低,導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低下,而繼續(xù)學(xué)習(xí)的動力也越來越弱。進(jìn)入初三,危機個體一方面渴望自己能夠通過中考進(jìn)入理想的學(xué)校進(jìn)一步深造,另一方面又因為無法及時有效應(yīng)對失衡狀態(tài)而倍感焦躁。這樣的內(nèi)心沖突會加劇他們的學(xué)習(xí)壓力,想要成績好又找不到前行的力量,難以堅持;上課時想要認(rèn)真聽講又無法集中注意力。在這樣的狀態(tài)下,危機個體會被老師或家長認(rèn)為無心向?qū)W、懶惰、自暴自棄、不懂珍惜??蓪τ谒麄兌裕@是一種不被理解、僅靠自身力量難以走出的困境、危機。

    4.行為方面,回避正常社交、極端逆反、有自我傷害行為,甚至有自殺意念或行為。初三學(xué)生群體中,危機個體在情緒、生理及學(xué)習(xí)狀態(tài)上的變化,會引發(fā)相應(yīng)的行為變化。他們會回避正常的社會交往,呈現(xiàn)出一種封閉自我的狀態(tài),沉默寡言,減少或拒絕與父母、同學(xué)和老師的坦誠交流。有小部分學(xué)生會表現(xiàn)為極端逆反,不斷找茬、挑刺、對抗。還有小部分學(xué)生出現(xiàn)自我傷害行為,如用美工刀劃手臂、用別針戳手心、用頭撞墻等。極個別學(xué)生會多次產(chǎn)生自殺意念,甚至出現(xiàn)自殺行為,如把水果刀放枕頭底下、上高樓層天臺徘徊、過量服用藥物、用圍巾上吊等。

    二、初三學(xué)生出現(xiàn)心理危機的原因

    初三學(xué)生主要面臨著學(xué)習(xí)的壓力、人際的沖突、情緒的失控、對未知的恐懼,還有現(xiàn)實與理想的差距。當(dāng)然,學(xué)生的心理發(fā)展是一個復(fù)雜的過程,心理狀態(tài)受多種因素的影響。

    (一)學(xué)習(xí)壓力

    導(dǎo)致初三學(xué)生出現(xiàn)心理危機的核心因素是學(xué)習(xí)壓力帶來的負(fù)擔(dān)。在我的個輔記錄中,初中畢業(yè)班的危機個體都會報告存在學(xué)習(xí)壓力,這些壓力和現(xiàn)實中的成績高低關(guān)聯(lián)并不大。因為中考是他們成長路上第一個重要的關(guān)卡,要么上普高,要么上職中,或者是其他。每個人都希望自己可以在中考中獲得成功,但現(xiàn)實中卻不是每個人都可以獲得自己想要的成功。特別是在學(xué)習(xí)方面,危機個體表現(xiàn)為很看重自己的學(xué)業(yè)成績,但又顯得無能為力,沒方向、沒方法、沒動力、沒行動。

    (二)人際關(guān)系

    初三的危機個體基本上都存在負(fù)性的人際關(guān)系,主要為親子沖突、同伴矛盾和師生誤會。在親子關(guān)系中,常見的是父母簡單粗暴的教育方式讓危機個體難以接受,如啰嗦、指責(zé)、重視成績等。其次是父母關(guān)系的不和諧或家庭氛圍的緊張引發(fā)孩子的不安全感。在同伴關(guān)系中,有的表現(xiàn)為同伴相互間的不理解,有的表現(xiàn)為不能妥當(dāng)處理青春期戀情。在師生關(guān)系中,危機個體表現(xiàn)為特別敏感,過度解讀老師的言行舉止,進(jìn)而產(chǎn)生委屈、怨恨等情緒,做出不聽教誨甚至頂撞的行為。

    (三)自我調(diào)適能力

    心理危機的產(chǎn)生,源于危機個體的自我調(diào)適能力未得到及時的發(fā)展,無法及時有效地調(diào)整失衡狀態(tài)。對于危機個體而言,他們所呈現(xiàn)出的危機狀態(tài)都和他們的自我調(diào)適能力息息相關(guān)。如部分危機個體未能正確認(rèn)識自己,目標(biāo)脫離自己的實際能力水平,導(dǎo)致自己對學(xué)習(xí)產(chǎn)生深深的無望感。部分危機個體未能掌握情緒調(diào)節(jié)的有效方法,以至于通過自我傷害宣泄不良情緒,給自己帶來更大的傷痛。還有部分危機個體不能接受失敗,在困境中陷入自卑、自責(zé)狀態(tài),出現(xiàn)無意義感、無價值感,想通過結(jié)束生命來擺脫困境。

    三、初三學(xué)生心理危機干預(yù)策略

    可以說,心理危機是個體成長過程中必然的經(jīng)歷和體驗,也是個體心理不斷走向成熟的催化劑。但是,對于初中畢業(yè)班的學(xué)生來說,如果心理危機帶來的傷害超過了其心理承受范圍又得不到及時有效的幫助時,則容易產(chǎn)生心理創(chuàng)傷,甚至造成心理障礙,更嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致極端行為的出現(xiàn)。我遵循《廣東省中小學(xué)建立心理危機“三預(yù)”工作機制實施方案(試行)》《廣東省中小學(xué)心理健康教育行動計劃》等文件要求,從學(xué)校、家庭、社會層面探討初三畢業(yè)班學(xué)生的心理危機干預(yù)策略。

    (一)學(xué)校層面

    1.開展心理健康教育進(jìn)行預(yù)防。通過心理輔導(dǎo)活動課、心理主題班會、心理講座等普及心理健康知識,如在初三開學(xué)初推出“迎接初三,邁向未來”的心理講座,增加學(xué)生對初三的美好期待,讓學(xué)生預(yù)見可能出現(xiàn)的困境,減少對未知的恐慌,同時給予具體的清晰的指導(dǎo),使學(xué)生在困境來臨時能夠沉著應(yīng)對。

    2.開展心理排查工作進(jìn)行預(yù)警。通過班主任觀察、心理問卷調(diào)查、心理危機評估等,及時發(fā)現(xiàn)危機個體,實施學(xué)生心理危機行為預(yù)警防護(hù)。我所在的學(xué)校有瑞格心理服務(wù)系統(tǒng),每學(xué)年都會進(jìn)行心理普查,對于排查出來的預(yù)警學(xué)生,在保密原則的基礎(chǔ)上,在班主任、年級行政溝通后由班主任觀察,對于情況嚴(yán)重的學(xué)生由心理教師進(jìn)行心理危機評估。

    3.開展個體心理輔導(dǎo)。一旦出現(xiàn)心理危機癥狀,將由心理教師開展一對一心理輔導(dǎo)工作,借助傾聽、共情等緩解學(xué)生的不良情緒,探討如何積極應(yīng)對學(xué)習(xí)壓力、有效調(diào)節(jié)人際關(guān)系、增強自我調(diào)適能力等。在個體心理輔導(dǎo)中,若危機個體存在自我傷害行為、有自殺意念或自殺風(fēng)險高,須打破保密原則,及時聯(lián)系家長進(jìn)行轉(zhuǎn)介。對于已經(jīng)就診并進(jìn)行藥物治療、心理治療的危機個體,在醫(yī)生建議可以返校復(fù)學(xué)的基礎(chǔ)上,我們將召開年級行政、班主任及相關(guān)科任老師會議,密切關(guān)注危機個體的狀態(tài),以確保學(xué)生的生命安全。

    (二)家庭層面

    家庭環(huán)境在人的心理發(fā)展中起著重要作用,包括家庭的經(jīng)濟(jì)狀況、父母的教育理念、教育教養(yǎng)方式、家庭成員之間的心理氣氛等,它會影響人心理方面的發(fā)展方向及水平[2]。而在現(xiàn)實生活中,盡管我們無法改變家庭的環(huán)境及家長的做法,但我們可以喚醒家長的意識,讓他們嘗試去理解孩子,給孩子他們想要的愛。如果學(xué)生有自我傷害行為、自殺意念或自殺風(fēng)險高,我們將打破保密原則,第一時間聯(lián)系家長,反饋學(xué)生情況。

    1.如實告知危機個體的情況,同時獲取該生在家的表現(xiàn)。讓家長、老師雙方對危機個體有更全面、具體的了解,以便在教育教學(xué)及家庭教育中開展生命安全教育的工作。同時,由于是畢業(yè)班的學(xué)生,家長都會對孩子有期待,在學(xué)習(xí)上有要求,這需要學(xué)校給家長做思想工作,讓他們意識到生命安全第一,學(xué)習(xí)成績第二。

    2.建議家長及時帶孩子就診并遵醫(yī)囑。很多時候,家長會比較排斥帶孩子看心理醫(yī)生,覺得自己的孩子只是情緒問題而非心理問題。這時我們會通過普及心理知識,讓家長克服“病恥感”,及時帶孩子到心理??漆t(yī)院就診,聽醫(yī)生的建議,按時按量服藥、按時復(fù)診等,同時建議家長在家做好陪護(hù)工作,切忌留孩子一個人在家或讓其獨自外出。

    當(dāng)危機個體在心理治療期間返校復(fù)學(xué)時,學(xué)校要和家長簽訂知情同意書,和學(xué)生簽訂生命安全契約書,以引起家長的重視,增強危機個體成為自己心理健康第一責(zé)任人的意識。

    (三)社會層面

    1.引進(jìn)社區(qū)資源。個別心理危機來源于家庭的危機個體,急需社區(qū)資源的幫助。如有一位初三女生來自離異家庭,姐弟三人隨父親,而父親無所事事不工作,一家五口靠奶奶的低保生活,母親則在外市打工。當(dāng)她出現(xiàn)心理危機時,我們聯(lián)系了社區(qū),在物質(zhì)、經(jīng)濟(jì)上給予幫助,讓她有經(jīng)濟(jì)能力去看心理醫(yī)生,有后續(xù)的幫助協(xié)助她走出危機。

    2.加強與心理??漆t(yī)院的聯(lián)系。工作實踐表明,家校的良好合作有助于提高學(xué)生的就診率,讓危機個體及時得到專業(yè)的幫助。危機個體就診后,對于自殺風(fēng)險高的學(xué)生,我們爭取和醫(yī)生聯(lián)系,在保密例外的原則上,及時獲知學(xué)生的自殺風(fēng)險系數(shù),以調(diào)整學(xué)校對危機個體的教育工作。如2020年6月,有一位初三女生因高自殺風(fēng)險被轉(zhuǎn)介至本市某心理??漆t(yī)院,后接受藥物治療及每日一次的心理治療,心理教師主動聯(lián)系該醫(yī)生,獲得危機個體的自殺風(fēng)險系數(shù),為該女生應(yīng)對心理危機、順利參加中考提供幫助。

    每一個學(xué)生都是獨一無二的,其心理危機也有不同的影響因素,需要我們給予有針對性的幫助。對于初中畢業(yè)班的學(xué)生而言,他們恰逢青春期,又面臨著中考的考驗,需要我們更多的理解、接納及引導(dǎo),通過有效的干預(yù)策略為他們提供心理幫助,以促進(jìn)他們?nèi)烁竦慕∪l(fā)展及健康成長。

    參考文獻(xiàn)

    [1]高金妮.中學(xué)生心理危機管理研究——以廣東省佛山市三水區(qū)為例[D].長春:吉林大學(xué),2017.

    [2]趙吉云,邵一峰,孫長山.初中新生心理危機及干預(yù)策略研究[J].現(xiàn)代教育科學(xué):普教研究,2013(1):79-81.

    (作者單位:廣東省中山市沙溪中學(xué),中山,528400)

    編輯/劉 芳 終校/劉永勝

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