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    黔中地區(qū)中醫(yī)膏方療法調(diào)查與分析

    2021-03-12 02:01:04馮雪林楊仁惠嚴(yán)章春
    亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥 2021年2期
    關(guān)鍵詞:膏方醫(yī)療機(jī)構(gòu)服用

    馮雪林,楊仁惠,游 君,嚴(yán)章春

    (1.安順市中醫(yī)院,貴州 安順 561000;2.貴州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院,貴州 貴陽 550003)

    膏方作為一種傳統(tǒng)中藥制劑,在健康服務(wù)領(lǐng)域優(yōu)勢(shì)漸顯。江浙一帶及廣東等沿海地區(qū)的廣大民眾普遍采用膏方養(yǎng)生保健和防治疾病,但在黔中地區(qū),中醫(yī)膏方尚未被民眾廣泛接受。本文通過問卷的形式,調(diào)查分析黔中地區(qū)民眾對(duì)膏方的了解程度及接受情況,并探討該地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立和優(yōu)化中醫(yī)膏方服務(wù)體系的方法。

    1 材料與方法

    1.1 調(diào)查對(duì)象

    調(diào)查對(duì)象為黔中地區(qū)33個(gè)區(qū)縣的民眾,通過問卷星網(wǎng)站發(fā)布電子問卷,同時(shí)制作相同內(nèi)容的紙質(zhì)問卷進(jìn)行分發(fā)與收集,共回收問卷332份,其中有效問卷317份(包含電子問卷258份、紙質(zhì)問卷59份),有效回收率為98.4%。被調(diào)查的民眾中,男性140例(44.2%),女性177例(55.8%);26歲以下40例(12.6%),26~35歲106例(33.4%),36~45歲111例(35.0%),46~55歲46例(14.5%),55歲以上14例(4.4%)。

    1.2 調(diào)查內(nèi)容與方法

    調(diào)查民眾對(duì)運(yùn)用膏方防治疾病的了解程度及接受意愿,民眾嘗試膏方的原因及獲取渠道,膏方適宜服用人群選擇膏方的主動(dòng)性;調(diào)查分析不同年齡段人群對(duì)膏方性能特點(diǎn)的優(yōu)先選擇情況;調(diào)查民眾對(duì)膏方服用時(shí)間的接受情況,分析不同年齡段人群對(duì)膏方價(jià)格的接受情況。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用雙人平行的方法將上述紙質(zhì)問卷內(nèi)容的數(shù)據(jù)錄入至問卷星網(wǎng)站進(jìn)行問卷數(shù)據(jù)合并,并通過問卷星網(wǎng)站內(nèi)設(shè)軟件工具進(jìn)行交叉分析。采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,組間比較使用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 中醫(yī)膏方的民眾知曉率及進(jìn)一步了解和接受的意愿

    調(diào)查發(fā)現(xiàn),在上述317份有效問卷中,有148份表示知曉中醫(yī)膏方,知曉率為46.7%;而有285例表示愿意進(jìn)一步了解甚至接受膏方,并有可能將膏方作為其養(yǎng)生保健和防治疾病的方式之一,占比高達(dá)89.9%。結(jié)果顯示,民眾對(duì)膏方用于養(yǎng)生保健和防治疾病方面的接受意愿較強(qiáng),但民眾對(duì)膏方的知曉率較低。

    2.2 民眾嘗試膏方的影響因素及獲取渠道

    調(diào)查發(fā)現(xiàn),民眾在初次選擇膏方時(shí),選擇嘗試的原因占比由高至低依次為中醫(yī)師建議(66.7%)、自主選擇(47.0%)和膏方相關(guān)口碑(40.0%)。膏方獲取渠道方面,民眾大多會(huì)選擇信任來自中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和知名中醫(yī)師的膏方產(chǎn)品,28.1%的民眾表示愿意從膏方專門服務(wù)機(jī)構(gòu)獲取膏方,結(jié)果見表1。結(jié)果顯示,民眾對(duì)膏方的專業(yè)依賴性比較強(qiáng),在選擇和獲取膏方的過程中,中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或中醫(yī)師是民眾主要依賴和信任的對(duì)象,民眾的主觀行為和膏方相關(guān)口碑也是其選擇膏方的主要影響因素。

    表1 膏方獲取渠道意愿調(diào)查

    2.3 膏方適宜服用人群選擇膏方的主動(dòng)性

    問卷統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),主動(dòng)選擇膏方應(yīng)對(duì)亞健康狀態(tài)的占比最高(68.4%),其余適宜服用膏方人群選擇膏方的主動(dòng)性僅占20%~45%,詳見表2。結(jié)果顯示,適宜服用膏方的諸多人群中,選擇膏方的主動(dòng)性較低。

    表2 膏方適宜人群選擇主動(dòng)性調(diào)查

    2.4 對(duì)膏方性能特點(diǎn)的優(yōu)先需求程度

    本次問卷通過民眾對(duì)膏方主要性能特點(diǎn)的優(yōu)先選擇程度進(jìn)行年齡分層分析和統(tǒng)計(jì)描述,結(jié)果見表3。結(jié)果顯示,不同年齡段人群對(duì)膏方的療效好及安全性高、攜帶及存放方便優(yōu)先選擇的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見,在膏方的諸多性能特點(diǎn)中,民眾主要關(guān)注的是療效和安全性,且年輕人群比年長人群對(duì)療效和安全性的優(yōu)先需求程度更高。同時(shí),也有相當(dāng)一部分人群會(huì)同時(shí)兼顧考慮膏方的服用口感及便利性,以及攜帶及存放的方便程度。在膏方的攜帶及存放便利性方面,55歲以上人群的優(yōu)先需求程度最高,其次為26~45歲的青壯年人群。

    表3 不同年齡人群對(duì)膏方性能特點(diǎn)的優(yōu)先選擇情況統(tǒng)計(jì) [n(%)]

    2.5 對(duì)膏方的服用時(shí)間及價(jià)格的接受程度

    在膏方的服用時(shí)間方面,能接受1~3個(gè)月的占25.3%,能接受長期服用的占8.8%,能接受1個(gè)月的占23.9%,42.1%的人群僅能接受半個(gè)月以內(nèi)??傮w來說,57.9%的民眾能接受1個(gè)月的連續(xù)服用時(shí)間。

    民眾對(duì)膏方的單一療程金額花費(fèi)意愿情況見表4。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),不同年齡段人群對(duì)是否優(yōu)先考慮膏方調(diào)理身體的效果而其次考慮價(jià)格因素的選擇差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果顯示,民眾愿意接受的膏方單一療程金額花費(fèi)普遍偏低。

    表4 膏方單一療程金額花費(fèi)意愿調(diào)查 [n(%)]

    3 討論

    通過本次問卷調(diào)查可知,黔中地區(qū)開展中醫(yī)膏方療法的民眾基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí),但由于大多民眾對(duì)膏方的認(rèn)知度低,導(dǎo)致該地區(qū)膏方療法尚未大范圍應(yīng)用于養(yǎng)生保健和防治疾病領(lǐng)域。融醫(yī)療、預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)對(duì)民眾的健康具有不可替代的作用[1]。因此,在中醫(yī)藥參與“健康貴州”建設(shè)的大環(huán)境下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)以滿足民眾健康需求為目標(biāo),建立和優(yōu)化膏方服務(wù)體系,并從以下幾個(gè)方面切實(shí)提高中醫(yī)藥健康管理與服務(wù)能力。

    3.1 大力開展膏方科普宣傳,建立健全中醫(yī)膏方專業(yè)服務(wù)體系,合理引導(dǎo)膏方適宜人群

    群眾中醫(yī)知識(shí)基礎(chǔ)的堅(jiān)實(shí)程度對(duì)其中醫(yī)服務(wù)需求有重要影響[2]。因此,加強(qiáng)民眾中醫(yī)膏方相關(guān)知識(shí)的科普宣傳,充分展現(xiàn)膏方在養(yǎng)生保健和防治疾病等健康服務(wù)領(lǐng)域的特色優(yōu)勢(shì),才能使膏方走到民眾中去。依托相關(guān)機(jī)構(gòu)的專業(yè)影響力,建立健全膏方服務(wù)體系。中國健康教育中心的許黎珊[3]表示,中醫(yī)院應(yīng)成為本區(qū)域的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)中心。調(diào)查得知,中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或中醫(yī)師是民眾主要依賴和信任的對(duì)象。倘若設(shè)立膏方服務(wù)機(jī)構(gòu),賦之以專業(yè)的機(jī)構(gòu)屬性并加以推廣,則會(huì)有更多民眾樂于接受。因此,有效整合中醫(yī)藥資源,建立以中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托的膏方服務(wù)體系,是開展膏方業(yè)務(wù)最合理有效的途徑。

    細(xì)分中醫(yī)膏方不同適宜人群,精準(zhǔn)匹配,合理引導(dǎo)。膏方可廣泛適用于以亞健康狀態(tài)為代表的非健康狀態(tài)人群[4]。調(diào)查結(jié)果表明,大多數(shù)民眾無從知曉膏方的有益之處和適宜范圍。因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要根據(jù)民眾自身情況進(jìn)行精準(zhǔn)匹配和合理引導(dǎo),使其知曉哪種情況或哪類人群適宜使用膏方。

    3.2 圍繞中醫(yī)藥“簡便廉驗(yàn)”的特色,以滿足民眾需求為目標(biāo)優(yōu)化膏方

    國醫(yī)大師鄧鐵濤認(rèn)為,中醫(yī)藥應(yīng)在“治未病”思想的指導(dǎo)下,正確發(fā)揮“簡便廉驗(yàn)”的優(yōu)勢(shì),才能解決“人人享有醫(yī)療保健權(quán)利”這一世界難題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證膏方療效及安全性的前提下,應(yīng)以滿足民眾健康需求為目標(biāo),加強(qiáng)膏方的熬制及包裝工藝研究,不斷優(yōu)化膏方的口感、服用方式、包裝形式甚至產(chǎn)品形式等,以滿足各類人群對(duì)膏方的差異化需求,切實(shí)提高中醫(yī)藥健康管理與服務(wù)能力。同時(shí),大多數(shù)膏方的服用時(shí)間為1~3個(gè)月,藥量相對(duì)較大,同時(shí)膏方多含有名貴藥材,因此,每個(gè)療程的價(jià)格會(huì)直接影響民眾選擇膏方的意愿。

    4 結(jié)論

    本調(diào)查結(jié)果顯示,黔中地區(qū)可從以下幾個(gè)方面開展膏方業(yè)務(wù):一是優(yōu)先在服用膏方1個(gè)月即有明顯效果的病種中開展膏方治療,二是優(yōu)先推廣在1個(gè)月療程時(shí)間能見到明顯效果的膏方品種,三是重點(diǎn)開發(fā)組方簡單、療效明顯、價(jià)格低廉的膏方。

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