案例式PBL教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)意義的探索與思考

張小輝 張志偉 李詠梅 曾春

[摘 要] 以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（Problem Based Learning，PBL）是我國(guó)前期醫(yī)學(xué)教育的改革方向，應(yīng)用于后期臨床實(shí)踐教學(xué)同樣具有革命性意義。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)采用案例式PBL教學(xué)模式，有利于加強(qiáng)學(xué)生的相關(guān)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，使得學(xué)生更全面地熟悉相關(guān)影像技術(shù)的理論知識(shí)，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高最優(yōu)化掃描技術(shù)的選擇能力。

[關(guān)鍵詞] 案例式PBL;醫(yī)學(xué)影像技術(shù);醫(yī)學(xué)教育

[基金項(xiàng)目] 2018年度重慶市高等教育科學(xué)研究課題（183017）;2018年度重慶醫(yī)科大學(xué)教育教學(xué)研究項(xiàng)目（JY180321）

[作者簡(jiǎn)介] 張小輝（1989—），女，湖北宜昌人，醫(yī)學(xué)碩士，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院技師，主要從事CT及MRI技術(shù)的相關(guān)研究;李詠梅（1970—），女，重慶人，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授，博士生導(dǎo)師（通信作者），主要從事神經(jīng)影像及腹部盆腔影像研究。

[中圖分類(lèi)號(hào)] G642? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ?[文章編號(hào)] 1674-9324（2021）02-0153-04? ? [收稿日期] 2020-05-24

醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的綜合性學(xué)科，也是一門(mén)實(shí)踐性、技術(shù)性都很強(qiáng)的學(xué)科，是將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為合格的高素質(zhì)影像技師的關(guān)鍵所在，不僅需要學(xué)生能夠熟練掌握課堂上的相關(guān)理論知識(shí)，更需要其能夠?qū)⒗碚撝R(shí)正確應(yīng)用于臨床實(shí)際工作中。傳統(tǒng)的教學(xué)方式以教師為主體，以講課為中心，學(xué)生全程被動(dòng)式參與學(xué)習(xí)[1]。該模式有效利用了教學(xué)資源，但是降低了學(xué)生獨(dú)立思考的能力，影響了教學(xué)的成果。怎樣改進(jìn)和完善醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)的成果，使之能夠更好地適應(yīng)臨床需求成為當(dāng)今探討的主要問(wèn)題。文章結(jié)合以案例式問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem-Based-Learning，PBL）教學(xué)的相關(guān)背景知識(shí)以及具體實(shí)施的方案等，分析了該模式用于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)實(shí)踐的必要性和可行性，探討了教育工作者在案例式PBL教學(xué)法模式下需要面對(duì)的問(wèn)題和思考，希望為提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力以及學(xué)習(xí)效率提供有益的參考。

一、案例式PBL教學(xué)背景

PBL是由美國(guó)神經(jīng)學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大多倫多的麥克馬斯特大學(xué)（Mc-Master）所創(chuàng)立的。此種教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)以臨床“問(wèn)題”為中心，以患者的疾病問(wèn)題為基礎(chǔ)，鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)自學(xué)、討論等方法，對(duì)“問(wèn)題”相關(guān)的信息和知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)[2]。這種教學(xué)模式將傳統(tǒng)模式中教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生為主體，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)熱情。案例式教學(xué)就是以病例為導(dǎo)向，通過(guò)對(duì)臨床實(shí)際病例的分析來(lái)引導(dǎo)學(xué)生去主動(dòng)學(xué)習(xí)思考，理論結(jié)合實(shí)際，依據(jù)課本的教學(xué)大綱，以具體的臨床案例為基礎(chǔ)，使學(xué)生融入真實(shí)的情境中，通過(guò)教師和學(xué)生之間的互動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生充分理解問(wèn)題、分析問(wèn)題并解決問(wèn)題的一種教學(xué)方法[2]。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)案例式PBL教學(xué)是以臨床醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作中遇到的實(shí)際案例為題材，學(xué)生為主體，將臨床教學(xué)作為師生交流的平臺(tái)，用臨床實(shí)踐知識(shí)加深鞏固學(xué)生們對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)基礎(chǔ)理論知識(shí)的理解和掌握，將理論知識(shí)熟練準(zhǔn)確應(yīng)用于實(shí)際臨床的操作，以生動(dòng)鮮活的真實(shí)案例來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)熱情，加深學(xué)生對(duì)課本知識(shí)的理解，能夠更加積極主動(dòng)地去提出并解決問(wèn)題，以此來(lái)達(dá)到提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)教學(xué)效果的目的。另外，這種教學(xué)模式能夠培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力以及創(chuàng)新思維，同時(shí)能夠提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，為學(xué)生今后進(jìn)入社會(huì)能更好地適應(yīng)工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)案例式PBL教學(xué)模式的具體實(shí)施方案

以案例式教學(xué)法為主體，把醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)的基本知識(shí)點(diǎn)融入真實(shí)的案例中，問(wèn)題的設(shè)置上將PBL作為主導(dǎo)。PBL問(wèn)題的設(shè)計(jì)要緊貼臨床工作的實(shí)際，并要使學(xué)生能夠運(yùn)用已掌握的課本理論知識(shí)，結(jié)合查閱的相關(guān)文獻(xiàn)，積極主動(dòng)地去分析并解決該問(wèn)題。所選的問(wèn)題要有代表性或者是疑難病例，是對(duì)學(xué)生以后進(jìn)入臨床獨(dú)自上崗操作具有幫助的話題，這樣才能激發(fā)他們的興趣以及學(xué)習(xí)的熱情。通過(guò)提前設(shè)置病例，學(xué)生利用課余時(shí)間去收集相關(guān)的資料，查閱文獻(xiàn)，組內(nèi)討論，制定組內(nèi)的最佳掃描方案并制作PPT講解，然后全體學(xué)生參與討論，各抒己見(jiàn)，最后由教師來(lái)檢驗(yàn)并進(jìn)行解答，以后學(xué)生在實(shí)際工作中遇到類(lèi)似的問(wèn)題就能快速選擇出最佳的掃描方案，及時(shí)解決臨床問(wèn)題。

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)案例式PBL教學(xué)模式的具體實(shí)施方案如下：提前一次提出下次會(huì)議需要學(xué)習(xí)、討論的“問(wèn)題”或病例，最好能夠是學(xué)生自己課堂或臨床遇到的需要解答的疑難問(wèn)題，也可以是老師臨床工作中遇到的常見(jiàn)病例或疑難病例，給予學(xué)生足夠的自主學(xué)習(xí)以及查閱相關(guān)資料的時(shí)間。小組制，人數(shù)自由決定，自主報(bào)名或推薦產(chǎn)生小組長(zhǎng)，小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組里問(wèn)題的收集、組織小組內(nèi)部討論、學(xué)習(xí)分工以及討論結(jié)果的整理等工作。學(xué)生利用兩次會(huì)議的間隔時(shí)間去查閱相關(guān)資料，要匯報(bào)的小組首先進(jìn)行組內(nèi)討論，達(dá)成一致后選定一個(gè)匯報(bào)人，以PPT的形式進(jìn)行匯報(bào)，所有的學(xué)生均參與討論，各抒己見(jiàn)。最后，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，并根據(jù)學(xué)生匯報(bào)反映出來(lái)的問(wèn)題以及其他學(xué)生在討論中產(chǎn)生的新的問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)一的講解，解決本次會(huì)議的一系列相關(guān)問(wèn)題。

三、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)案例式PBL教學(xué)優(yōu)點(diǎn)

（一）有利于提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)效率

案例式PBL教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)在于能夠提高學(xué)生開(kāi)放式的探索研究，特別是由學(xué)生自主提出疑難問(wèn)題，這樣使得學(xué)生積極主動(dòng)參與學(xué)習(xí)思考，極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，也加深了印象，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考學(xué)習(xí)的能力，并能夠促進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作的精神以及批判思維能力的進(jìn)步[3，4]。案例式PBL教學(xué)方法為學(xué)生營(yíng)造了一個(gè)輕松、主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生能夠積極主動(dòng)思考，各抒己見(jiàn)，不再是傳統(tǒng)教學(xué)模式中的被動(dòng)參與模式，化被動(dòng)為主動(dòng)，使學(xué)生擁有足夠的參與存在感，主人翁精神，而不是簡(jiǎn)單的“旁聽(tīng)者”身分，以此來(lái)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性;同時(shí)在積極討論中也能夠加深對(duì)課本知識(shí)的正確理解和印象，發(fā)散思維，去發(fā)現(xiàn)更多的問(wèn)題，并且最好能夠去解答這些問(wèn)題，提高了學(xué)習(xí)的效率，拓寬了知識(shí)面;同時(shí)通過(guò)自主學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生的自學(xué)能力、學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，不再是傳統(tǒng)的被動(dòng)式“填鴨式”任務(wù)式學(xué)習(xí)，而是真的投身于學(xué)習(xí)的樂(lè)趣之中，同時(shí)使學(xué)生意識(shí)到學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)習(xí)知識(shí)的同等重要性，從而樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)觀，受益終生;案例式PBL 教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)中的應(yīng)用，不僅加深了學(xué)生對(duì)課本知識(shí)的理解和掌握，更重要的是使其能夠很好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高了學(xué)生應(yīng)對(duì)臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，這也是教學(xué)培養(yǎng)的最終目的，為學(xué)生今后進(jìn)入臨床工作崗位獨(dú)自操作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);通過(guò)小組成員之間的相互協(xié)作，讓學(xué)生在會(huì)議期間相互學(xué)習(xí)、交流，使得學(xué)生的文獻(xiàn)檢索、邏輯推理、綜合理解、歸納總結(jié)以及PPT制作等能力得到了相當(dāng)程度的提高，培養(yǎng)了學(xué)生的集體觀念和合作意識(shí)，這些都是在當(dāng)今社會(huì)臨床實(shí)際工作中非常重要的。

（二）有利于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)生在臨床實(shí)際中更合理準(zhǔn)確地選擇影像檢查方案

案例式PBL教學(xué)方法為學(xué)生在臨床工作中為患者如何快速選擇更合理準(zhǔn)確的影像檢查方案提供了可靠的幫助。例如在遇到外傷懷疑肋骨骨折的患者檢查單要求胸部CT檢查時(shí)，其掃描范圍廣，需要包含整個(gè)肋骨結(jié)構(gòu)，不局限于肺部，范圍明顯廣于普通的胸部檢查，需要建立骨窗的薄層，方便看整個(gè)肋骨的情況;而另外的同樣胸部CT平掃的檢查單，病史咳嗽等臨床懷疑肺部病變時(shí)，則掃描范圍只需要包括整個(gè)肺部即可，建立肺窗薄層，其掃描范圍相對(duì)要窄，可以在有效解決臨床問(wèn)題的同時(shí)減少不必要的輻射，符合掃描劑量最優(yōu)化的原則。雖然同為胸部的CT檢查，但兩者掃描的方案是不同的，這就需要操作者熟練掌握掃描的相關(guān)知識(shí)并能夠及時(shí)準(zhǔn)確地選擇最佳的掃描方案，為患者及時(shí)解決問(wèn)題。

案例式PBL教學(xué)為學(xué)生以后進(jìn)入臨床工作中獨(dú)自為患者快速選擇更加合適的影像檢查方案打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。特別在遇到急診患者時(shí)，需要醫(yī)學(xué)影像學(xué)的客觀參考依據(jù)，爭(zhēng)分奪秒，盡快解決患者的問(wèn)題，為患者及時(shí)正確地接受臨床相關(guān)治療方案節(jié)省時(shí)間。因此，開(kāi)展案例式PBL模式教學(xué)在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)中具有十分重要的實(shí)用價(jià)值和臨床意義。案例式PBL教學(xué)模式以臨床中遇到的案例為教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容，將專(zhuān)業(yè)知識(shí)應(yīng)用于理論實(shí)踐，提高了學(xué)生的自主分析問(wèn)題的能力，以及將理論知識(shí)正確應(yīng)用于臨床實(shí)際工作的能力，提高了學(xué)生應(yīng)對(duì)臨床實(shí)踐的能力，而且提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性以及臨床案例的自主處理能力，為以后獨(dú)立上崗作業(yè)提供可靠的幫助。

四、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)案例式PBL教學(xué)目標(biāo)

我們吸取了PBL和案例式教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)，整合后應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的教學(xué)中。案例式 PBL教學(xué)的教學(xué)模式的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)的目標(biāo)如下：（1）掌握醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)相關(guān)技術(shù)的基本概念、原理以及理論;（2）培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的臨床應(yīng)用能力，將學(xué)到的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)課本知識(shí)與臨床實(shí)際有效結(jié)合，快速準(zhǔn)確地選擇影像檢查方法;（3）提高學(xué)生自主積極學(xué)習(xí)的能力和培養(yǎng)他們勇于創(chuàng)新的科學(xué)態(tài)度;（4）加強(qiáng)學(xué)生之間的團(tuán)隊(duì)合作精神的培養(yǎng);（5）加強(qiáng)師生之間的交流溝通，使學(xué)生學(xué)習(xí)更加積極主動(dòng);（6）提高學(xué)生的文獻(xiàn)檢索、邏輯推理、綜合理解、歸納總結(jié)以及多媒體課件制作等能力。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)案例式PBL教學(xué)課程目標(biāo)與傳統(tǒng)的教學(xué)模式課程目標(biāo)的差別在于轉(zhuǎn)換了學(xué)生的主體地位，使學(xué)生在積極掌握課本知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)思考問(wèn)題、提出問(wèn)題并解決問(wèn)題的能力和學(xué)習(xí)習(xí)慣。這種新的課程目標(biāo)立足高遠(yuǎn)，不再局限于教會(huì)學(xué)生掌握眼前的有限的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的課本知識(shí)，更重要的是拓寬了學(xué)生的知識(shí)面，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考、積極去分析解決問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和能力，為學(xué)生將來(lái)步入工作崗位并獨(dú)自勝任工作以及融入社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

五、將案例式PBL教學(xué)的教育理念付諸實(shí)踐

（一）醫(yī)學(xué)影像技術(shù)相臨床實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)注意的問(wèn)題

臨床實(shí)踐與實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)生涯中十分重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的學(xué)生進(jìn)入社會(huì)崗位面臨的都是獨(dú)自操作機(jī)器，因此其實(shí)踐操作特色十分突出，在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)，實(shí)踐與理論同等重要。在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生提出臨床遇到的難題或者老師給予其臨床實(shí)際的常見(jiàn)問(wèn)題或難題，學(xué)生們會(huì)提前查閱相關(guān)資料并進(jìn)行討論，教師負(fù)責(zé)總結(jié)及解決學(xué)生們提出的問(wèn)題，達(dá)到案例式PBL的教學(xué)目的。由于科技的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的知識(shí)更新也非常迅速，教師在解決問(wèn)題的同時(shí)，自己必須擁有十分全面的最新的動(dòng)態(tài)知識(shí)，才能正確引導(dǎo)學(xué)生，適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的科學(xué)潮流。然而當(dāng)今醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的實(shí)習(xí)帶教中普遍存在兩個(gè)非常突出的問(wèn)題：第一，帶教老師基本都是臨床一線工作的醫(yī)生，每天面對(duì)眾多的臨床任務(wù)，缺少足夠的時(shí)間和精力去認(rèn)真帶教，沒(méi)有過(guò)多的時(shí)間給學(xué)生進(jìn)行更加深入的講解;第二，有些學(xué)生自身的態(tài)度不夠端正，把實(shí)習(xí)當(dāng)作一項(xiàng)基本的任務(wù)而不是學(xué)習(xí)充實(shí)的手段，不夠重視實(shí)習(xí)，甚至有一部分學(xué)生為了考研而不在科室進(jìn)行實(shí)習(xí)，或者進(jìn)入科室自行翻看考研的書(shū)籍而不去接觸臨床，完全無(wú)視實(shí)習(xí)。結(jié)果就是，學(xué)生在實(shí)習(xí)實(shí)踐過(guò)程中學(xué)到的知識(shí)非常有限，不能真正達(dá)到實(shí)習(xí)的目的。因此，首先，應(yīng)該讓醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的學(xué)生能夠正確認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)的重要性，認(rèn)真實(shí)習(xí)，主動(dòng)求知;其次，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)帶教團(tuán)隊(duì)建設(shè)，盡量多安排帶教老師，減少每個(gè)老師的帶教人數(shù)，盡可能做到帶教老師和學(xué)生一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系。

臨床教學(xué)是師生交流的紐帶，是學(xué)生能夠?qū)⑨t(yī)學(xué)影像技術(shù)課本知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐的平臺(tái)。PBL教學(xué)模式是培養(yǎng)學(xué)生具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和創(chuàng)新思維及創(chuàng)新能力的教學(xué)模式[5]，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的教學(xué)方法。案例式PBL教學(xué)方法與臨床實(shí)踐相結(jié)合，提高了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，有利于學(xué)生更好地適應(yīng)并融入社會(huì)，因此醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)案例式PBL教學(xué)模式值得更深入的研究和全面的推廣。

（二）醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)案例式PBL教學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的充分利用

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)可以加強(qiáng)并輔助案例式PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)的實(shí)施開(kāi)展。傳統(tǒng)的教學(xué)模式下教師主要依靠PPT在課上對(duì)學(xué)生進(jìn)行講解，課堂時(shí)間非常有限，課下不能及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行交流，教學(xué)效率有限。隨著科技的迅猛發(fā)展，現(xiàn)在可以充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，將相關(guān)的案例和問(wèn)題放在學(xué)校的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，供學(xué)生提前思考準(zhǔn)備，同時(shí)課后可以將每一次的討論課件放在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，學(xué)生可以任意自主地下載學(xué)習(xí)。學(xué)生有問(wèn)題也可以隨時(shí)在平臺(tái)留言，教師及時(shí)進(jìn)行線上或課堂解答，使師生能夠隨時(shí)隨地溝通，拓寬了時(shí)間和空間。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在時(shí)間和空間上更加靈活方便，教師和學(xué)生可以及時(shí)交流溝通，討論問(wèn)題，進(jìn)行互動(dòng)，及時(shí)有效地解決學(xué)生的問(wèn)題，而不是傳統(tǒng)的等到下次課堂再去解決。通過(guò)這種良好的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)資源，提升了學(xué)習(xí)的氛圍，將有限的課堂時(shí)間進(jìn)行課外延伸，有效提高了教師授課以及學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，更有利于案例式PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)中的開(kāi)展。

（三）開(kāi)展就業(yè)后醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)案例式PBL教學(xué)的繼續(xù)教育

隨著當(dāng)今科技的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)設(shè)備的更新也出現(xiàn)了十分巨大的變化，以前醫(yī)學(xué)影像檢查的機(jī)器為多CR和DR，而現(xiàn)在以CT和MRI機(jī)器更為普遍，且CT和MRI機(jī)器還在不斷向更高級(jí)和復(fù)雜的設(shè)備發(fā)展更新，其原理以及操作技術(shù)更加復(fù)雜，與CR和DR差別十分顯著，特別是MRI涉及各種專(zhuān)業(yè)的序列和技術(shù)，掃描過(guò)程出現(xiàn)偽影的出來(lái)和解決辦法，對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的技師提出了更高的要求。因此，作為一名合格的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作者，如果不能及時(shí)適應(yīng)當(dāng)今科技的發(fā)展，將無(wú)法有效地開(kāi)展工作?？傊咐絇BL教學(xué)應(yīng)該成為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)繼續(xù)教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容，可以通過(guò)開(kāi)展各種形式的線上線下活動(dòng)，使更多的技師及時(shí)了解、更新并掌握醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的最新技術(shù)，及時(shí)幫助各個(gè)層次的醫(yī)學(xué)影像技師解決疑難問(wèn)題，推動(dòng)整個(gè)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，更好地回饋社會(huì)，造福大眾。

總之，案例式PBL教學(xué)模式是適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)發(fā)展實(shí)際需求的模式，在讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)影像技術(shù)基本理論知識(shí)的同時(shí)，更重要的是拓寬了知識(shí)面，培養(yǎng)了他們的合作精神、創(chuàng)新實(shí)踐能力以及積極主動(dòng)學(xué)習(xí)思考的習(xí)慣，應(yīng)該加以推廣。在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐教學(xué)中，采取案例式PBL教學(xué)法，學(xué)生作為主體，教師加以引導(dǎo)，可有效培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，使學(xué)生更加積極主動(dòng)地提出問(wèn)題、解決問(wèn)題;有效提高了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)和操作技能的熟練掌握，同時(shí)有效提高了學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度，達(dá)到了教學(xué)的最終目標(biāo)。

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Exploration and Reflection on the Significance of Case-based PBL Teaching in Medical Imaging Technology Teaching

ZHANG Xiao-hui， ZHANG Zhi-wei， LI Yong-mei， ZENG Chun

（Department of Radiology， The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University， Chongqing 400016， China）

Abstract： PBL teaching model is the the early stage reform direction of medical education in China， and it is also of revolutionary significance to apply it to clinical practice teaching in the later stage. The application of PBL in the practice of students majoring in medical imaging technology is beneficial to strengthen the network structure of students' relevant knowledge， make them more familiar with the theoretical knowledge of relevant imaging technology， help students to combine theory with practice， and improve the students' selection ability of optimal scanning techniques.

Key words： case-based PBL; medical imaging technology; medical education