綠康：探索"機構(gòu)+社區(qū)+居家"融合發(fā)展新路

? 浙江綠康醫(yī)養(yǎng)集團股份有限公司董事長 卓永岳

21世紀，人口老齡化已成為全球性問題，如何妥善解決人口老齡化帶來的經(jīng)濟社會問題，加快完善養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷滿足老年人持續(xù)增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，已成為社會發(fā)展所面臨的一項緊迫任務(wù)。機構(gòu)養(yǎng)老的占比畢竟只有極少數(shù)，絕大多數(shù)的老年人仍依托社區(qū)或居家養(yǎng)老。那么，如何有效地解決絕大多數(shù)老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，浙江綠康醫(yī)養(yǎng)集團股份有限公司（以下簡稱“綠康”），探索出以“機構(gòu)+社區(qū)+居家”融合式養(yǎng)老服務(wù)模式，創(chuàng)出當前具有典型性、能全面推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的新路。

"機構(gòu)+社區(qū)+居家" 融合發(fā)展"六部曲"

受傳統(tǒng)觀念影響，中國老人絕大多數(shù)仍愿意選擇在熟悉的社區(qū)及居家環(huán)境中養(yǎng)老。綠康團隊調(diào)研發(fā)現(xiàn)，一方面，我國社區(qū)層面的養(yǎng)老服務(wù)遠遠不能滿足老年人的需求，社區(qū)居家養(yǎng)老困境重重，面臨著資金不足、服務(wù)單一、專業(yè)化程度低、資源缺少整合、基礎(chǔ)設(shè)施不健全、養(yǎng)老服務(wù)專用空間不足、無法對接平臺等問題；另一方面，我國養(yǎng)老機構(gòu)存在床位空置率高和入住率低的現(xiàn)象，養(yǎng)老機構(gòu)中的居住環(huán)境相對封閉，老人的情感交流少、心理孤獨感強，甚至會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題。

如何妥善地解決單一養(yǎng)老模式存在的問題，成為了融合式養(yǎng)老服務(wù)模式首要研究的課題。綠康團隊通過對發(fā)達國家養(yǎng)老服務(wù)模式調(diào)研后得出結(jié)論：“機構(gòu)+社區(qū)+居家”一體化是融合式養(yǎng)老服務(wù)模式的最鮮明特色。具體而言，就是以養(yǎng)老機構(gòu)為龍頭，將養(yǎng)老服務(wù)延伸、輻射到社區(qū)、家庭，打造養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，形成集團化、區(qū)域化、品牌化的“機構(gòu)+社區(qū)+居家”融合發(fā)展的運營模式。

為了探索“機構(gòu)+社區(qū)+居家”一體化融合式養(yǎng)老服務(wù)模式，綠康作出以下部署：

一是明確符合條件的機構(gòu)進行社區(qū)居家試點。綠康借助政府及社區(qū)資源，確定將杭州綠康醫(yī)院作為服務(wù)核心支撐的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，鄰匯家園為社區(qū)照料中心，鄰匯中心同時也作為江干區(qū)25張家庭床位的試點，借助該試點床位的建造，將醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)輻射到周邊5公里范圍。社區(qū)與機構(gòu)、居家形成聯(lián)動，互為支撐、互相輸送資源，融為一體。

二是打造一體化多功能綜合服務(wù)平臺。綠康借助機構(gòu)成熟的服務(wù)力量與專業(yè)化的服務(wù)水平，依托社區(qū)廣泛的群眾基礎(chǔ)與基層信息溝通能力，搭建了機構(gòu)社區(qū)一體化信息平臺，即綠康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合云平臺系統(tǒng)，將機構(gòu)的專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)輸送到老人家庭，將老人家庭的床位改造成特殊的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)床位。

三是入戶評估，分類提供服務(wù)。綠康開展持續(xù)入戶走訪服務(wù)，對老人需求進行篩查分類。根據(jù)老人的需求，經(jīng)評估后確定改造方案，以便進行適老化改造，為老人提供精準服務(wù)。精準分析是提供精準服務(wù)的前提，需求明確，服務(wù)輸出才準確。

四是適老化改造及智能化、信息化安全設(shè)備的使用。綠康對老人家庭床位實施適老化改造，同時進行智能化設(shè)備安裝。通過智能化的終端設(shè)備，機構(gòu)與社區(qū)專業(yè)機構(gòu)可適時監(jiān)測老人的健康狀況、接受服務(wù)需求、預測安全風險、預警老人身體及居住環(huán)境的危險信號，從而采取相應(yīng)的措施。綠康通過信息化系統(tǒng)的運用，讓老人的床位達到機構(gòu)床位的功能，滿足居家老人適時的醫(yī)療、護理、康復及生活照料等需求。

五是提供周到的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)。綠康通過智能化設(shè)備與信息化平臺的使用，建立了一座連接機構(gòu)社區(qū)與老人家庭床位的信息化橋梁，讓居家老人在家中如在機構(gòu)中一樣得到專業(yè)化的服務(wù)與照料。隨著老人需求的變化，平臺可實現(xiàn)床位互轉(zhuǎn)、信息互通、資源互補，達到 “家庭機構(gòu)化”的目的。

六是形成“機構(gòu)+社區(qū)+居家”融合智能化康養(yǎng)模式標準體系。綠康通過理論與實踐探索，將各個環(huán)節(jié)的操作規(guī)范與服務(wù)流程整理貫通，從基礎(chǔ)、保障、服務(wù)等方面制定標準，形成一套適合機構(gòu)社區(qū)居家服務(wù)推廣與復制的標準化、智能化康養(yǎng)模式。

發(fā)揮機構(gòu)優(yōu)勢 盤活社區(qū)閑置資源

綠康探索“機構(gòu)+社區(qū)+居家”融合發(fā)展模式具有深遠意義。

首先，將養(yǎng)老的公益屬性與產(chǎn)業(yè)化有機結(jié)合。

綠康探索出的“機構(gòu)+社區(qū)+居家”融合發(fā)展模式與現(xiàn)有的養(yǎng)老模式相比，優(yōu)勢在于能夠?qū)B(yǎng)老的公益屬性與產(chǎn)業(yè)化有機結(jié)合，在社區(qū)層面建立起一個支持家庭養(yǎng)老的社會化、專業(yè)化服務(wù)體系。養(yǎng)老機構(gòu)為龍頭的“養(yǎng)老聯(lián)合體”，既是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的很好補充，更是改變養(yǎng)老理念、拓寬養(yǎng)老渠道、解決養(yǎng)老難題的有效辦法。

其次，充分發(fā)揮機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢，充分盤活社區(qū)養(yǎng)老資源。機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢非常明顯：一是規(guī)模大；二是服務(wù)能力強；三是有明確的服務(wù)質(zhì)量體系，服務(wù)管理與監(jiān)督體制健全，具備較強的突發(fā)事件應(yīng)急處置能力。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施輻射所有的城鎮(zhèn)社區(qū)和半數(shù)以上的農(nóng)村社區(qū)。但目前服務(wù)場所閑置率較高，整體利用率不高，面臨嚴重的資源浪費。綠康通過養(yǎng)老機構(gòu)介入，不僅盤活社區(qū)閑置資源，而且可以產(chǎn)生良好的社會效益。

第三，推進居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化以及滿足老年人的多樣化需求。老年人身心狀況不同，服務(wù)需求存在較大差異性。綠康探索實踐可看出：融合養(yǎng)老服務(wù)模式可以通過多元供給主體的有效整合，為老年人提供所需的個性化服務(wù)；可以避免有違老年人養(yǎng)老意愿的大規(guī)?！案綦x式”“集中式”養(yǎng)老模式；同時，標準化服務(wù)流程、專業(yè)化管理又保障了養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平的不斷提升。

綠康推出的“機構(gòu)+社區(qū)+居家”融合發(fā)展模式新路，探索出一套機構(gòu)、社區(qū)、居家融合一體化發(fā)展的標準化服務(wù)模式，形成一套服務(wù)質(zhì)量目標化、服務(wù)方法規(guī)范化、服務(wù)過程程序化的標準體系，有利于充分發(fā)揮各機構(gòu)社區(qū)居家各主體的優(yōu)勢：一方面使人力物力資源最大化利用；另一方面也使社區(qū)居家老年人均可得到專業(yè)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從而滿足老人多方面的養(yǎng)老需求，解決養(yǎng)老的社會難題。