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    被誤解的骨質(zhì)增生

    2021-03-09 18:28:58梁麗群
    關(guān)鍵詞:骨刺骨質(zhì)增生缺鈣

    梁麗群

    頸椎增生、腰椎增生、膝關(guān)節(jié)增生、足跟增生……貌似人體有骨頭的地方,就可能出現(xiàn)增生。而一旦被檢查出骨質(zhì)增生,很多人都會將它與疼痛緊密地聯(lián)系在一起。事實上,除了骨質(zhì)增生不是疼痛的代名詞,大家對它的誤解還有很多。

    1.骨質(zhì)增生不是病

    從嚴格意義上來說,骨質(zhì)增生(俗稱骨刺)并不是一類疾病,它的出現(xiàn),是關(guān)節(jié)因各種原因出現(xiàn)軟骨磨損、破壞,影響了人體的受力平衡,從而促成骨本身的修補、硬化與增生,以穩(wěn)定關(guān)節(jié),恢復(fù)新的受力平衡。可以通俗地說,骨質(zhì)增生是人體力學(xué)平衡的保護機制,哪里需要就長在哪里。

    2.并不是引起疼痛的禍首

    大多數(shù)發(fā)生骨質(zhì)增生的部位都會疼痛,許多人因此認為是“骨刺扎得肉疼”。其實不然,骨刺既非完全由骨構(gòu)成,也不尖銳如刺,大多不會引起癥狀,很多人是在進行體檢或因其他疾病拍攝X線片時偶然發(fā)現(xiàn)骨刺的存在。少部分患者可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和運動功能障礙等,這是因為骨刺壓迫了神經(jīng),或者刺激了關(guān)節(jié)滑囊。臨床上最常見的疼痛是由無菌性炎癥引起,使用非甾體抗炎藥物以消炎止痛,或進行中醫(yī)理療,疼痛就會緩解,但骨刺不會消除,而是一如既往地待在那里。某些癥狀較為嚴重、或經(jīng)保守治療無效的患者,就要考慮通過手術(shù)治療來給神經(jīng)減壓。

    3.藥品和保健品不能消除骨刺

    有些人想通過吃藥或者保健品來消除骨刺,這也是不科學(xué)的。目前,除了侵入式治療(即開放式手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)),沒有哪些藥物或保健品能把骨質(zhì)增生溶掉、軟化。通過口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥及活血化淤類藥物,配合熱敷、超聲波、電療、紅外線、牽引等治療方式,只能放松肌肉、改善局部血液循環(huán),從而減輕不適癥狀,但對骨刺本身沒有治療作用。

    4.補鈣不會導(dǎo)致增生更加嚴重

    有人會想當然地認為,骨質(zhì)增生是因為鈣吃得過多而導(dǎo)致的,所以不敢多補鈣。事實可能恰恰相反,骨質(zhì)增生者如果接受身體檢查,多存在缺鈣的情況。中年以后,人體是負鈣平衡狀態(tài),鈣攝入不足的直接后果是低血鈣,低血鈣會引發(fā)一系列嚴重的病理反應(yīng),維持血鈣的穩(wěn)定實質(zhì)上就是維持生命。每當鈣攝入不足時,人體的血鈣自穩(wěn)系統(tǒng)即增加甲狀旁腺素的分泌,溶解骨鈣,以補充血鈣,使血鈣維持原來的水平。一個鈣代謝正常的人,如果在數(shù)天或數(shù)月短期內(nèi)缺鈣,并不能使血鈣受累而降低。這是由于正常情況下維持生命的保護機制造成的。但如果人體長期缺鈣而得不到糾正,會使血鈣的穩(wěn)定系統(tǒng)出現(xiàn)偏差。甲狀旁腺長期受缺鈣刺激,持續(xù)過量的分泌甲狀腺素,致使甲狀旁腺逐漸進入亢進狀態(tài),進而造成骨鈣減少,血鈣和軟組織鈣含量增加的反?,F(xiàn)象。高血鈣刺激降鈣素分泌增加,促進成骨,這就是骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生并存的激素基礎(chǔ)。所以說,骨質(zhì)增生者是完全可以補鈣,而且非常需要補鈣的。

    5.長了骨刺更要鍛煉

    許多人都認為,長了骨刺還是不運動為好,以免骨刺刺激周圍的軟組織引起疼痛。其實,這種觀點是不正確的。為了保持脊柱、膝、踝關(guān)節(jié)的靈活性,減少骨刺對周圍軟組織的干擾,適當?shù)剡M行體育活動是非常必要的;且運動還可以使骨刺周圍的軟組織盡快適應(yīng)骨刺的局部刺激,從而減少機體的不適和疼痛。另外,老年人的筋骨并不強壯,肌肉容易萎縮,這時骨骼會發(fā)生增生來替代肌肉的作用。因此,我們建議老年人和長有骨刺的人做適量的體育訓(xùn)練,但不宜劇烈,運動量以運動后關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹不加重為度。若關(guān)節(jié)疼痛則應(yīng)休息幾天,待癥狀減輕后再進行鍛煉。

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