蔣 華 穆玉明 王春梅 周賢惠 張 健
1.成都大學(xué)附屬醫(yī)院老年病科,四川成都 610081;2.新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)中心心臟超聲診斷科,新疆烏魯木齊 830011;3.新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟中心,新疆烏魯木齊 830011
靶向超聲造影劑是近年來超聲醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)之一。超聲靶向微泡破壞(ultrasound-targeted microbubble destruction,UTMD)是一種非病毒載體的基因轉(zhuǎn)染方式,其具有操作簡單、安全快捷、靶器官高度特異性等優(yōu)勢,可用于心肌基因治療[1-3]。
研究表明[4],迷走神經(jīng)張力異常與陣發(fā)性房顫的發(fā)生密切相關(guān),阻斷迷走神經(jīng)可以降低房顫的發(fā)生率[5]。G 蛋白信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑通過調(diào)控自主神經(jīng)活性從而達(dá)到誘發(fā)和維持房顫發(fā)生的作用。Gαi2C-末端肽段(Gαi2C-terminal peptide,Gαi2ctp)可以干擾Gαiβγ 三聚體的解離,阻斷G 蛋白信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑,降低自主神經(jīng)介導(dǎo)的房顫發(fā)生[6-7]。故本研究采用靜電吸附法將其連接到造影劑SonoVue 微泡表面,并量化尋找最佳攜帶劑量,利用UTMD 提高其到達(dá)心臟的效率,從而為Gαi2ctp 成功轉(zhuǎn)導(dǎo)至體內(nèi)發(fā)揮其生物學(xué)效應(yīng)奠定基礎(chǔ)。
超聲微泡造影劑SonoVue(意大利BRACCO,15A022A);熒光標(biāo)記的Gαi2ctp[5-羧基四甲基羅丹明(5-TAMRA)-Gαi2ctp,廣州特立生物科技有限公司特約合成];流式細(xì)胞儀(美國,Beckman Cytometer GALLIOS);漩渦混合器(廣州,IKAMS-3);熒光倒置顯微鏡(德國,LEICA CTR6000);彩色多普勒超聲診斷儀(美國,GE VIVID 7 DIMENSON)。
采用靜電吸附法制備靶向微泡,根據(jù)Aistrup 等[6]的研究結(jié)果,將5-TAMRA-Gαi2ctp 分為0.5、1.5、3 mg/L三組,生理鹽水溶解后與SonoVue 微泡混懸液混和,室溫下充分混勻,調(diào)整pH 值至4.5,漩渦混合器振蕩約1 min,室溫下孵育、靜置。采用浮選法[8]洗滌:將混懸液置于離心管中,加入等量的0.9%氯化鈉,轉(zhuǎn)速400 r/min、離心1 min、離心半徑1.5 mm(至微泡聚集在液相的頂部),棄去下清液,重復(fù)洗滌2 次。每組平行6 次。
1.3.1 體外評(píng)價(jià) ①熒光顯微鏡下觀察Gαi2ctp 與微泡的結(jié)合情況,靶向微泡的形態(tài)及分布;②流式細(xì)胞儀評(píng)價(jià)靜置0.5、1、2 h Gαi2ctp 靶向微泡的攜帶率及洗滌前后Gαi2ctp 靶向微泡攜帶率。
1.3.2 體內(nèi)評(píng)價(jià) ①實(shí)驗(yàn)分組及房顫模型制備:成年健康雜種犬14 只,雌雄不拘,體重14~23 kg,平均(15.6±4.8)kg;年齡2~5 歲,平均(2.3±1.1)歲。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將其分為實(shí)驗(yàn)組(攜1.5 mg/L Gαi2ctp 靶向微泡)及對(duì)照組(SonoVue 空白微泡),每組7 只,參照Xue 等[9]的方法制備犬房顫模型。本實(shí)驗(yàn)通過新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)(批準(zhǔn)號(hào):A-20101020001)。
②利用UTMD 靶向轉(zhuǎn)導(dǎo)Gαi2ctp:兩組犬分別由靜脈注入攜1.5 mg/L Gαi2ctp 靶向微泡和SonoVue空白微泡,應(yīng)用相同的超聲條件進(jìn)行輻照治療:采用Vivid 7 彩色多普勒超聲診斷儀,M3S 探頭,二次諧波造影模式,機(jī)械指數(shù)爆破前后分別為0.08、1.0,F(xiàn)LASH擊碎微泡,心電觸發(fā)在左心房定點(diǎn)爆破,每6 個(gè)心動(dòng)周期擊碎一次,直至心腔內(nèi)微泡完全消失。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,行犬左心房組織冰凍切片,熒光顯微鏡下觀察犬左心房及肺靜脈熒光物質(zhì)表達(dá)情況。
采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,多個(gè)時(shí)間點(diǎn)比較采用重復(fù)測量方差分析,多組間比較采用方差分析,兩組間比較采用LSD-t 檢驗(yàn)。以P <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
Gαi2ctp 靶向微泡熒光顯微鏡下可見外殼熒光染色均勻,呈環(huán)狀,微泡表面發(fā)出橙紅色熒光。見圖1。
圖1 Gαi2ctp 靶向微泡微熒光顯微鏡下圖(200×)
2.2.1 不同靜置時(shí)間Gαi2ctp 靶向微泡攜帶率比較三組時(shí)間、組間及交互作用比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P <0.05)。1.5 mg/L 組靜置0.5、1、2 h Gαi2ctp靶向微泡攜帶率高于3 mg/L 組,差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P <0.01);1.5 mg/L 組與0.5 mg/L 組靜置0.5、1、2 h Gαi2ctp 靶向微泡攜帶率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05)。3 mg/L 組不同時(shí)間Gαi2ctp 攜帶率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=7.330,P=0.030)。見表1。
2.2.2 洗滌前后Gαi2ctp 攜帶率比較 1.5 mg/L 組洗滌前后攜帶率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05)。3 mg/L 組和0.5 mg/L 組洗滌后Gαi2ctp 靶向微泡攜帶率低于攜帶前,差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P <0.01)。見表2、圖2。
表1 不同靜置時(shí)間Gαi2ctp 靶向微泡的攜帶率比較(%,,n=6)
表1 不同靜置時(shí)間Gαi2ctp 靶向微泡的攜帶率比較(%,,n=6)
注:與1.5 mg/L 組同期比較,aP <0.01。Gαi2ctp:Gαi2C-末端肽段
表2 洗滌前后Gαi2ctp 靶向微泡攜帶率比較(,n=6)
表2 洗滌前后Gαi2ctp 靶向微泡攜帶率比較(,n=6)
注:與本組洗滌前比較,aP <0.01。Gαi2ctp:Gαi2C-末端肽段
熒光顯微鏡下觀察,實(shí)驗(yàn)組左心房及肺靜脈激發(fā)出橙紅色熒光,而對(duì)照組無熒光物質(zhì)聚集。見圖3。
超聲分子成像是一種新型的非侵入性生物分子顯像技術(shù),而靶向微泡造影劑的構(gòu)建是超聲分子成像的基礎(chǔ)[10]。微泡造影劑與特異性抗體或配體偶聯(lián)的結(jié)合方法多種多樣,每種方式各有優(yōu)劣[11-13]。本實(shí)驗(yàn)采用的靜電吸附法是利用脂質(zhì)微泡的化學(xué)雙極性(疏水端和親水端),通過自身離子鍵、物理吸附(范德華力)等方法將目標(biāo)配體Gαi2ctp 偶聯(lián)在微泡殼膜上,制成靶向微泡。造影劑SonoVue 含磷脂單層,性質(zhì)穩(wěn)定,安全性好。將羅丹明磺化的目的是通過親電取代反應(yīng)用磺酸基(-SO3H)取代其本身的氫離子,增加其水溶性和生物學(xué)活性。近幾年,不少國內(nèi)學(xué)者們嘗試用靜電吸附法制備靶向造影劑[14-16]。岳媛媛等[17]利用靜電吸附法將靶向微泡與大鼠骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞偶聯(lián),制備出靶向微泡-干細(xì)胞復(fù)合體,進(jìn)一步拓寬了此方法在超聲醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。本研究結(jié)果顯示,靶向造影劑在熒光顯微鏡下激發(fā)出橙紅色熒光,1.5 mg/L 組Gαi2ctp 微泡造影劑攜帶率最高,洗滌前后攜帶率變化不大。
圖2 各組Gαi2ctp 靶向微泡造影劑攜帶率檢測結(jié)果
圖3 左心房及肺靜脈冰凍切片熒光顯微鏡結(jié)果圖(50×)
制備成功的Gαi2ctp 造影劑微泡能否成功到達(dá)靶組織,是驗(yàn)證其靶向性的關(guān)鍵。近年來,UTMD 成為超聲醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一種新型的基因傳輸及靶向給藥方法,廣泛應(yīng)用于腫瘤、心血管疾病的基因治療等領(lǐng)域[18-21]。當(dāng)靶向微泡到達(dá)特定組織時(shí),利用UTMD 產(chǎn)生的空化效應(yīng)、聲孔效應(yīng)、內(nèi)吞作用和聲輻射力等,提高細(xì)胞和毛細(xì)血管的通透性,從而增加基因轉(zhuǎn)染效率,是一種理想的基因載體系統(tǒng)[22-23]。Chen 等[24]應(yīng)用UTMD 將含胰高血糖素樣肽-1 基因PB 轉(zhuǎn)座子的質(zhì)粒微泡轉(zhuǎn)導(dǎo)至心肌病大鼠體內(nèi),通過胰高血糖素樣肽-1 基因刺激心肌再生,治療阿霉素心肌病。遲婷婷等[25]應(yīng)用UTMD將成纖維細(xì)胞生長因子(aFGF)轉(zhuǎn)導(dǎo)至大鼠心肌組織,證實(shí)微泡靶向轉(zhuǎn)導(dǎo)aFGF 可以改善糖尿病心肌病大鼠左心室心肌血流灌注。本研究試圖利用UTMD 將Gαi2ctp 定向輸送至犬左心房,體內(nèi)實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組犬左心房及肺靜脈可見明亮的橙紅色熒光表達(dá),對(duì)照組未出現(xiàn)橙紅色熒光,提示Gαi2ctp 成功轉(zhuǎn)導(dǎo)至犬左心房及肺靜脈組織。
因此本研究認(rèn)為利用靜電吸附法可以成功制備Gαi2ctp 靶向微泡,其性質(zhì)穩(wěn)定,目的肽段攜帶率高,靶向性明確,方法簡便易行,從而為研究外源性Gαi2ctp的生物學(xué)效應(yīng)提供有力的支持。