大健康時代“體醫(yī)結合”的探索與實踐

（湖南理工學院龍舟學院 湖南 岳陽 414006）

1、“體醫(yī)結合”釋義

“體醫(yī)結合”從字面上理解就是體育運動訓練與醫(yī)療的結合。體育運動訓練屬于體育科學，而醫(yī)療屬于醫(yī)學科學，將體育運動訓練與醫(yī)療相結合，即將體育科學與醫(yī)學科學相結合。這兩種科學都對人類的發(fā)展都有重要而深遠的意義?！绑w醫(yī)結合”將體育科學與醫(yī)學科學相結合，體現(xiàn)了兩個學科在思想、理論、技術手段等方面的相互滲透和相互促進。

在“體醫(yī)結合”中，體育科學和醫(yī)學科學兩者的關系為：體育科學為醫(yī)學科學提供手段和方法，而醫(yī)學科學為體育科學提供思路和路徑。它以“運動處方”為主要實施手段，讓人在運動訓練中改善自身機能和體能，提高健康水平?！翱茖W運動能促進身體健康”是“體醫(yī)結合”的核心觀念。

2、我國“體醫(yī)結合”的意義

國民的健康是實現(xiàn)民族振興和國家繁榮富強的基礎條件。新中國成立以來，我國黨和政府始終就高度重視人民健康保障工作。多年來，我國黨和政府頒布了多項保障人民健康的政策，開辟了一跳符合我國國情的衛(wèi)生與健康發(fā)展之路。2016年，黨的十八屆五中全會發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，對我國未來15年的健康保障與促進工作指明了發(fā)展方向。經過近4年的發(fā)展，我國國民體質健康水平有了顯著提升。但是，我們依然看到，我國依然有很多人處在亞健康狀態(tài)，這些人不僅包括中老年人，還包括青年人以及少年兒童。尤其是中老年人，患各種慢性病的人數越來越多。對于亞健康和慢性病，目前絕大多數人依然會選擇藥物治療。然而，長期采用藥物治療會必然會給家庭帶來沉重的經濟負擔，同時患者長期服用藥物也會給身體、心理帶來很大的負擔?！绑w醫(yī)結合”強調以科學體育運動的方式，提高人的生理機能；重視的體質檢測與評估，然后根據科學的運動處方指導人進行體育運動訓練，提高健康水平；幫助養(yǎng)成良好的生活習慣，把體育鍛煉作為一種重要的生活方式。與藥物治療相比，以體育運動促僅身體健康，它無須吃藥、打針、輸液，且?guī)缀鯖]有任何副作用，因此被人接受。另外，它還能在患者群體中形成一種相互學習、相互監(jiān)督、相互促進的良好氛圍?！绑w醫(yī)結合”的以上優(yōu)勢，讓它在社區(qū)、學校、企業(yè)、政府部門等都獲得良好的發(fā)展空間，從而有效推動“全民健身”和“健康中國”戰(zhàn)略的穩(wěn)步實施。

3、大健康時代我國“體醫(yī)結合”的發(fā)展思路

3.1、進一步加大體育運動健身知識的普及力度

雖然“全民健身”和“健康中國”戰(zhàn)略實施已有多年時間，人們對健康的追求以及參與體育運動的意愿有了顯著提高。但是，根據《2019國民健康洞察報告》顯示，人們在對健康愈加重視的同時，卻對自身狀況給出了低分。而對于體育運動，雖然很多人能夠意識到體育運動對健康的重要性，但他們對自身運動狀態(tài)的滿意度非常低。根據該報告顯示，人們體育鍛煉的參與度依然普遍不高。對于此情況，各省市地方政府應要求社區(qū)、學校、企業(yè)、醫(yī)院等機構和部門加大體育運動健身知識的普及力度。各機構和部門要通過宣講會、發(fā)放宣傳手冊、微信公眾號宣傳等方式，大力宣傳體育運動健身的重要意義。

3.2、進一步加強國際交流合作，深化運動處方研究

運動處方是“體醫(yī)結合”主要的實施手段。目前，我國已經在運動處方理論體系、運動處方制定與實施規(guī)范、運動處方師培訓認證系統(tǒng)、運動處方應用平臺系統(tǒng)、運動處方專家?guī)斓阮I域進行了積極地探索與實踐，取得了可喜的成果。但是，從全球范圍來看，我國與美國、英國、德國、日本等國家相比，依然存在較大的差異。對此，我國應圍繞“體醫(yī)結合”，進一步加強國際交流合作，積極汲取他國在“體醫(yī)結合”方面的優(yōu)秀經驗，然后結合我國公民體質健康發(fā)展現(xiàn)狀，對運動處方相關問題進行有針對性的研究。本文認為，就目前而言，我國應當在青少年運動處方制定、運動處方師培訓、運動處方庫等幾個領域下足功夫。

3.3、將中老年和青少年兒童作為“體醫(yī)結合”實踐的重要對象

中老年人是慢性病的主要人群。為了保證中老年的身體健康，幫助中老年人安度晚年，應當在城市社區(qū)、農村面向中老年開展“體醫(yī)結合”實踐。以社區(qū)未來，社區(qū)體育機構、社區(qū)醫(yī)療機構和社區(qū)養(yǎng)老服務機構要保持聯(lián)動，在向社區(qū)中老年普及“科學體育運動能促進身體健康”的基礎上，免費向他們提供完善的體質檢測與評估服務。針對中老年常患的骨質疏松、高血壓、糖尿病等，開出一張運動處方，鼓勵他們通過體育運動增強體質，提高健康水平。而青少年兒童是祖國的未來，他們的健康發(fā)展至關重要。學校教育落實“體醫(yī)結合”，就是預防慢性病防止關口前移與體育教育的融合。學校要通過體育教育、衛(wèi)生健康教育，讓學生深刻認識體育運動與健康的關系，積極參與體育鍛煉，增強體魄，提高身體免疫力；掌握一兩項體育運動技能，并養(yǎng)成良好的體育鍛煉習慣；積極參加學校組織的體質檢測活動，并掌握對自身體質檢測的方法、對自身運動強度控制的方法。學校要加快制定針對本校學生實際的體質健康干預計劃、體育活動促進計劃，保證學生體育健身“有章可循”。另外還要加強體育運動場地設施建設，為學生體育健身提供必要的物質基礎。

3.4、重視傳統(tǒng)醫(yī)學和傳統(tǒng)體育在“體醫(yī)結合”中的作用

傳統(tǒng)醫(yī)學，如，針灸、推拿、中藥湯劑、火罐等在預防和治療一些慢性?。ㄈ珙i椎病、腰突等），以及治療運動損傷（如，關節(jié)扭傷、韌帶拉傷等）方面有很好的療效。鑒于此，“體醫(yī)結合”實踐，不能一味地關注現(xiàn)代醫(yī)學，而排斥傳統(tǒng)醫(yī)學。而傳統(tǒng)體育是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，太極拳、五禽戲、八段錦、健身氣功等都是大眾所熟知與喜愛的傳統(tǒng)體育運動，且已經成為大眾日常休閑娛樂和運動養(yǎng)生的重要內容。以太極拳為例，它注重“松”、“柔”、“慢”，強調意識、呼吸、動作的密切配合，同時它運動強度適中、動作舒展柔和，安全系數高，特別符合患慢性病中老人的健身需要。國內外已經眾多學者研究證明，太極拳在慢性病預防、輔助治療等方面有很好的效果。例如，早在2007年3月，美國《糖尿病治療》雜志就公布了一項研究結果：進行太極拳鍛煉可以增強人體免疫系統(tǒng)功能，并對二型糖尿病人的血糖起到控制作用。鑒于此，“體醫(yī)結合”實踐，不能一味地關注競技體育，而忽視傳統(tǒng)體育。尤其是對中老人而言，中低強度的傳統(tǒng)體育，具有廣泛的普適性。

3.5、充分發(fā)揮知名醫(yī)院的醫(yī)療優(yōu)勢和知名高校的體育教育優(yōu)勢

“體醫(yī)結合”涉及很多的醫(yī)學科學專業(yè)知識和體育科學知識，需要知名醫(yī)院和知名高校的專業(yè)化研究以及密切合作，方能發(fā)揮出它的社會價值。對于知名醫(yī)院而言，要以本院高水平?？漆t(yī)生為先鋒，在對患者開具藥方的同時，圍繞“科學體育運動能促進身體健康”進行說服教育，給患者再開具一份運動處方。醫(yī)生憑借自己在專科上的話語權，能夠提高患者對科學體育運動的重視程度，提高他們參與體育鍛煉的積極性和主動性。醫(yī)院要對專科醫(yī)生進行科學體育運動知識培訓，并將“能開出科學的運動處方”作為?？漆t(yī)生考核的一個重要標準。另外，醫(yī)院還要成立專門的“體醫(yī)結合”研究部門，在學科建設方面下足功夫。對于知名高校而言，應當嘗試開設“體醫(yī)結合”相關課程，如將體育醫(yī)學作為一門課程納入體育專業(yè)或醫(yī)學專業(yè)必修課程體系或選修課程體系當中，有針對性地培養(yǎng)“體醫(yī)結合”專業(yè)人才。同時，高校要與本地社區(qū)、醫(yī)院建立合作關系，讓社區(qū)和醫(yī)院成為學生的實習基地，一方面檢驗學生的學習成果，以便幫助學校調整課程內容；另一方面為社區(qū)和醫(yī)院提供“體醫(yī)結合”專業(yè)人才支持，進一步提高社區(qū)和醫(yī)院“體醫(yī)結合”實踐成效。

3.6、鼓勵科技企業(yè)技術革新，助力“體醫(yī)結合”

網絡信息技術的迅猛發(fā)展將人類帶入了科技時代。在這個時代，手機APP、智能穿戴設備、智能健身設備等為人們的體育健身活動提供了諸多便利。以WELL健康為例，它是由廣州英康唯爾互聯(lián)網服務有限公司運營的致力于“運動康復與遠程醫(yī)療”的智能手機App。用戶通過該App，不僅可以獲取關于自身疾病，如，腰突、肩周炎、頸椎病等的病癥信息，而且可以將自己的實際情況輸入App中，然后獲得App提供的一個運動方案。再以懶人club為例，它是由上海懶人易建科技有限公司開創(chuàng)設的 “醫(yī)健結合”的健身房模式。與傳統(tǒng)健身房不同，懶人culb將專業(yè)的運動康復醫(yī)生引進健身房。正式健身之前，康復醫(yī)生會通過專業(yè)設備對用戶進行運動風險篩查，即體質監(jiān)測，以準確了解用戶的身體狀況，然后與健身房私人教練一同探討，最后制定出適合用戶的健身計劃。同時，運動康復醫(yī)生也會與私人教練一起“跟蹤”用戶，對用戶健身過程中出現(xiàn)的各種情況進行分析，根據用戶的身體機能變化及時調整運動強度，確保用戶達到最好的健身和康復效果。