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    中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)課程運(yùn)用以“1116智慧教學(xué)”為基礎(chǔ)的線上線下混合式教學(xué)模式研究

    2021-03-07 01:57:39
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2021年22期
    關(guān)鍵詞:云班腧穴學(xué)案

    梁 婷

    (濮陽醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,河南 濮陽 457000)

    在中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)課程中運(yùn)用以“1116智慧教學(xué)”為基礎(chǔ)的線上線下混合式教學(xué)模式[1],科學(xué)選擇網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái),開展學(xué)生線上學(xué)習(xí)與教師面授有機(jī)結(jié)合的教學(xué)模式,綜合傳統(tǒng)課堂教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢(shì),既發(fā)揮了教師教學(xué)的主導(dǎo)作用,又充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。整合了中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)課程教學(xué)內(nèi)容,以專業(yè)理論知識(shí)為基礎(chǔ),技能實(shí)踐為重點(diǎn),教學(xué)效果良好,培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力。

    1 中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)教學(xué)中存在的問題

    中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)是在中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論指導(dǎo)下,闡述獨(dú)特的康復(fù)理論、技術(shù)和方法的一門應(yīng)用型學(xué)科,主要內(nèi)容有經(jīng)絡(luò)與腧穴、推拿技術(shù)、針刺技術(shù)、傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法及其他康復(fù)技術(shù)、常見疾病的傳統(tǒng)康復(fù)治療等,屬于康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的核心課程。當(dāng)前我國(guó)高校課堂教學(xué)整體上仍以教師講授為主,存在“重知識(shí)傳授而輕能力培養(yǎng)”的現(xiàn)象,學(xué)生在課堂上參與度不高,導(dǎo)致課堂教學(xué)效果不佳[2]。(1)教師對(duì)學(xué)情掌握不夠。由于學(xué)生與教師的溝通較少,教師對(duì)學(xué)生的能力基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)情況、個(gè)體差異、學(xué)習(xí)需求、對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)的態(tài)度了解不足,以致教師在設(shè)計(jì)課堂教學(xué)活動(dòng)時(shí)無法做到有的放矢,針對(duì)性不強(qiáng)。(2)學(xué)生參與積極性不高。傳統(tǒng)課堂以教師講、學(xué)生聽的“填鴨式”教學(xué)模式為主,學(xué)生在課堂上只能被動(dòng)聽講、做筆記,缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)造性,長(zhǎng)此以往會(huì)把學(xué)習(xí)當(dāng)成任務(wù)和負(fù)擔(dān)。(3)考核評(píng)價(jià)方式單一。傳統(tǒng)衡量教學(xué)效果的方式一般是以期末考試成績(jī)?yōu)闃?biāo)準(zhǔn),缺乏過程性評(píng)價(jià),對(duì)于課堂教學(xué)目標(biāo)是否達(dá)成無法做出及時(shí)的判斷與反饋,無法及時(shí)有效地調(diào)整教學(xué)策略。

    2 以“1116智慧教學(xué)”為基礎(chǔ)的線上線下混合式教學(xué)模式

    “1116智慧教學(xué)”是我校一種新的教學(xué)方法。其中“111”指一份導(dǎo)學(xué)案、一份教案、一份教學(xué)反思?!?”是自主合作探究的6個(gè)基本環(huán)節(jié)。以“1116智慧教學(xué)”為基礎(chǔ)的線上線下混合式教學(xué)實(shí)現(xiàn)了課前、課中、課后無縫連接,學(xué)生可以更好地查缺補(bǔ)漏和消化知識(shí)點(diǎn),既延長(zhǎng)了傳統(tǒng)教學(xué)的時(shí)間,還拓展了教學(xué)空間。該教學(xué)模式能夠充分體現(xiàn)新的教學(xué)觀和學(xué)習(xí)觀,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,體現(xiàn)學(xué)生是課堂的主人,教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者、合作者。從2017學(xué)年開始,我校以云班課為平臺(tái),在中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)教學(xué)中運(yùn)用以“1116智慧教學(xué)”為基礎(chǔ)的線上線下混合式教學(xué)模式。

    3 以“1116智慧教學(xué)”為基礎(chǔ)的線上線下混合式教學(xué)模式在中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)課程中的實(shí)施

    現(xiàn)以中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)課程中的部分內(nèi)容為例,介紹以“1116智慧教學(xué)”為基礎(chǔ)的線上線下混合式教學(xué)模式的實(shí)施過程。

    3.1 腧穴定位法課程教學(xué)

    3.1.1 課前準(zhǔn)備(1)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)情分析。教學(xué)背景:腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注的部位,也是邪氣入侵之處。當(dāng)邪氣侵犯人體或臟腑經(jīng)絡(luò)氣血功能失調(diào)引起臟腑病變時(shí),會(huì)在相應(yīng)的腧穴發(fā)生病理反應(yīng)。運(yùn)用針刺或艾灸等作用于腧穴,可激發(fā)經(jīng)氣,調(diào)和臟腑,從而達(dá)到陰平陽秘、邪去正安的治療作用。而臨床中是否能準(zhǔn)確定位腧穴,直接關(guān)系到針灸治療的效果。內(nèi)容分析:選自第二章經(jīng)絡(luò)與腧穴,包括體表解剖標(biāo)志定位法、骨度分寸定位法、手指同身寸定位法、簡(jiǎn)便取穴法。學(xué)情分析:學(xué)生在此之前已經(jīng)學(xué)習(xí)了本專業(yè)的一部分課程內(nèi)容,初步構(gòu)建了臨床思維和大健康理念。本次課程之前已經(jīng)學(xué)習(xí)了經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)內(nèi)容,為課程的順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。日常生活中學(xué)生對(duì)腧穴有一定了解,但不太清楚怎樣進(jìn)行腧穴定位。(2)設(shè)計(jì)教學(xué)案例:患者,男,18歲,學(xué)生。主訴:自感乏力6個(gè)月。由于學(xué)習(xí)壓力大,感覺疲勞乏力,精神萎靡,活動(dòng)量稍大一點(diǎn)即感極度疲勞,持續(xù)2~3天。夜寐不安,多夢(mèng),時(shí)有頭暈,思想難以集中,食欲不佳,嚴(yán)重腹脹,餐后更加明顯。舌淡胖有齒印,脈細(xì)。體格檢查和輔助檢查無器質(zhì)性病變。診斷為慢性疲勞綜合征。擬選百會(huì)、內(nèi)關(guān)、腎俞、中脘、足三里進(jìn)行針刺治療。(3)根據(jù)教學(xué)設(shè)計(jì)、案例制作導(dǎo)學(xué)案。將制作好的導(dǎo)學(xué)案、PPT等提前兩天上傳云班課,要求學(xué)生以小組為單位,根據(jù)導(dǎo)學(xué)案任務(wù)要求進(jìn)行在線學(xué)習(xí),以小組形式研討后找出5個(gè)腧穴并拍照上傳平臺(tái),完成課前調(diào)查問卷和預(yù)習(xí)效果測(cè)試。根據(jù)平臺(tái)數(shù)據(jù)反饋,教師掌握學(xué)生預(yù)習(xí)情況,調(diào)整教學(xué)策略。

    3.1.2 課中“6”個(gè)環(huán)節(jié)(1)創(chuàng)設(shè)情景,導(dǎo)入新課。用影視劇《武俠》片段,引出準(zhǔn)確進(jìn)行腧穴定位的重要性。(2)出示目標(biāo),明確任務(wù)。教學(xué)目標(biāo):掌握解剖標(biāo)志定位法、骨度分寸定位法,熟悉手指同身寸定位法,了解簡(jiǎn)便取穴法,能運(yùn)用腧穴定位方法對(duì)常用腧穴進(jìn)行定位。教學(xué)重點(diǎn):解剖標(biāo)志定位法、骨度分寸定位法;教學(xué)難點(diǎn):骨度分寸定位法。(3)學(xué)案導(dǎo)學(xué),自主學(xué)習(xí)。學(xué)生按照導(dǎo)學(xué)案提示,再次快速學(xué)習(xí),尤其是骨度分寸定位法的定義及每個(gè)部位的寸數(shù)。記錄疑難問題,以備小組合作交流。(4)明確分工,交流討論。將學(xué)生分為5組,就課前作業(yè)及任務(wù)進(jìn)行查漏補(bǔ)缺,探究自主學(xué)習(xí)的疑難問題,分析討論用不同的定位方法對(duì)5個(gè)腧穴進(jìn)行定位,合作交流形成共識(shí)。(5)成果展示,教師點(diǎn)撥。每個(gè)腧穴隨機(jī)選一個(gè)小組代表上臺(tái),以小組成員或自身為模特,指出腧穴位置并說出方法,嘗試說出腧穴的功能和適應(yīng)證,并對(duì)比4種定位方法。教師評(píng)價(jià),表揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),指出不足并糾正,加深學(xué)生對(duì)教學(xué)難點(diǎn)的理解。(6)反饋檢測(cè),總結(jié)拓展。在云班課上進(jìn)行隨堂測(cè)試并投屏,及時(shí)顯示答題排行榜。布置課后小組作業(yè):在云班課上傳腧穴定位法微視頻。

    3.1.3 課后提升 讓學(xué)生用所學(xué)定位方法對(duì)常用的十四經(jīng)穴及經(jīng)外奇穴進(jìn)行定位,對(duì)學(xué)生提交的小組作業(yè)進(jìn)行評(píng)價(jià)。遴選校內(nèi)專業(yè)教師作為“師傅”,將學(xué)生作為“徒弟”,利用課余時(shí)間到實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行進(jìn)一步腧穴定位實(shí)踐指導(dǎo),進(jìn)一步強(qiáng)化所學(xué)知識(shí)。

    3.2 拔罐技術(shù)課程教學(xué)

    3.2.1 課前準(zhǔn)備(1)教學(xué)內(nèi)容及學(xué)情分析。教學(xué)背景:拔罐技術(shù)早在馬王堆漢墓出土的《五十二病方》中就有記載,主要為外科治療瘡瘍時(shí)用來吸血排膿。后來又?jǐn)U大應(yīng)用于內(nèi)科病證。隨著醫(yī)療的不斷發(fā)展,治療的范圍也逐漸擴(kuò)大,拔罐技術(shù)成為中醫(yī)治療的一種重要方法。內(nèi)容分析:選自第六章拔罐技術(shù)。內(nèi)容包括拔罐操作的方法、流程及注意事項(xiàng)。學(xué)情分析:學(xué)生初步構(gòu)建了臨床思維,已經(jīng)學(xué)習(xí)了經(jīng)絡(luò)腧穴、針灸等基礎(chǔ)內(nèi)容,為課程的順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。學(xué)生日常生活中對(duì)拔罐技術(shù)有一定了解,不太清楚拔罐操作的適應(yīng)證、禁忌證和注意事項(xiàng)。(2)設(shè)計(jì)教學(xué)案例:患者,李某。近期感腰背部酸痛,活動(dòng)時(shí)加重,影像學(xué)檢查無異常,擬予腰背部拔罐治療。(3)根據(jù)教學(xué)設(shè)計(jì)、案例制作導(dǎo)學(xué)案。將制作好的導(dǎo)學(xué)案、PPT等提前兩天上傳云班課,要求學(xué)生以小組為單位,根據(jù)導(dǎo)學(xué)案任務(wù)要求進(jìn)行在線學(xué)習(xí),研討制訂拔罐治療方案,并完成課前調(diào)查問卷和預(yù)習(xí)效果測(cè)試。根據(jù)平臺(tái)數(shù)據(jù)反饋,教師掌握學(xué)生預(yù)習(xí)情況,調(diào)整教學(xué)策略。

    3.2.2 課中“6”個(gè)環(huán)節(jié)(1)創(chuàng)設(shè)情景,導(dǎo)入新課。通過“菲爾普斯拔罐”采訪視頻,導(dǎo)入教學(xué)主題:什么是拔罐?拔罐有什么作用?拔罐法怎么操作?激發(fā)學(xué)生興趣,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性。(2)出示目標(biāo),明確任務(wù)。教學(xué)目標(biāo):掌握拔罐技術(shù)操作、臨床應(yīng)用,熟悉拔罐技術(shù)原理、適應(yīng)證和禁忌證、注意事項(xiàng),了解拔罐技術(shù)特點(diǎn),能向患者及其家屬說明拔罐后的護(hù)理,指導(dǎo)患者及其家屬規(guī)范運(yùn)用拔罐技術(shù)進(jìn)行保健康復(fù),增強(qiáng)用火安全意識(shí)。培養(yǎng)學(xué)生大醫(yī)精誠(chéng)的職業(yè)精神與價(jià)值觀。教學(xué)重點(diǎn):拔罐技術(shù)的操作要領(lǐng)、注意事項(xiàng)。教學(xué)難點(diǎn):拔罐技術(shù)的操作要領(lǐng)。(3)學(xué)案導(dǎo)學(xué),自主學(xué)習(xí)。學(xué)生按照學(xué)案提示,再次快速學(xué)習(xí),尤其是拔罐技術(shù)的操作要領(lǐng)。(4)明確分工,交流討論。將學(xué)生分為5組,就課前作業(yè)及任務(wù)進(jìn)行查漏補(bǔ)缺,小組成員間真人練習(xí)課前制訂的拔罐方案。(5)成果展示,教師點(diǎn)撥。每個(gè)小組選兩名代表,一人扮演患者,一人進(jìn)行操作,分別進(jìn)行閃罐法、留罐法、走罐法操作,要求邊操作邊說出操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。教師點(diǎn)評(píng),指出優(yōu)點(diǎn)及不足,再次強(qiáng)調(diào)操作流程及注意事項(xiàng),加深學(xué)生對(duì)拔罐技術(shù)操作要領(lǐng)的理解。(6)反饋檢測(cè),總結(jié)拓展。在云班課上進(jìn)行隨堂測(cè)試并投屏,及時(shí)顯示答題排行榜。布置課后小組作業(yè):在云班課上傳拔罐操作微視頻。

    3.2.3 課后提升 教師依據(jù)學(xué)生實(shí)際情況,上傳針對(duì)性強(qiáng)的學(xué)習(xí)資源至云班課,如拔罐操作的考核標(biāo)準(zhǔn)、常見疾病拔罐操作視頻、拔罐治療常見病和多發(fā)病的案例等,并對(duì)學(xué)生提交的拔罐作業(yè)進(jìn)行評(píng)價(jià)。校內(nèi)專業(yè)教師作為“師傅”,學(xué)生作為“徒弟”,利用課余時(shí)間到實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行進(jìn)一步拔罐操作實(shí)踐指導(dǎo),強(qiáng)化所學(xué)知識(shí)。

    4 教學(xué)體會(huì)與思考

    4.1 對(duì)學(xué)生的主體作用要求更高

    由于網(wǎng)絡(luò)信息過于繁雜,在利用移動(dòng)終端進(jìn)入云班課學(xué)習(xí)時(shí),部分學(xué)生會(huì)不自覺地進(jìn)行與學(xué)習(xí)無關(guān)的娛樂活動(dòng),不能按時(shí)完成自主學(xué)習(xí)任務(wù)。另外,在小組協(xié)作過程中,學(xué)生的整體素質(zhì)參差不齊,個(gè)別學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性,導(dǎo)致影響小組其他學(xué)生的學(xué)習(xí),所以混合式教學(xué)要求學(xué)生有一定自制力。在校內(nèi)教學(xué)中嘗試采用“師帶徒”教學(xué)模式,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的監(jiān)管,有利于學(xué)生深化理論知識(shí)和提升專業(yè)技能。

    4.2 對(duì)教師的主導(dǎo)作用要求更高

    混合式教學(xué)對(duì)教師的綜合能力要求更高。教師作為教學(xué)活動(dòng)的引導(dǎo)者和掌控者[3],課前需要進(jìn)行理論及實(shí)踐教學(xué)設(shè)計(jì),在課堂上要調(diào)控課堂教學(xué)進(jìn)度、組織課堂討論、根據(jù)教學(xué)實(shí)際情況及時(shí)引導(dǎo)課堂走向,課后要做好全面評(píng)估工作,還要對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行及時(shí)反思和調(diào)整。不僅如此,教師還要開發(fā)課程教學(xué)資源,掌握微課、PPT等的制作方法,具備相應(yīng)信息素養(yǎng),能熟練運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)開展教學(xué)。

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