醫(yī)技保障專業(yè)衛(wèi)生士官實(shí)戰(zhàn)化衛(wèi)勤保障能力生成路徑探析

王建華，李忠紅，付占江，崔 澂

（陸軍軍醫(yī)大學(xué)士官學(xué)校，河北 石家莊 050081）

我軍規(guī)模結(jié)構(gòu)和力量編成改革后，陸軍衛(wèi)生士官編制數(shù)量大幅度增加，新版《戰(zhàn)傷救治規(guī)則（試行稿）》擴(kuò)大了衛(wèi)生士官救治技術(shù)范圍[1]，隨著“官改兵”崗位的持續(xù)推進(jìn)，衛(wèi)生士官的職責(zé)范圍不斷拓展。醫(yī)技保障專業(yè)涵蓋藥劑、檢驗(yàn)、放射、特診、衛(wèi)生裝備維修5個(gè)專業(yè)崗位，承擔(dān)平時(shí)官兵健康維護(hù)、戰(zhàn)時(shí)火線救治的重要任務(wù)，是衛(wèi)勤保障的重要力量。研究現(xiàn)有專業(yè)設(shè)置、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、資源建設(shè)等方面存在的問題，緊貼平戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障需求、專業(yè)崗位職責(zé)任務(wù)需求、一線救治能力建設(shè)需求，以部隊(duì)醫(yī)技保障崗位各專業(yè)衛(wèi)生士官首次任職為牽引進(jìn)行全方位設(shè)計(jì)具有重要意義。

1 教學(xué)訓(xùn)練中存在的問題

1.1 專業(yè)與崗位編配設(shè)置研究領(lǐng)悟不充分

無論是在思想層面還是在能力層面，教員均存在不同程度的思維慣性化地方化、軍事特色發(fā)展思路不清、目標(biāo)要求把握不準(zhǔn)的問題。目前，專業(yè)設(shè)置與部隊(duì)崗位之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系研究不透徹，尤其是藥學(xué)專業(yè)、醫(yī)療器械維修專業(yè)一直沿用地方專業(yè)名稱，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)、放射技術(shù)專業(yè)、特診技術(shù)專業(yè)與地方醫(yī)學(xué)院校及軍醫(yī)大學(xué)本科學(xué)歷教育區(qū)分度不高，不符合部隊(duì)相關(guān)專業(yè)衛(wèi)生士官崗位人才需求，不符合我校獨(dú)具軍事特色的辦學(xué)定位和“緊貼一線戰(zhàn)場(chǎng)、緊貼作戰(zhàn)部隊(duì)”的總目標(biāo)；各專業(yè)士官對(duì)應(yīng)的部隊(duì)崗位編配，與新體制編制調(diào)整要求下的崗位任職能力匹配度有待進(jìn)一步提高。

1.2 崗位任職標(biāo)準(zhǔn)與平戰(zhàn)時(shí)保障任務(wù)需求對(duì)接不緊密

針對(duì)平戰(zhàn)時(shí)各專業(yè)崗位保障任務(wù)，尤其是戰(zhàn)術(shù)區(qū)戰(zhàn)傷救治鏈條中各級(jí)保障任務(wù)、各軍兵種及特殊勤務(wù)環(huán)境下保障任務(wù)缺乏系統(tǒng)性、全面性，需要嚴(yán)格對(duì)照新版《戰(zhàn)傷救治規(guī)則（試行稿）》，一對(duì)一分析梳理崗位任職標(biāo)準(zhǔn)。專業(yè)教育訓(xùn)練內(nèi)容與崗位職責(zé)匹配度不高，設(shè)計(jì)不科學(xué)，培養(yǎng)目標(biāo)與部隊(duì)各級(jí)救治機(jī)構(gòu)工作實(shí)際需要存在一定偏差，人才培養(yǎng)與地方院校醫(yī)學(xué)教育和部隊(duì)衛(wèi)生技術(shù)干部學(xué)歷教育區(qū)分度不高。

1.3 專業(yè)首任能力破解及人才培養(yǎng)目標(biāo)不精準(zhǔn)

教學(xué)人員部隊(duì)任職經(jīng)歷有限，對(duì)部隊(duì)崗位任務(wù)體悟不深，衛(wèi)生勤務(wù)理論與戰(zhàn)傷救治知識(shí)欠缺，對(duì)各級(jí)各類法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)指南對(duì)勝任崗位任務(wù)的實(shí)踐性指導(dǎo)、戰(zhàn)術(shù)衛(wèi)勤保障任務(wù)與實(shí)戰(zhàn)化教育訓(xùn)練之間的聯(lián)系理解粗淺，備戰(zhàn)打贏喊得多、思考落實(shí)得少。這就勢(shì)必導(dǎo)致現(xiàn)行人才培養(yǎng)方案中，各專業(yè)士官崗位能力與首次任職崗位貼合度不高；人才培養(yǎng)目標(biāo)地方化、空泛化，與部隊(duì)醫(yī)技保障專業(yè)崗位一線救治能力需求、“官改兵”發(fā)展要求不適應(yīng)。

1.4 課程設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容體系軍味、戰(zhàn)味不鮮明

教育訓(xùn)練聚焦實(shí)戰(zhàn)的深度、廣度不理想，教育訓(xùn)練組織實(shí)施與平戰(zhàn)時(shí)部隊(duì)實(shí)際需求在末端落實(shí)環(huán)節(jié)存在脫節(jié)現(xiàn)象。貼近實(shí)戰(zhàn)化保障能力的課程不足，體現(xiàn)軍種專用保障能力的課程缺乏，與地方醫(yī)學(xué)教育及部隊(duì)衛(wèi)生干部學(xué)歷教育大同小異的“微縮版”課程依然存在；緊貼戰(zhàn)傷救治保障需要的教學(xué)內(nèi)容不全，靠前服務(wù)各軍兵種部隊(duì)一線的教學(xué)內(nèi)容較少，以典型戰(zhàn)創(chuàng)傷傷情及救治任務(wù)為中心的教學(xué)內(nèi)容有待完善。同時(shí)，專業(yè)課程設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容對(duì)首次任職作用不大，對(duì)專業(yè)技能培養(yǎng)的針對(duì)性不夠強(qiáng)。

1.5 教學(xué)資源配套建設(shè)促生專業(yè)內(nèi)涵發(fā)展不厚實(shí)

目前，醫(yī)技保障各專業(yè)整體教育訓(xùn)練軟硬件配套資源尚不能滿足各專業(yè)高質(zhì)量衛(wèi)生士官人才培養(yǎng)需要。師資隊(duì)伍能力素質(zhì)整體過硬，但人才梯次存在斷檔現(xiàn)象，能力素質(zhì)過硬的臺(tái)柱子、教學(xué)尖子、多面手、帶頭人數(shù)量不多，緊貼戰(zhàn)傷傷情、戰(zhàn)場(chǎng)救治環(huán)境、一線救護(hù)行動(dòng)的一體化演訓(xùn)條件及平臺(tái)支撐不足，以戰(zhàn)傷傷情及救治任務(wù)為中心的情景案例式、學(xué)導(dǎo)討論式教改實(shí)踐有待持續(xù)推進(jìn)。

2 專業(yè)建設(shè)的具體措施

全面貫徹新時(shí)代軍事教育方針，深化教學(xué)改革，把培養(yǎng)醫(yī)技保障專業(yè)人才擺在更加突出的位置，培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)、專業(yè)化新型衛(wèi)生士官人才。按照“專業(yè)設(shè)置適應(yīng)戰(zhàn)傷救治需求、課程體系支撐專業(yè)崗位任職、首次任職奠定長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展?jié)摿Α笨傄?，根?jù)首次任職及崗位發(fā)展目標(biāo)，以“官改兵”醫(yī)技保障能力生成為導(dǎo)向，遵循可持續(xù)科學(xué)設(shè)計(jì)原則，論證學(xué)科專業(yè)及任職崗位設(shè)置；遵循“崗位確定能力、能力決定課程”的反向設(shè)計(jì)理念，優(yōu)化重組課程及教學(xué)內(nèi)容體系，加強(qiáng)專業(yè)與課程建設(shè)。

2.1 研究論證專業(yè)建設(shè)依據(jù)

瞄準(zhǔn)一線救治需求、崗位任職需求，理順專業(yè)設(shè)置與部隊(duì)崗位對(duì)應(yīng)關(guān)系，研究學(xué)科專業(yè)目錄與培訓(xùn)任務(wù)優(yōu)化，充分論證部隊(duì)醫(yī)技保障專業(yè)崗位設(shè)置、編制情況、任職能力需求，根據(jù)新版《戰(zhàn)傷救治規(guī)則》時(shí)效救治鏈條所需的軍事藥學(xué)、衛(wèi)生裝備器材維修、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)保障范疇以及《師以下部隊(duì)基本衛(wèi)生裝備配備標(biāo)準(zhǔn)》，深入破解平戰(zhàn)時(shí)首任崗位任職能力。

2.2 科學(xué)制定專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)

遵循軍事人才培養(yǎng)和能力生成規(guī)律，專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)必須聚焦平戰(zhàn)時(shí)專業(yè)崗位任職標(biāo)準(zhǔn)、部隊(duì)醫(yī)技保障能力、任職發(fā)展新型適應(yīng)能力，聚焦終身學(xué)習(xí)能力、自主創(chuàng)新能力、科學(xué)思維能力。依據(jù)崗位需求，制定各軍種醫(yī)技保障專業(yè)衛(wèi)生士官崗位任職標(biāo)準(zhǔn)，廣泛征求實(shí)習(xí)學(xué)員、部隊(duì)單位、總部機(jī)關(guān)的意見建議，最終據(jù)此修改完善各專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 優(yōu)化課程體系

課程設(shè)置上要適應(yīng)新時(shí)代陸軍要求及不同戰(zhàn)區(qū)和軍兵種衛(wèi)勤保障、發(fā)展要求，體現(xiàn)課程的科學(xué)綜合性、選擇針對(duì)性、前瞻發(fā)展性，構(gòu)建科學(xué)合理、邏輯清晰、救治保障任務(wù)突出、軍事特色鮮明的課程體系。進(jìn)一步優(yōu)化課程建設(shè)方案，以各專業(yè)為牽引，加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)、基礎(chǔ)學(xué)科課程主動(dòng)雙向無縫對(duì)接，采用課程矩陣判斷方法，梳理確定增減、拆并的課程，調(diào)整軍事基礎(chǔ)課程、政治理論課程、衛(wèi)生士官專業(yè)共同科目、專業(yè)背景課程、首次任職課程設(shè)置，進(jìn)一步完善人才培養(yǎng)方案。

2.4 重組課程內(nèi)容

在各課程教學(xué)內(nèi)容優(yōu)選重組過程中，以首次任職崗位核心能力生成為主線，統(tǒng)籌一線戰(zhàn)救保障、專業(yè)崗位能力、職業(yè)成長(zhǎng)路徑、軍事醫(yī)學(xué)發(fā)展的縱橫聯(lián)系。按照“基礎(chǔ)知識(shí)為專業(yè)知識(shí)服務(wù)，專業(yè)知識(shí)為操作技能服務(wù)，技能訓(xùn)練為戰(zhàn)斗力生成服務(wù)”的總體要求，建立崗位、成長(zhǎng)、能力縱向聯(lián)系，實(shí)施“發(fā)展為本、能力為先”的教學(xué)內(nèi)容重組。梳理分析專業(yè)背景課程、首次任職課程中重復(fù)、交叉、融合的內(nèi)容，細(xì)化分解至章節(jié)，充分挖掘課程教學(xué)在意志、品質(zhì)、作風(fēng)、思維、素養(yǎng)等情感態(tài)度價(jià)值觀方面的潛在培塑。按照醫(yī)技保障崗位能力牽引下應(yīng)用性、復(fù)合型人才培養(yǎng)目標(biāo)及保障能力要素構(gòu)成，在培訓(xùn)內(nèi)容上突出“實(shí)、精、專、特、新”，做到學(xué)為用、練為戰(zhàn)。

2.5 加強(qiáng)資源配套建設(shè)

根據(jù)課程體系要求，明確教材選編原則、自編教材編寫原則等基本原則，確定以“基本教材+輔助教材”為基本組成，“理論知識(shí)型教材+實(shí)踐教學(xué)型指導(dǎo)+戰(zhàn)創(chuàng)傷救治及保障訓(xùn)練案例集”相配套的教材體系架構(gòu)。經(jīng)過專家論證、反復(fù)研討，集智攻關(guān)，確定教材章節(jié)目錄，確保配套教材及輔助教材對(duì)照打仗需求，突出戰(zhàn)創(chuàng)傷救治醫(yī)技保障。組織申報(bào)操作及模擬訓(xùn)練場(chǎng)地、專修實(shí)驗(yàn)室、儀器設(shè)備以及在線課程、案例庫、試題庫、試卷庫等資源建設(shè)。加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，加大年輕教員及文職教員培養(yǎng)力度，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)踐和教員自主發(fā)展的原則，以法規(guī)制度管理規(guī)定、課堂教學(xué)理論方法、戰(zhàn)傷救治原理技術(shù)、前沿科技轉(zhuǎn)化研究4個(gè)專題為培養(yǎng)內(nèi)容，多角度全方位扎實(shí)開展教員培養(yǎng)工作，引導(dǎo)教員走專業(yè)化成長(zhǎng)之路，提升教學(xué)實(shí)踐能力，以滿足學(xué)校轉(zhuǎn)型發(fā)展培養(yǎng)專業(yè)化新型衛(wèi)生士官人才的迫切需要。

2.6 創(chuàng)新優(yōu)化課程實(shí)施方式

創(chuàng)新教學(xué)模式、創(chuàng)新教學(xué)方法、突出實(shí)戰(zhàn)實(shí)訓(xùn)，積極創(chuàng)設(shè)學(xué)員主動(dòng)參與、獨(dú)立思考、樂于探究的良好學(xué)習(xí)環(huán)境。推進(jìn)現(xiàn)代化手段的廣泛運(yùn)用，以理論授課為主線，利用慕課、微課、公開課等提升教學(xué)效果，突出學(xué)員主體地位；圍繞戰(zhàn)傷救治、衛(wèi)生裝備與技術(shù)模擬仿真訓(xùn)練平臺(tái)建設(shè)及應(yīng)用，推進(jìn)實(shí)裝實(shí)操教學(xué)與模擬仿真訓(xùn)練相結(jié)合，推動(dòng)虛擬仿真、實(shí)體模擬、交互沉浸等技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，構(gòu)建“共享+”學(xué)習(xí)平臺(tái)、“混合現(xiàn)實(shí)+”訓(xùn)練平臺(tái)。增加實(shí)戰(zhàn)場(chǎng)景及團(tuán)隊(duì)協(xié)作訓(xùn)練內(nèi)容，利用綜合性案例進(jìn)行綜合性實(shí)戰(zhàn)化考核。使單向型、封閉式知識(shí)灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)樗季S互動(dòng)型、資源開放式導(dǎo)向教學(xué)，將靜態(tài)的課程教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)態(tài)連續(xù)的新型教學(xué)設(shè)計(jì)，使學(xué)員由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的、有意義的學(xué)習(xí)。

2.7 強(qiáng)化課程全維管理

從定性、定位和定向3個(gè)維度進(jìn)行課程教學(xué)管理，管理范圍涵蓋教學(xué)大綱、人才培養(yǎng)方案、課程教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)設(shè)計(jì)、教案、課堂教學(xué)、第二課堂、課程考核、課程總結(jié)、評(píng)教評(píng)學(xué)等，涉及教書育人全過程。全方位精準(zhǔn)發(fā)力，以人才培養(yǎng)目標(biāo)為著力點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決教學(xué)過程中存在的問題，科學(xué)籌劃專業(yè)課程建設(shè)，穩(wěn)步推進(jìn)課程建設(shè)步伐，瞄準(zhǔn)課程目標(biāo)執(zhí)行力關(guān)鍵點(diǎn)，達(dá)成提升備戰(zhàn)凝聚力、崗位實(shí)踐力、職業(yè)發(fā)展力的目的。