糖尿病患者泌尿系感染100例臨床分析

易召凡

尿路感染是非常常見的疾病，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在我國，沁尿系統(tǒng)的患者占總患者數(shù)的2.25%。尿路感染后，許多患者羞于就醫(yī)，甚至不肯用藥，完全靠自身的免疫力來自愈。致使病情轉(zhuǎn)化為慢性，嚴(yán)重者由于治療方法不當(dāng)，導(dǎo)致敗血癥等重癥疾病。由于尿路感染而引發(fā)的慢性腎功能衰竭也屢屢發(fā)生，據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，我國因泌尿系統(tǒng)疾病而導(dǎo)致死亡的人數(shù)逐年增加。泌尿系感染必須引起足夠的重視。在泌尿系感染的患者中，糖尿病患者因機(jī)體抵抗力較低而所占的比例比較大，患泌尿系感染的機(jī)會(huì)較高。為分析糖尿病患者泌尿系感染與危險(xiǎn)因素的關(guān)系，現(xiàn)將我院2009年5月～2010年5月，糖尿病患者泌尿系感染的住院患者100例和無泌尿系感染的患者100例進(jìn)行臨床分析，供同行們參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院糖尿病科在2009年5月～2010年5月共收治糖尿病患者327例，其中泌尿系感染的患者有100例，占感染人數(shù)的30.6%。

1.2 方法

將100例泌尿系感染的患者進(jìn)行分年齡段統(tǒng)計(jì)分析，按年齡分成3組，35歲以下為一組，35～50歲為一組，50歲以上為一組。并按性別將這3組患者細(xì)分為男性和女性。分別統(tǒng)計(jì)出數(shù)量，并計(jì)算出患病率。

將我院2009年5月～2010年5月收治的糖尿病患者327例分為泌尿系感染（觀察組）的和無泌尿系感染的（對(duì)照組）兩組，泌尿系感染的100例，無泌尿系感染的為227例，隨機(jī)抽出100例為對(duì)照組。并將患者按年齡、性別、病程、糖化血紅蛋白、留置導(dǎo)尿以及其他疾病情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

在100例泌尿系感染者中，不同的年齡段，不同性別的人患病人數(shù)統(tǒng)計(jì)（見表1）：

表1 不同性別及年齡段泌尿系統(tǒng)感染情況

在100例泌尿系感染者中，女性有76人，占全部感染人數(shù)的76%；男性有24人，占全部感染人數(shù)的24%；35歲以下的女性泌尿系感染的有2人，占2%；36～50歲的女性泌尿系感染的有10人，占全部感染人數(shù)的10%；大于50歲的女性泌尿系感染的有64人，占全部感染人數(shù)的64%；35歲以下的男性泌尿系統(tǒng)感染的有1人，占總?cè)藬?shù)的1%；36～50歲的男性泌尿系感染的有7人，占全部感染人數(shù)的7%；大于50歲的男性泌尿系感染的有16人，占全部感染人數(shù)的16%。

對(duì)100例泌尿系感染者（觀察組）和100例無泌尿系感染者（對(duì)照組）的觀察統(tǒng)計(jì)（見表2）：

表2 觀察組與對(duì)照組泌尿系統(tǒng)感染情況比較

從上面的表2中可以看出：對(duì)照組的患者平均年齡比觀察組的平均年齡低12歲；觀察組女性有69人，占總數(shù)的69%；對(duì)照組女性有49人，占總數(shù)的49%；觀察組平均病程為16年，對(duì)照組平均病程為9年；觀察組血紅蛋白平均為8.5%，對(duì)照組血紅蛋白平均為7.6%；觀察組留置導(dǎo)尿的有11人，占11%，對(duì)照組留置導(dǎo)尿的有3人，占3%；其他感染性疾病的，觀察組有47人，占47%，對(duì)照組有25人，占25%。

3 討論

隨著改革的深入，我國的經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，從而使我們生活水平不斷提高、生活質(zhì)量不斷上升，我們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，于是許多“富貴病”也由此找到了我們，糖尿病便是其中之一。

本研究結(jié)果表明：

（1）泌尿系感染的患者中，女性糖尿病患者泌尿系感染的人數(shù)隨著年齡的增加而增加，而且女性患者發(fā)病率比男性患者的發(fā)病率高，占總?cè)藬?shù)的69%。男性糖尿病患者泌尿系感染的人數(shù)隨著年齡的增加也有所增加，但是變化不明顯。這與女性的尿道短且寬，而且還接近肛門，這種生理結(jié)構(gòu)有直接關(guān)系。而且如果在夫妻進(jìn)行房事時(shí)，再進(jìn)行不潔的性交，那么這一不良的性行為也會(huì)使女性的感染幾率增加。這便是女性糖尿病患者泌尿感染多于男性的主要原因[1]。

（2）隨著年齡的增長，人體的免疫功能自然下降，而且激素水平也在逐年降低，肌肉的力量也在減弱，排尿障礙、殘留尿量增多，這是造成糖尿病患者泌尿系感染增多的主要原因。

（3）糖尿病患者年病時(shí)間越長，感染的機(jī)會(huì)也越大。原因就是糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài)，免疫力低下，而且糖性環(huán)境又有利一些菌群的滋生、繁殖，因此糖尿病患者病程越長，其泌尿系感染的可能性越大[2]。

（4）病程越長泌尿系感染的可能性也會(huì)增加，而且感染的幾率同樣是女性比男性高。

（5）泌尿系感染的患者，血紅蛋白比無泌尿系感染的患者要高出許多。這是因?yàn)?，糖化血紅蛋白是血液中的葡萄糖與血紅蛋白交聯(lián)形成的產(chǎn)物，如果患者病情越重，血糖與血紅蛋白結(jié)合就越多。就會(huì)導(dǎo)致患者的糖化血紅蛋白越高[3]。

（6）泌尿系感染的患者相對(duì)于無泌尿感染的患者來說，需要做留置導(dǎo)尿的幾率也會(huì)大大增加，接近于4倍。同時(shí)，泌尿系感染的患者相對(duì)于無泌尿感染的患者來說，患其他疾病的機(jī)會(huì)也隨之增加，接近于2倍[4]。

[1]王小巖，朱會(huì)英，孫立貴，等.糖尿病并發(fā)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005，15（3）：282-284.

[2]古麗巴哈，哈斯也提，韓新萍，等.糖尿病合并泌尿系感染100例臨床分析[J].中國現(xiàn)代內(nèi)科學(xué)雜志，2006（03）：682-689.

[3]莊寧，張建東，高麗娟，等.北京市某社區(qū)糖尿病患者糖化盤紅蛋白及相關(guān)因素分析[J].微循環(huán)學(xué)雜志，2011（02）：34-36.

[4]趙社芬，鄭憲玲，張瑞清，等.糖尿病病人留置導(dǎo)尿中常見護(hù)理問題的分析[J].全科護(hù)理，2008（27）：53-58.