氨溴索聯(lián)合抗生素治療慢性支氣管炎急性加重期的臨床有效性探討

（云南省昌寧縣人民醫(yī)院，云南 昌寧 678100）

0 引言

慢性支氣管炎是因受到感染因素所造成支氣管黏膜及周圍組織出現(xiàn)炎癥情況，是臨床上較常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病[1]。其發(fā)病原因多于環(huán)境中所存在的刺激性污染有關(guān)，例如長時間吸煙、大氣污染等因素[2]。根據(jù)流行病學研究表明，大部分慢性支氣管炎的患者患病時間較長，且因患者對疾病缺乏正確的認識，導致病癥在每年內(nèi)都可能會反復出現(xiàn)。慢性支氣管炎在進入急性加重期時，對患者造成的傷害較大，此時需要及時就醫(yī)以便采取有效措施進行治療[3]。臨床上治療時要先給予患者抗生素藥物治療，但是其治療的效果欠佳，如何對患者使用更加有效的藥物進行治療成為了臨床研究的重點[4]。本文就氨溴索聯(lián)合抗生素治療慢性支氣管炎急性加重期的臨床有效性進行以下探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月至2018年4月收治的90例慢性支氣管炎急性加重期患者按照入院順序隨機將其分為參照組和研究組，每組均為45例；在研究組中，男25例，女20例。年齡25～78歲，平均（47.28±2.56）歲，病程4～10年，平均（7.26±2.12）年；在參照組中，男26例，女19例。年齡25～79歲，平均（47.80±2.48）歲，病程4～10年，平均（7.20±2.02）年。兩組相關(guān)資料進行對比（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①患者及家屬知曉本次研究并簽署相關(guān)同意書；②患者符合慢性支氣管炎判斷標準。

排除標準：①存在其他臟器器官疾病患者；②存在精神疾病或者治療配合度低的患者。

1.2 方法

參照組給予患者止咳平喘治療，再給予患者使用阿莫西林膠囊（批準文號：國藥準字H44 021345；生產(chǎn)廠家：深圳高卓藥業(yè)有限公司；產(chǎn)品規(guī)格：0.25g×20粒），服藥方式為口服，每次2粒、每日3～4次，治療周期為10d，治療過程中觀察患者的病情恢復效果。

研究組增加氨溴索（批準文號：國藥準字H20 113116；生產(chǎn)廠家：成都百裕制藥股份有限公司；產(chǎn)品規(guī)格：4mL:30mg）治療，通過慢速靜脈輸注方式，1安瓿1次，1次/d，治療周期為10d。

1.3 效果判定

①對比兩組動脈血氣情況，包括氧分壓及二氧化碳分壓。②對比兩組治療效果，顯效：患者咳嗽等癥狀消失；有效：患者咳嗽等癥狀改善明顯；無效：患者咳嗽等癥狀無改變或更加嚴重。③對比兩組不良情況發(fā)生率，包括嘔吐、腹瀉、咳嗽。

1.4 統(tǒng)計學方式

采用SPSS 19.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組動脈血氣情況

研究組動脈血氣指標變化情況優(yōu)于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組治療效果

研究組治療效果顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），見表2。

2.3 對比兩組治療不良情況發(fā)生率

研究組不良情況發(fā)生事件數(shù)少于參照組（P<0.05），見表3。

表1 對比兩組動脈血氣情況（±s,mmol/L）

表1 對比兩組動脈血氣情況（±s,mmol/L）

表2 對比兩組治療效果[n(%)]

3 討論

近年來，由于環(huán)境污染加劇，慢性支氣管炎的患病人數(shù)不斷增多。慢性支氣管炎出現(xiàn)的癥狀通常表現(xiàn)為晨間咳嗽，睡眠時伴有陣咳；咳痰中可能帶有血絲，通常清晨痰液較多；最后是喘息和氣急現(xiàn)象，急性發(fā)作時能聽到明顯濕啰音；隨著病程的延長慢性支氣管炎可能會演變?yōu)榉谓Y(jié)核、支氣管肺癌、支氣管擴張等更加嚴重的疾病[5]。當患者處于急性加重期時，常伴有更嚴重的咳嗽、喘息現(xiàn)象，讓患者無法正常地生活，對患者的身心皆造成巨大的傷害，因此盡早地發(fā)現(xiàn)并且治療慢性支氣管炎對于患者是非常重要的[6]。臨床治療中常給予患者進行吸氧及平喘治療方式，穩(wěn)定患者咳嗽癥狀時再給予患者合適的抗生素治療。阿莫西林則是其中一種，其因較強的殺菌作用被廣泛使用，對患者病情恢復具有一定的效果。但是研究證明在治療中使用單一的阿莫西林治療，可能會出現(xiàn)一系列副作用，對患者的身體造成傷害同時阻礙了患者的恢復速度[7]。氨溴索作為一種祛痰藥物，有黏痰溶解及潤滑呼吸道的作用，對肺部活性物質(zhì)、呼吸及分泌具有一定的促進作用，不僅如此，氨溴索還能增加支氣管纖毛的活動量，讓患者呼吸道中的痰液能夠順利地排除，減少患者呼吸道感染的情況。將兩種藥物聯(lián)合使用能夠進一步提高患者治療的效率，減少不良的炎癥情況出現(xiàn)，提升患者的病情恢復速度[8]。

本次研究結(jié)果表明，研究組治療后動脈血氣指標變化顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），在兩種藥物聯(lián)合使用后，患者的PO2指標明顯升高，PCO2指標明顯降低，說明對患者的動脈血氣指標改善具有良好的效果；研究組治療療效優(yōu)于參照組（P<0.05），兩種藥物聯(lián)合使用后，藥物的增效讓患者的治療效果進一步提高；研究組不良情況發(fā)生率低于參照組（P<0.05），說明兩種藥物聯(lián)合使用，減少患者可能出現(xiàn)的不良反應，讓患者的治療更加具有安全性。

綜上所述，氨溴索聯(lián)合抗生素治療慢性支氣管炎急性加重期的效果較好，降低藥物對患者產(chǎn)生的副作用，促進患者的病情恢復。