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    宮頸炎護(hù)理中應(yīng)用連貫性健康教育的效果觀察

    2021-02-27 05:18:12山東省臨清市八岔路鎮(zhèn)衛(wèi)生院252663楊雪梅
    首都食品與醫(yī)藥 2021年3期
    關(guān)鍵詞:連貫性宮頸炎知曉率

    山東省臨清市八岔路鎮(zhèn)衛(wèi)生院(252663)楊雪梅

    慢性宮頸炎主要癥狀為陰道分泌物增多、接觸性出血等,為婦科常見疾病,可進(jìn)展為宮頸癌。因此應(yīng)積極對宮頸癌患者進(jìn)行指導(dǎo),增強(qiáng)其對疾病的認(rèn)知,主動(dòng)進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)宮頸炎癥時(shí)及時(shí)進(jìn)行治療,以預(yù)防病情癌變。臨床研究發(fā)現(xiàn)[1],多數(shù)宮頸炎患者缺乏自我保健意識,治療及復(fù)查的依從性較差。慢性宮頸炎進(jìn)展緩慢,與月經(jīng)期、妊娠期、人工流產(chǎn)后患者的自我保健關(guān)系密切[2],因此加強(qiáng)相關(guān)知識宣教,對促進(jìn)宮頸炎恢復(fù)具有重要意義。本研究中宮頸炎護(hù)理中采用連貫性健康教育,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象 選取2018年2月~2019年12月我院收治的慢性宮頸炎患者164例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為健康教育組與常規(guī)組。健康教育組83例,年齡32~57歲,平均(44.73±5.82)歲;文化程度:初中及以下43例,高中及以上40例;已婚64例,未婚19例;病程1~7年,平均(4.69±1.27)年。常規(guī)組81例,年齡34~55歲,平均(43.81±6.15)歲;文化程度:初中及以下47例,高中及以上34例;已婚65例,未婚16例;病程1~8年,平均(4.73±1.22)年。兩組患者一般資料相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 常規(guī)組 實(shí)施常規(guī)健康教育護(hù)理指導(dǎo),于初診時(shí)進(jìn)行一次性講解,如指導(dǎo)檢查內(nèi)容,告知患者藥物服用方法,告知其復(fù)查時(shí)間、治療期間個(gè)人衛(wèi)生、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。

    健康教育組在護(hù)理中實(shí)施連貫性健康教育,(1)成立連貫性健康教育小組。小組成員包括主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、回訪護(hù)士,小組成員均參與集中培訓(xùn),掌握慢性宮頸炎健康教育內(nèi)容與溝通技巧,培訓(xùn)護(hù)士由出診到復(fù)診各階段的重點(diǎn)教育內(nèi)容,大致分為初診時(shí)、檢查時(shí)、治療前、治療后、復(fù)診等5個(gè)階段。(2)連貫性健康教育實(shí)施。①初診時(shí):向患者介紹門診主治醫(yī)師、護(hù)士;發(fā)放疾病知識手冊,講解慢性宮頸炎發(fā)生發(fā)展的影響因素,可能會(huì)造成的危害、自我護(hù)理的方法;講解所需檢查及注意事項(xiàng);②檢查時(shí):介紹檢查的目的、過程、陽性指標(biāo)的意義,檢查時(shí)患者如何配合及患者配合度可能會(huì)對檢查產(chǎn)生的影響;③治療前:講解藥物治療的效果,告知患者用藥方法,講解積極治療對疾病轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生的影響,安慰患者,減輕患者焦慮、恐懼情緒;④治療后:告知患者注意外陰衛(wèi)生,注意營養(yǎng),近兩個(gè)月內(nèi)禁止性生活,避免重體力勞動(dòng);建立微信群,指導(dǎo)患者關(guān)注本院微信公眾號,群內(nèi)定時(shí)發(fā)送注意事項(xiàng)、飲食、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等內(nèi)容;復(fù)診前1天在微信群內(nèi)提醒。⑤復(fù)診時(shí):告知患者治療效果,再次強(qiáng)調(diào)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的重要性,鼓勵(lì)患者保持積極健康的生活習(xí)慣。

    附表1 兩組遵醫(yī)行為比較(±s,分)

    附表1 兩組遵醫(yī)行為比較(±s,分)

    組別 合理飲食 規(guī)律用藥 情緒穩(wěn)定 個(gè)人衛(wèi)生健康教育組(n=83) 8.14±1.358.26±1.428.54±1.637.89±1.42常規(guī)組(n=81) 5.72±1.086.19±1.555.43±1.165.25±1.04 t 12.6578.92114.04713.556 P 0.0000.0000.0000.000

    附表2 兩組疾病知識知曉率比較[n(%)]

    1.3 觀察指標(biāo) ①遵醫(yī)行為。患者至醫(yī)院復(fù)查時(shí)采用我院自制的遵醫(yī)行為調(diào)查問卷評定,4項(xiàng)內(nèi)容包括即合理飲食、規(guī)律用藥、情緒穩(wěn)定、個(gè)人衛(wèi)生,每項(xiàng)分值為0~10分,分值越高,依從性越好。②疾病知識知曉率?;颊咧玲t(yī)院復(fù)查時(shí)采用我院自制的宮頸炎健康教育效果調(diào)查問卷評定,內(nèi)容包括衛(wèi)生知識、用藥知識、疾病與治療相關(guān)問題、異常癥狀判斷、治療后注意事項(xiàng)、治療后復(fù)查、宮頸疾病篩查方法。③護(hù)理滿意度?;颊咧玲t(yī)院復(fù)查時(shí)采用我院自制的護(hù)理滿意度問卷評定,評定內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、宣教能力、護(hù)理期間心理及生理舒適度等方面,采用百分制,分為不滿意(0~59分)、一般滿意(60~84分)與非常滿意(85~100分)3個(gè)等級。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過SPSS23.0處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料以%表示,采用X2檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組遵醫(yī)行為比較 健康教育組合理飲食、規(guī)律用藥、情緒穩(wěn)定、個(gè)人衛(wèi)生評分均高于常規(guī)組(P<0.05),見附表1。

    2.2 兩組疾病知識知曉率比較 健康教育組疾病知識知曉率高于常規(guī)組(P<0.05),見附表2。

    2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 健康教育組護(hù)理滿意度93.98%(78/83)高于常規(guī)組的70.37%(57/81),差異顯著(P<0.05)。

    3 討論

    目前,健康教育已從以疾病為中心逐步發(fā)展到以健康為中心,健康教育從院內(nèi)轉(zhuǎn)向社區(qū),患者出院后仍通過電話隨訪、微信隨訪、家庭隨訪等方式為患者繼續(xù)提供保健知識指導(dǎo),使患者接受連續(xù)性的健康教育,有效提高了患者疾病知識知曉率[3][4]。

    本研究中,宮頸炎患者實(shí)施連貫性健康教育。結(jié)果顯示,健康教育組合理飲食、規(guī)律用藥、情緒穩(wěn)定、個(gè)人衛(wèi)生等4項(xiàng)遵醫(yī)行為評分均高于常規(guī)組,提示連貫性健康教育能夠提高宮頸炎患者疾病知識知曉率。本研究中,連貫性健康教育分為初診時(shí)、檢查時(shí)、治療前、治療后、復(fù)診時(shí)5個(gè)連貫性的階段,護(hù)理人員在不同時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行不同的健康教育,針對性較強(qiáng),有助于患者掌握疾病知識及護(hù)理技能,提高自我護(hù)理能力,增強(qiáng)治療信心。同時(shí),該教育模式重視患者心理健康,對其進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助患者盡快消除焦慮、恐懼情緒,增加對疾病的正確認(rèn)知,從而改善遵醫(yī)行為。連貫性健康教育具有較強(qiáng)的計(jì)劃性,護(hù)理人員知道自己在什么時(shí)間點(diǎn)做什么事情,可充分發(fā)揮自主能動(dòng)性,減少護(hù)理差錯(cuò),增強(qiáng)患者對醫(yī)生的信任感,從而提高護(hù)理質(zhì)量[5]。本研究中,健康教育組疾病知識知曉率及滿意度均高于常規(guī)組,提示連貫性健康教育可提高宮頸炎患者疾病知識知曉率,增加護(hù)理滿意度,與張文麗等研究結(jié)果具有一致性[6]。連貫性健康教育注重患者的心理狀態(tài)、生理特點(diǎn)、文化程度、社會(huì)環(huán)境等方面的差異,利用高效的溝通技巧對患者進(jìn)行指導(dǎo),使患者從初診至復(fù)診接受一系列的健康宣教,逐步強(qiáng)化對疾病的認(rèn)知,轉(zhuǎn)變以往被動(dòng)護(hù)理模式,使患者感受到被重視。因此,患者疾病知識掌握水平與護(hù)理滿意度提高。綜上所述,宮頸炎護(hù)理中應(yīng)用連貫性健康教育可改善患者的遵醫(yī)行為,提高疾病知曉率,患者護(hù)理滿意度較高。

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