慢性胃潰瘍患者護(hù)理中針對性護(hù)理的臨床效果分析

劉霞

（石首市人民醫(yī)院質(zhì)控辦，湖北 荊州 434400）

0 引言

在消化內(nèi)科疾病當(dāng)中，慢性胃潰瘍十分常見，若治療不及時，將會引起嚴(yán)重并發(fā)癥，如：胃穿孔等，危及生命健康[1]。因大部分患者缺乏對疾病的良好認(rèn)知，使得其在治療過程中比較容易產(chǎn)生負(fù)性情緒，進(jìn)而對其病情的恢復(fù)造成了不利影響，所以，護(hù)士有必要做好患者的臨床護(hù)理工作。本文旨在分析針對性護(hù)理用于慢性胃潰瘍中的價值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年3月至2020年2月本院接診的慢性胃潰瘍病患86例。按照數(shù)字抽簽原理均分2組。研究組男23例，女20例；年齡19-73歲，平均（51.86±6.92）歲。對照組男24例，女19例；年齡在19-72歲，平均（51.42±7.15）歲?；颊吲R床信息完整，對研究知情。2組年齡等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法。2組都進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：日常生活指導(dǎo)、飲食調(diào)護(hù)和疾病宣教等。研究組配合針對性護(hù)理：①調(diào)低建議儀器聲音，確保病房處于安靜狀態(tài)。囑陪護(hù)人員切勿大聲喧嘩，以免影響患者休息。強(qiáng)化病房衛(wèi)生清潔力度，做好空氣消毒工作，定期用含氯消毒液對物體表面和地面進(jìn)行擦拭，避免交叉感染。每日按時開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣清新。合理調(diào)整室溫和相對濕度，以盡可能的提高患者的舒適度。②利用簡潔的語言，同時配合宣教視頻或者宣傳圖冊等，為患者詳細(xì)講述慢性胃潰瘍病理知識，同時告知患者治療的方法、臨床優(yōu)勢和意義等，以取得其積極配合。及時為患者的提問作出細(xì)致的解答，消除患者顧慮。③囑患者進(jìn)食富含營養(yǎng)且清淡的食物，可少量多餐，避免暴飲暴食。建議患者選擇食用高蛋白與高維生素的食物，禁食辛辣、濃茶、刺激、咖啡與油膩的食物，以免刺激到胃黏膜。鼓勵患者適當(dāng)增加新鮮果蔬攝入量，多喝溫開水，確保排便順暢。建議患者食用富含蛋白質(zhì)的食物，盡量選擇高纖維素、易消化與高熱量的清淡飲食，避免進(jìn)食生冷、辛辣和油膩的食物。若患者有吸煙和飲酒的行為，要積極勸導(dǎo)其戒煙和禁酒。囑患者養(yǎng)成少量多餐的習(xí)慣，多食用一些新鮮果蔬，合理補充微量元素，確保營養(yǎng)攝入均衡。④強(qiáng)化護(hù)患溝通力度，用激勵性語言關(guān)心患者。傾聽患者主訴，指導(dǎo)患者采取冥想、深呼吸或者聽音樂等方式穩(wěn)定情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)。為患者介紹治療成功的慢性胃潰瘍案例，使患者有足夠的勇氣面對疾病。⑤詳細(xì)告知患者各種藥物的用法、藥理作用和常見副反應(yīng)等，囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，切勿擅自停藥或者增減用藥量，以免影響療效。注意觀察患者用藥后有無異常狀況，若有異常，立即處理，若有必要，可暫時停藥。⑥真誠對待患者，鼓勵患者說出心中的想法。尊重患者，包容患者小脾氣，并對患者各項權(quán)益進(jìn)行保護(hù)。熱情與患者溝通，同時用暖心的語言寬慰患者。向患者介紹治愈的慢性胃潰瘍案例，使其有足夠的勇氣面對疾病。教給患者情緒調(diào)節(jié)的辦法，比如：深呼吸或者冥想等。

1.3 評價指標(biāo)。用SAS、SDS量表對2組干預(yù)前/后負(fù)情緒情緒作出評價，50分及以上，得分越高，負(fù)性情緒就越嚴(yán)重。根據(jù)sf-36量表的評分標(biāo)準(zhǔn)對2組入院及出院時生活質(zhì)量作出評價，總分100。生活質(zhì)量越好，得分就越高?；颊叱鲈簳r，調(diào)查滿意度，最高分100：滿意>85，一般71-85，不滿意<71。（1-不滿意/例數(shù)）×100%是滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。通過SPSS 20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t來檢驗計量資料（±s），同時用χ2來檢驗計數(shù)資料[n（%）]。當(dāng)P<0.05時，提示組間的差異較為顯著。

2 結(jié)果

2.1 焦慮情緒分析。2組干預(yù)前SAS和SDS評分對比無顯著差異（P>0.05）。研究組干預(yù)后SAS與SDS評分比對照組低，P<0.05，如表1。

表1 兩組負(fù)性情緒評估結(jié)果的對比分析表（±s）

表1 兩組負(fù)性情緒評估結(jié)果的對比分析表（±s）

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2.2 生活質(zhì)量分析。研究組入院時sf-36評分和對照組比較無顯著差異（P>0.05）。研究組出院時sf-36評分優(yōu)于對照組，P<0.05，如表2。

表2 兩組sf-36評分的對比分析表（±s）

表2 兩組sf-36評分的對比分析表（±s）

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2.3 滿意度分析。研究組患者滿意度97.67%，比對照組81.4%高，P<0.05，如表3。

表3 兩組滿意度的對比分析表[n（%）]

3 討論

胃潰瘍是常見的消化道疾病，主要是胃部內(nèi)壁發(fā)生潰瘍，胃酸具有腐蝕性，通常情況下，胃粘膜會阻隔胃內(nèi)消化液與胃壁接觸，當(dāng)胃粘膜由于多種因素出現(xiàn)破壞后，胃酸會直接接觸并損傷胃壁，形成胃潰瘍[1]。該病多發(fā)生于飽餐之后，腹痛突然，發(fā)病后癥狀包括腹痛、腹脹、噯氣、反酸及惡心等，長期胃潰瘍患者會出現(xiàn)厭食、身體消瘦的情況，發(fā)病后呈反復(fù)發(fā)作，多數(shù)患者病程較長，若不及時治療緩解期可達(dá)數(shù)月，甚至數(shù)年，會對患者的生活造成嚴(yán)重影響。調(diào)查[2]顯示，胃潰瘍發(fā)病的主要因素包括幽門螺桿菌感染、傷害胃粘膜的藥物及不良生活方式等。該疾病治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療，研究顯示藥物治療是大多醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診患者的首選治療方式。

近年來，生活水平的提升，使得人們的飲食和生活習(xí)慣發(fā)生了較大的改變，加之工作和生活壓力的增加，使得慢性胃潰瘍的患病率顯著增高，已經(jīng)對人們的身體健康造成了較大的威脅[2]。本病具有難治愈、病程長和進(jìn)展慢等特點，且其發(fā)病也與過量飲酒、作息時間不規(guī)律、吸煙和食用辛辣食物等密切相關(guān)[3]。針對性護(hù)理為新興護(hù)理模式之一，核心是以人為本，能夠予以患者人文關(guān)懷，使患者能夠體會到護(hù)士對其的關(guān)愛，從而有助于護(hù)患間和諧關(guān)系的建立[4]。通過飲食方面的指導(dǎo)，能夠確?；颊邔I養(yǎng)攝入的均衡，并能避免因不良飲食行為而導(dǎo)致的病情加重。強(qiáng)化健康宣教力度，能夠加深患者對自身疾病和治療知識的認(rèn)知程度，使患者能夠以一種較好的狀態(tài)面對治療。做好護(hù)患溝通力度，及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)患者的負(fù)性情緒，同時教給患者自我調(diào)節(jié)情緒的方法，能夠提高其心態(tài)穩(wěn)定性，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系改善，從而有助于避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生[5]。此研究中，研究組干預(yù)后SAS和SDS評分比對照組低，P<0.05；研究組出院時sf-36評分優(yōu)于對照組，P<0.05；研究組患者滿意度比對照組高，P<0.05。針對性護(hù)理干預(yù)后，慢性胃潰瘍病患的心態(tài)得到了明顯的改善，且其護(hù)理滿意度也有所提升，生活質(zhì)量改善迅速。

綜上所述，選擇針對性護(hù)理方案，對慢性胃潰瘍病患進(jìn)行干預(yù)，利于其焦慮情緒的緩解，滿意度的提升，建議推廣。