雷公藤多苷片對原發(fā)性干燥綜合征高球蛋白血癥影響的效果分析

馬成功，孫倩倩，齊敬霄

（巨鹿縣醫(yī)院 分泌風(fēng)濕免疫科，河北 邢臺 055250）

0 引言

原發(fā)性干燥綜合征（Primary dryness syndrome,PSS）是臨床常見的一種慢性自身免疫性結(jié)締組織疾病，該病多發(fā)于中老年女性患者[1]，臨床表現(xiàn)主要為口、眼部位的干燥，高球蛋白血癥便為該病特點(diǎn)之一[2]。臨床對原發(fā)性干燥綜合征蛋白血癥主要以羥氯喹治療為主[3]，本次研究為原發(fā)性干燥綜合征蛋白血癥的臨床治療提供了新的思路，通過對不同劑量的雷公藤多苷片與羥氯喹治療原發(fā)性干燥綜合征蛋白血癥的療效、患者各項(xiàng)指標(biāo)變化以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比，分析雷公藤多苷片對原發(fā)性干燥綜合征高球蛋白血癥影響的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年10月至2019年10月間我院收治的60例原發(fā)性干燥綜合征高球蛋白血癥作為研究對象，采用隨機(jī)方式將60例研究對象分為對照組和觀察組兩組，每組各30例。對照組男2例，女28例，平均年齡（51.5±10.7）歲，平均病程（3.1±6.7）年；觀察組給男1例，女29例，平均年齡（50.7±11.4）歲，平均病程（3.5±7.0）年；兩組患者基本資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合原發(fā)性干燥綜合征高球蛋白血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，且年齡＞40歲＜70歲；排除年齡≤40歲患者、有生育要求患者、合并其他結(jié)締組織病患者、3月內(nèi)使用過免疫抑制劑或生物制劑患者、有嚴(yán)重的心、肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者、惡性腫瘤患者等；所有患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書。

1.2 方法。對照組患者給予羥氯喹口服進(jìn)行治療，0.2 g/d；觀察組給予雷公藤多苷片進(jìn)行治療，20 mg/次，3次/d口服治療。兩組患者均治療3個月并進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察兩組患者臨床療效，治療前后的ESR、CRP、RF、球蛋白和IgG等指標(biāo)水平變化，以及不良反應(yīng)發(fā)生率，分析雷公藤多苷片對原發(fā)性干燥綜合征高球蛋白血癥影響的效果[4]。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)。①顯效：患者臨床癥狀消失或基本消失，體征指標(biāo)水平恢復(fù)或基本正常；②有效：患者臨床癥狀體征得到明顯改善，體征指標(biāo)水平恢復(fù)50%以上；③無效：患者臨床癥狀無明顯改善或惡化，指標(biāo)水平無明顯變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均使用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料均使用（±s）表示，頻數(shù)和率用[n（%）]表示，使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對比。觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

表1 臨床療效[n（%）]

2.2 治療前后ESR、CRP、RF、球蛋白、IgG指標(biāo)水平對比。兩組患者治療前ESR、CRP、RF以及球蛋白、IgG指標(biāo)水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后兩組患者以上指標(biāo)水平均有明顯降低，且觀察組各項(xiàng)指標(biāo)水平變化均比對照組更為顯著（P<0.05），詳見表2、表3。

表2 治療前后ESR、CRP、RF指標(biāo)水平（±s）

表2 治療前后ESR、CRP、RF指標(biāo)水平（±s）

?

表3 治療前后球蛋白、IgG指標(biāo)水平（±s）

表3 治療前后球蛋白、IgG指標(biāo)水平（±s）

?

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率高于對照組患者（P<0.05），見表4。

表4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

原發(fā)性干燥綜合征（PSS）是臨床常見的一種慢性自身免疫性結(jié)締組織疾病，常伴有高球蛋白血癥，一般IgG增高明顯[5]。原發(fā)性干燥綜合征蛋白血癥可能會增加患者的血液粘滯性，造成患者微循環(huán)障礙以及組織器官的缺血缺氧等，對患者器官造成損害[6-7]。臨床目前對原發(fā)性干燥綜合征蛋白血癥的治療以羥氯喹治療為主，本次研究為原發(fā)性干燥綜合征蛋白血癥的臨床治療提供了新的思路。

研究結(jié)果顯示，使用雷公藤多苷片進(jìn)行治療的觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），說明雷公藤多苷片治療干燥綜合征蛋白血癥療效顯著[8-9]；治療后兩組患者ESR、CRP、RF以及球蛋白、IgG指標(biāo)水平均有明顯降低，且觀察組以上指標(biāo)水平變化比對照組更為顯著（P<0.05），說明雷公藤多苷片改善干燥綜合征蛋白血癥患者ESR、CRP、RF以及球蛋白、IgG指標(biāo)水平效果更為顯著；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于對照組患者（P<0.05），說明使用雷公藤多苷片治療干燥綜合征蛋白血癥不良反應(yīng)發(fā)生率較高[10-11]。

綜上所述，雷公藤多苷片在治療干燥綜合征蛋白血癥時具有一定的療效，能夠有效改善患者體征指標(biāo)，促進(jìn)患者恢復(fù)；但是雷公藤多苷片的安全性存在爭議，不良反應(yīng)發(fā)生率較高，臨床在使用雷公藤多苷片治療干燥綜合征蛋白血癥時應(yīng)密切關(guān)注患者體征變化，避免不良反應(yīng)發(fā)生，如果已經(jīng)發(fā)生應(yīng)及時采取有效措施。