醫(yī)教研協(xié)同“科創(chuàng)板”讓醫(yī)院實(shí)現(xiàn)績效突破

文/本刊編輯 唐超

只有充分激發(fā)創(chuàng)新主體的創(chuàng)新意識(shí)、潛能和創(chuàng)新積極性，探求科研突破，致力于技術(shù)創(chuàng)新，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，醫(yī)院才能屹立于競爭之林。

“科技創(chuàng)新”一直是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)注的焦點(diǎn)，在2019年1月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作的意見》中，也將科研成果轉(zhuǎn)化列入三級(jí)公立醫(yī)院考核指標(biāo)中。

只有充分激發(fā)創(chuàng)新主體的創(chuàng)新意識(shí)、潛能和創(chuàng)新積極性，探求科研突破，致力于技術(shù)創(chuàng)新，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，醫(yī)院才能屹立于競爭之林。

2020年12月27日上午，首屆中國醫(yī)院績效大會(huì)的“掘力醫(yī)教研協(xié)同‘科創(chuàng)板’”如期而至，該論壇邀請了國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處副處長王斐、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院副院長程明、吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院技術(shù)轉(zhuǎn)移中心主任楊靖、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院人力資源處處長崔彤彤、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院人力資源處副處長賴貞華、深圳市人民醫(yī)院護(hù)理部副主任羅偉香、佛山市第一人民醫(yī)院繼續(xù)教育科科長尹方共7位演講嘉賓，從不同角度分析了績效“國考”背景下，醫(yī)院在科研創(chuàng)新方面的路徑與方法。本場論壇由石藥集團(tuán)獨(dú)家贊助支持。

王斐：國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作的意見

王斐處長從政策解讀層面上介紹了《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作的意見》，他著重從指標(biāo)體系方面進(jìn)行了詳細(xì)的介紹。

在三級(jí)公立醫(yī)院績效考核整個(gè)指標(biāo)體系中，包含4個(gè)一級(jí)指標(biāo)、14個(gè)二級(jí)指標(biāo)、55個(gè)三級(jí)指標(biāo)。其中，4個(gè)一級(jí)指標(biāo)包含醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評(píng)價(jià)。

王斐 副處長國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處

在醫(yī)療質(zhì)量方面，王斐表示，提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)是三級(jí)公立醫(yī)院的核心任務(wù)。醫(yī)院需要：一是通過醫(yī)療質(zhì)量控制、合理用藥、檢查檢驗(yàn)同質(zhì)化等指標(biāo)，考核醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；二是通過代表性的單病種質(zhì)量控制指標(biāo)，考核醫(yī)院重點(diǎn)病種、關(guān)鍵技術(shù)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全情況；三是通過預(yù)約診療、門急診服務(wù)、患者等待時(shí)間等指標(biāo)，考核醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)效果。

在運(yùn)營效率方面，王斐認(rèn)為，運(yùn)營效率體現(xiàn)醫(yī)院的精細(xì)化管理水平，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)管理的關(guān)鍵。醫(yī)院應(yīng)通過人力資源配比和人員負(fù)荷指標(biāo)考核醫(yī)療資源利用效率；通過經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)考核醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理情況；通過考核收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)間接反映政府落實(shí)辦醫(yī)責(zé)任情況和醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)合理性，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)收支平衡、略有結(jié)余，有效體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的目標(biāo)；通過考核門診和住院患者次均費(fèi)用變化，衡量醫(yī)院主動(dòng)控制費(fèi)用不合理增長情況。

當(dāng)短路故障電流流過故障指示器時(shí)會(huì)上報(bào)故障信息，由于配電網(wǎng)呈單電源輻射狀運(yùn)行，因此當(dāng)故障指示器有故障信息上報(bào)時(shí)，則可知故障一定在故障指示器下游。若故障指示器沒有故障信息上報(bào)時(shí)，則可知故障一定在故障指示器上游。所以根據(jù)故障指示器上報(bào)的故障信息，均可提供一種可疑故障區(qū)段的證據(jù)。

在持續(xù)發(fā)展方面，人員結(jié)構(gòu)、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)和信用建設(shè)體現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展能力，反映的是三級(jí)公立醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展和持續(xù)健康運(yùn)行情況。通過人才結(jié)構(gòu)指標(biāo)考核醫(yī)務(wù)人員穩(wěn)定性。通過科研成果臨床轉(zhuǎn)化指標(biāo)考核醫(yī)院創(chuàng)新支撐能力。通過技術(shù)應(yīng)用指標(biāo)考核醫(yī)院引領(lǐng)發(fā)展和持續(xù)運(yùn)行情況。通過公共信用綜合評(píng)價(jià)等級(jí)指標(biāo)考核醫(yī)院信用建設(shè)。

在滿意度評(píng)價(jià)方面，提高醫(yī)務(wù)人員滿意度是醫(yī)院提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的重要保障。通過門診患者、住院患者和醫(yī)務(wù)人員滿意度評(píng)價(jià)，衡量患者獲得感及醫(yī)務(wù)人員積極性。

程明：通過績效改革保障護(hù)理人才體系建設(shè)

程明 副院長上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

程明院長認(rèn)為，在55+1個(gè)績效考核指標(biāo)中，主要以功能性指標(biāo)為主，聚焦于醫(yī)院機(jī)制轉(zhuǎn)變與內(nèi)涵式發(fā)展的才是真正意義上的“績效”指標(biāo)。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院通過邊學(xué)邊做，不斷探索并成功落實(shí)護(hù)理垂直管理工作。醫(yī)院經(jīng)過兩年的護(hù)理垂直管理籌備，于2016年12月進(jìn)行試點(diǎn)，2017年1月全院鋪開；經(jīng)過五年的探索，在做中學(xué)，在學(xué)中做；通過護(hù)理部績效管理小組進(jìn)開展各項(xiàng)工作，形成了新華醫(yī)院護(hù)理績效管理寬于績效分配的內(nèi)涵。

醫(yī)院通過“1+2+3”的模式平穩(wěn)落地護(hù)理績效改革，一是通過“1”套完整的管理保障制度，打好護(hù)理績效管理的地基。二是通過“2”個(gè)考核管理關(guān)注，安全+效率搭建護(hù)理績效考核體系。三是通過“3”大績效評(píng)價(jià)要素，構(gòu)建設(shè)計(jì)護(hù)理單元月度績效分配體系。其中崗位績效占30%，向高技術(shù)難度和高風(fēng)險(xiǎn)度的護(hù)理單元崗位傾斜，體現(xiàn)崗位管理的核算人數(shù)和護(hù)理單元崗位系數(shù)兩個(gè)要素。能級(jí)績效占30%，體現(xiàn)年資與能力的差異，鼓勵(lì)提高專業(yè)水平，積極提升能級(jí)。工作績效占40%，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。

醫(yī)院通過護(hù)理績效改革，取得了顯著的成效，包括向臨床一線、急危重癥科室、夜班護(hù)理人員傾斜，體現(xiàn)技術(shù)與風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值；體現(xiàn)以崗位管理為導(dǎo)向，縮小不同護(hù)理單元之間的護(hù)士績效間差距；鼓勵(lì)護(hù)士積極自我晉升，突出護(hù)理能級(jí)差異，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升；有利于護(hù)理部合理調(diào)配護(hù)理人員，穩(wěn)定護(hù)理人員隊(duì)伍；促進(jìn)護(hù)理人員重視科室成本管理與運(yùn)行效率。

楊靖：科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化的探索與實(shí)踐

楊靖 主任吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院技術(shù)轉(zhuǎn)移中心

楊靖主任認(rèn)為，臨床醫(yī)學(xué)在健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新中處于核心位置。臨床醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化，既是科學(xué)技術(shù)層面的創(chuàng)新，也是機(jī)制體制的變革。

為此，吉林大學(xué)第一醫(yī)院通過五項(xiàng)舉措來進(jìn)行發(fā)展戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。一是搭建創(chuàng)新轉(zhuǎn)化平臺(tái)。醫(yī)院成立吉林大學(xué)第一醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院，通過吉林大學(xué)醫(yī)工協(xié)同創(chuàng)新研究院的人才隊(duì)伍。

二是構(gòu)建創(chuàng)新轉(zhuǎn)化體系。2018年7月，醫(yī)院與長春新區(qū)共建吉林眾創(chuàng)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化研究院有限公司，主要服務(wù)于吉林大學(xué)第一醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化的運(yùn)營工作，主營業(yè)務(wù)包括技術(shù)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化、投融資服務(wù)、孵化項(xiàng)目公司等。

三是制定獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)政策。2016年9月，制定《吉大一院促進(jìn)科技成果暫行辦法辦法》；建立獎(jiǎng)勵(lì)分配機(jī)制，提高獎(jiǎng)勵(lì)份額，科研團(tuán)隊(duì)分享比例不低于80%；大力培養(yǎng)跨學(xué)科人才，與高校院所建立“雙導(dǎo)師”制度，聯(lián)合培養(yǎng)研究生；營造院內(nèi)醫(yī)工結(jié)合創(chuàng)新氛圍，每年評(píng)選年度先進(jìn)個(gè)人與團(tuán)隊(duì)；改善績效考核評(píng)價(jià)體系，將科技成果轉(zhuǎn)化作為職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。四是保障項(xiàng)目必備資金。五是完善保障服務(wù)體系。與第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，提高服務(wù)能力。

醫(yī)院通過科技創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化，取得了階段性的成果，如已產(chǎn)出樣機(jī)軟件試劑，在第12屆東北亞博覽會(huì)上，作為唯一一家參展的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參展作品23件，得到國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)及吉林省市領(lǐng)導(dǎo)的高度認(rèn)可。

崔彤彤：醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)驅(qū)動(dòng)創(chuàng)新發(fā)展

崔彤彤 處長首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院人力資源處

崔彤彤處長表示，北京同仁醫(yī)院以提升發(fā)展的質(zhì)量和效益為中心，突出學(xué)科臨床科研創(chuàng)新，推動(dòng)人才培養(yǎng)機(jī)制創(chuàng)新，強(qiáng)化科技成果轉(zhuǎn)化創(chuàng)新，形成醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展文化。

第一，醫(yī)院堅(jiān)持黨管人才原則，搭建人才發(fā)展平臺(tái)，以開闊的視野、寬厚的胸襟、真摯的情懷，將優(yōu)秀人才集聚到創(chuàng)新發(fā)展百年同仁的事業(yè)中來。第二，進(jìn)行優(yōu)化科研創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)“放管服”賦予科研人員更多自主權(quán)，優(yōu)化科研采購流程，簡化會(huì)議差旅審批，下放部分經(jīng)費(fèi)調(diào)劑權(quán)。大力推進(jìn)研究型病房建設(shè)，設(shè)立研究型病區(qū)，鼓勵(lì)開展臨床試驗(yàn)，并統(tǒng)一按科研項(xiàng)目納入績效考核。第三，建立不同崗位多層次的青年人才培養(yǎng)體系。建成一支具有成長潛力的青年人才隊(duì)伍，向北京市和國家輸送高層次人才提供戰(zhàn)略后備力量。

第四，多措并舉共建臨床能力培養(yǎng)平臺(tái)。如對青年醫(yī)師實(shí)行“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的培養(yǎng)。探索開展“2+1+2”?？漆t(yī)師培養(yǎng)新路徑。第五，建立靈活多樣人才引進(jìn)體系。近兩年在全國范圍內(nèi)引進(jìn)全職人才，不僅關(guān)注國家重點(diǎn)學(xué)科，同時(shí)大力引進(jìn)傳統(tǒng)學(xué)科帶頭人，占引進(jìn)人才總量的近80%。

第六，多種形式靈活多樣的人才支持政策。如將種子基金、引進(jìn)基金、科研啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)、課題配套經(jīng)費(fèi)。多渠道資助青年人才海外學(xué)習(xí)，助力青年人才建立國際化視野，提升創(chuàng)新意識(shí)。第七，傳承文化基因，弘揚(yáng)優(yōu)秀同仁 文化。

醫(yī)院通過以上創(chuàng)新舉措，構(gòu)建了高質(zhì)量人才戰(zhàn)略體系，完善學(xué)科布局，使青年人才獲得進(jìn)一步成長，關(guān)注人才持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)雙贏，為國家和首都培養(yǎng)高層次人才。

賴貞華：發(fā)揮引進(jìn)生政策優(yōu)勢 打造高峰人才孵化器

賴貞華 副處長福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院人力資源處

賴貞華處長首先指出，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院目前存在高峰人才儲(chǔ)備不足情況，人才結(jié)構(gòu)待完善，培養(yǎng)周期長。醫(yī)院需要加強(qiáng)高層次人才引進(jìn)力度，希望通過梯隊(duì)培養(yǎng)規(guī)劃、發(fā)展通道建設(shè)，使人才隊(duì)伍建設(shè)呈現(xiàn)出梯次銜接、滾動(dòng)發(fā)展的良好態(tài)勢。

為此，醫(yī)院打造人才培養(yǎng)工作團(tuán)隊(duì)，打通高層次人才服務(wù)政策落實(shí)落地的最后一個(gè)環(huán)節(jié)。在院領(lǐng)導(dǎo)的組織協(xié)調(diào)下，調(diào)動(dòng)各科室人才培養(yǎng)資源，根據(jù)引進(jìn)生個(gè)人能力結(jié)構(gòu)特色投入培養(yǎng)資源。通過導(dǎo)師輔導(dǎo)和培養(yǎng)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)個(gè)人能力發(fā)展。

建立人才培養(yǎng)工作組，加強(qiáng)人才服務(wù)體系建設(shè)，匯集各方力量，建立橫向有機(jī)統(tǒng)一的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，完善綠色服務(wù)通道，建立引進(jìn)生聯(lián)絡(luò)服務(wù)機(jī)制，持續(xù)優(yōu)化工作流程，縮短辦理各項(xiàng)事務(wù)時(shí)間，提高效率。共同支持引才工作，引智合力，為引進(jìn)生開創(chuàng)事業(yè)、實(shí)現(xiàn)理想創(chuàng)造良好條件。

根據(jù)醫(yī)院目前各科室發(fā)展需求，更精準(zhǔn)地對應(yīng)相關(guān)專業(yè)和方向，實(shí)施更積極、更開放、更有效的引才措施，找準(zhǔn)人才供需結(jié)合點(diǎn)，做到保持對人才供給資源來源清晰、路徑清晰、質(zhì)量清晰。實(shí)現(xiàn)學(xué)校和醫(yī)院的精準(zhǔn)對接，實(shí)實(shí)在在引進(jìn)一批醫(yī)院所需的人才。同時(shí)也要讓人才來得了，待得住，用得好。

同時(shí)以員工為中心，建立PDCA管理循環(huán)，設(shè)計(jì)方案，對培養(yǎng)對象關(guān)于其工作業(yè)績以及發(fā)展?jié)摿M(jìn)行評(píng)估和獎(jiǎng)勵(lì)。

羅偉香：?？谱o(hù)士的建設(shè)與發(fā)展

“科學(xué)合理地管理與使用是專科護(hù)士隊(duì)伍發(fā)展的必然要求”，羅偉香主任首先指出。

深圳市人民醫(yī)院在資源配置方面，加大護(hù)理人力補(bǔ)充，優(yōu)化人力結(jié)構(gòu)，到2019年底增加護(hù)士49.08%。醫(yī)院加大對專科護(hù)士的培養(yǎng)投入，到2020年初，醫(yī)院?？谱o(hù)士的數(shù)量已達(dá)到2014年的8.3倍。購置先進(jìn)的專科教學(xué)設(shè)備，大力支持護(hù)理?？苹亟ㄔO(shè)。2014年9月，深圳市人民醫(yī)院護(hù)理部引進(jìn)北京大學(xué)第一醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

羅偉香 副主任深圳市人民醫(yī)院護(hù)理部

在組織建設(shè)方面，醫(yī)院成立專門的專科護(hù)理發(fā)展委員會(huì)。構(gòu)建專科護(hù)士選拔、培訓(xùn)、認(rèn)證、管理、使用、考核晉升等完整體系，促進(jìn)護(hù)理?？埔?guī)范化建設(shè)，關(guān)注?？谱o(hù)士的發(fā)展及根本利益，為?？谱o(hù)士團(tuán)隊(duì)提供組織保障。

在規(guī)范選拔方面，根據(jù)專科的特色，對人員的學(xué)歷、職稱、工作年限、語言成績、教研創(chuàng)新能力、?？评碚撝R(shí)、技能基礎(chǔ)、獨(dú)立解決臨床疑難問題的能力、護(hù)理知識(shí)應(yīng)用能力及人際溝通能力作出相應(yīng)篩選要求。根據(jù)?？频奶厣?，嚴(yán)格把控培訓(xùn)基地是否由政府部門或政府部分授權(quán)的機(jī)構(gòu)認(rèn)定，培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)基地師資、培訓(xùn)方式、課程設(shè)置內(nèi)容及時(shí)長是否符合專科發(fā)展特色，培訓(xùn)考核的方式是否規(guī)范等要素。

在分層培養(yǎng)方面，基于Benner的能級(jí)進(jìn)階理論，構(gòu)建三階梯式?？谱o(hù)士培養(yǎng)與管理模式。有重點(diǎn)、分層次培養(yǎng)專科護(hù)理人才，進(jìn)一步激發(fā)專科人才隊(duì)伍的發(fā)展?jié)摿?，明確專科護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展的路徑，以促進(jìn)整體?？谱o(hù)理水平不斷提高。同時(shí)，為避免“重培訓(xùn)”“輕使用”的問題發(fā)生，醫(yī)院規(guī)范了專科護(hù)士的使用管理，全面激發(fā)專科護(hù)士臨床、教學(xué)、管理、科研等角色能力；設(shè)置全職、專職?？谱o(hù)士崗位。

目前，醫(yī)院以?？谱o(hù)士團(tuán)隊(duì)為主導(dǎo)，以互聯(lián)網(wǎng)為依托，借助網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院云平臺(tái)，研發(fā)延續(xù)服務(wù)軟件系統(tǒng)，搭建“延續(xù)服務(wù)共享平臺(tái)”，通過遠(yuǎn)程視頻、云隨訪、入戶隨訪等功能提高了?？谱o(hù)理人才在患者健康服務(wù)需求轉(zhuǎn)移后延續(xù)護(hù)理專業(yè)服務(wù)工作的規(guī)范性、高效性、便捷性及安全性，實(shí)現(xiàn)患者“入院—住院—出院—出院后”全程?？谱o(hù)理服務(wù)模式，同時(shí)也提升了?？谱o(hù)士的職業(yè)價(jià)值感。

尹方：“重人文 夯基礎(chǔ) 求質(zhì)量” 促住培工作再邁新臺(tái)階

尹方 科長佛山市第一人民醫(yī)院繼續(xù)教育科

尹方科長表示，佛山市第一人民醫(yī)院首先多措并舉，嚴(yán)抓住培工作質(zhì)量。醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)基地督導(dǎo)及協(xié)同基地督導(dǎo)，并對學(xué)院進(jìn)行學(xué)員輪轉(zhuǎn)手冊、考勤情況、過程考核、年度考核等督導(dǎo)。通過以上舉措，醫(yī)院取得了顯著的成績，如醫(yī)院獲批2019年中國醫(yī)師協(xié)會(huì)的“優(yōu)秀全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 基地”。

其次，醫(yī)院以人為本，溫暖至心。對住培醫(yī)師開展就業(yè)指導(dǎo)，與各醫(yī)院聯(lián)系，進(jìn)行就業(yè)推薦。同時(shí)為住培醫(yī)師排憂解難，對有困難的住培醫(yī)師伸出援手。醫(yī)院成立年紀(jì)班委會(huì)，實(shí)行自我管理，并通過佛山住培官方公眾號(hào)以微信推文形式宣傳佛山市內(nèi)外住培各項(xiàng)政策及各項(xiàng)活動(dòng)、醫(yī)學(xué)科普等資訊，以圖文、視頻等方式展示住培師生工作、學(xué)習(xí)和生活風(fēng)采。

再次，醫(yī)院改變觀念，增加投入，出臺(tái)住培工作相關(guān)系列規(guī)章制度共21份住培管理白皮書，設(shè)立年度本院特色住培專屬獎(jiǎng)勵(lì)510項(xiàng)目。將醫(yī)、教、研三駕馬車齊頭并進(jìn)作為基地的立足之本，把教學(xué)擺在了第二位。增加住培醫(yī)師待遇、基地和?？苹亟ㄔO(shè)、師資培訓(xùn)等方面的主動(dòng)投入。醫(yī)院建立了一支有責(zé)任感、使命感和有情懷的管理團(tuán)隊(duì)，職能科室及教學(xué)基地負(fù)責(zé)人吃透基地及專業(yè)基地評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按國標(biāo)逐條推進(jìn)住培管理工作，住培管理部門與專業(yè)基地緊密聯(lián)動(dòng)。

此外，醫(yī)院對師資管理實(shí)行優(yōu)勝劣汰，為保障培訓(xùn)質(zhì)量，對醫(yī)院所有師資進(jìn)行教學(xué)能力評(píng)估，包括內(nèi)科等專業(yè)。

最后，尹方說了幾點(diǎn)住培醫(yī)師的體會(huì)，她認(rèn)為指導(dǎo)老師是住培教學(xué)的靈魂，如何提高帶教老師的責(zé)任感、榮譽(yù)感、教學(xué)績效、聘任優(yōu)先、優(yōu)質(zhì)的教學(xué)科研和論文、同質(zhì)化教學(xué)等是進(jìn)一步努力的目標(biāo)。提高住培醫(yī)師待遇后，如何充分調(diào)動(dòng)學(xué)員積極性，提高主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力是目前存在的主要矛盾。住培醫(yī)生績效考核的深化亟待改革：工作態(tài)度、崗位勝任能力、病歷書寫質(zhì)量、教學(xué)活動(dòng)參與及表現(xiàn)、考勤制度的進(jìn)一步落實(shí)、24小時(shí)在崗制度的推進(jìn)和360評(píng)估等是下一步改進(jìn)的方向。