段萌萌,汪佳麗,謝青路,馬詠萍
河南大學(xué)淮河醫(yī)院 手術(shù)部,河南 開封475000
隨著我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位(master of nursing specialist,MNS)研究生被認(rèn)為是高級(jí)護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)的主要承擔(dān)者[1]。作為我國護(hù)理專業(yè)化進(jìn)程的主力軍,其培養(yǎng)質(zhì)量直接影響著我國臨床護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。有研究[2]發(fā)現(xiàn),臨床實(shí)踐對(duì)MNS 至關(guān)重要。然而,目前的研究多注重研究MNS 研究生臨床輪轉(zhuǎn)期間培養(yǎng)方案的構(gòu)建[3-4]及臨床帶教護(hù)士的資質(zhì)考評(píng)體系的構(gòu)建[5],鮮有關(guān)于臨床帶教護(hù)士對(duì)MNS 研究生臨床輪轉(zhuǎn)帶教時(shí)的意愿調(diào)查。本研究旨在調(diào)查臨床帶教護(hù)士對(duì)MNS 研究生臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐的帶教意愿,探討其原因,以便完善MNS 研究生臨床輪轉(zhuǎn)模式。
采用整群抽樣的方法,抽取某三甲綜合性醫(yī)院11 個(gè)科室共180 例臨床帶教護(hù)士為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①注冊(cè)護(hù)士。②臨床工作3 a 及以上。排除標(biāo)準(zhǔn):輪轉(zhuǎn)、進(jìn)修及休假等原因不能依據(jù)問卷填寫要求完成問卷者。
采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷,內(nèi)容包括年齡、性別、工作年限、層級(jí)、職稱、學(xué)歷,對(duì)MNS 研究生臨床輪轉(zhuǎn)帶教的意愿及理由(理由需文字詳述),共7 個(gè)條目。
將MNS 研究生臨床輪轉(zhuǎn)科室編號(hào),依據(jù)樣本量估測方法要求[6],即樣本量應(yīng)大于100 例,且為觀察指標(biāo)的20 倍。本研究調(diào)查問卷共7 個(gè)條目,故估測樣本量的最小值為140 例。由于需同時(shí)考慮有不滿足條件者及失訪的可能,需增加估算樣本量總數(shù)的10%~20%[7]。本研究最終先隨機(jī)抽取11 個(gè)臨床科室,再整群抽取共180 例臨床帶教護(hù)士為研究對(duì)象。
經(jīng)各科室護(hù)士長同意后,由研究者本人負(fù)責(zé)發(fā)放調(diào)查問卷。發(fā)放問卷時(shí),研究者本人向研究對(duì)象詳述本研究的研究目的及問卷填寫方法,采用不記名方式,現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷。
使用Epidata 3.1 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入,應(yīng)用IBM SPSS 22.0 軟件分析研究數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,計(jì)量資料用表示。
問卷回收后,由研究者本人負(fù)責(zé)核查調(diào)查問卷的填寫質(zhì)量。數(shù)據(jù)錄入采用雙人核查法,即由2 名經(jīng)過培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)雙遍數(shù)據(jù)的錄入、比對(duì)核查。
本研究共現(xiàn)場發(fā)放問卷180 例,現(xiàn)場回收問卷180 例,有效問卷180 例,有效問卷回收率100%。其中男護(hù)士17 人,女護(hù)士163 人;年齡23~55 歲,工作年限3~35 a。
180 名臨床帶教護(hù)士中,選擇愿意帶教MNS 研究生者為163 例,占90.6%;拒絕帶教MNS 研究生者為10 例,占5.6%;選擇無所謂的臨床帶教護(hù)士人數(shù)為7 例,占3.9%。見表1。
表1 臨床帶教護(hù)士對(duì)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐的帶教意愿(n/%)
163 位愿意帶教MNS 研究生臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐的臨床帶教護(hù)士中,因MNS 研究生護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)扎實(shí)、創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)及職業(yè)認(rèn)同感強(qiáng)而選擇愿意帶教的占絕大多數(shù)。而拒絕帶教MNS 研究生臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐的10 位臨床帶教護(hù)士中,認(rèn)為MNS 研究生??茖?shí)踐能力不足的占絕大多數(shù)。見表2、表3。
表2 愿意帶教護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床輪轉(zhuǎn)的原因分析(n=163)
表3 拒絕帶教護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床輪轉(zhuǎn)的原因分析(n=10)
黃蓉[8]研究認(rèn)為,MNS 研究生具備較好的理論知識(shí)及較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí)。從表2 不難看出,93.9%的臨床帶教護(hù)士愿意接受MNS 研究生臨床實(shí)踐輪轉(zhuǎn)帶教是由于MNS 研究生理論知識(shí)扎實(shí)。90.0%的臨床帶教護(hù)士選擇接受帶教MNS 研究生的理由是因?yàn)槠湔J(rèn)為MNS 研究生具備較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí)及創(chuàng)造性。
職業(yè)認(rèn)同感指的是某目標(biāo)人群從自己的經(jīng)歷中逐漸發(fā)展而來的,對(duì)自身職業(yè)角色確認(rèn)的過程[9]。MNS 研究生職業(yè)認(rèn)同強(qiáng)調(diào)的是MNS 研究生對(duì)其所從事的護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同程度。表2 顯示,80.4%的臨床帶教護(hù)士選擇此項(xiàng)。
表3 顯示,10 名臨床帶教護(hù)士中有8 人因?yàn)檎J(rèn)為MNS 研究生??茖?shí)踐能力,即臨床操作能力欠佳而選擇拒絕帶教,其原因與MNS 研究生的生源有關(guān),因?yàn)榇蟛糠质亲o(hù)理本科院校畢業(yè)的應(yīng)屆生考取MNS 研究生,而應(yīng)屆生幾乎無臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),故其臨床操作能力不足。
臨床帶教護(hù)士多由于MNS 研究生理論知識(shí)扎實(shí)、具備較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí)及創(chuàng)造性,以及職業(yè)認(rèn)同感強(qiáng),而選擇愿意接受MNS 研究生臨床輪轉(zhuǎn)實(shí)踐的帶教;部分臨床帶教護(hù)士選擇拒絕帶教的主要原因?yàn)镸NS 研究生的臨床實(shí)踐能力不足。在MNS 研究生的臨床輪轉(zhuǎn)帶教過程中,建議臨床帶教護(hù)士應(yīng)將帶教重點(diǎn)側(cè)重于對(duì)MNS 研究生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)上,做到放手不放眼,在保障患者權(quán)益的同時(shí),多給MNS 研究生提供動(dòng)手操作、親身實(shí)踐的機(jī)會(huì)。
河南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)2021年1期