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      新時代提升居民健康素養(yǎng)水平面臨的主要困境及其對策探討

      2021-02-24 03:51:34徐慧
      中國民商 2021年11期
      關(guān)鍵詞:困境新時代策略

      徐慧

      摘 要:在社會經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的現(xiàn)代社會,人民生活水平顯著提高,生活方式的改變導(dǎo)致我國人群的疾病譜發(fā)生了巨大的變化。大力推進(jìn)健康教育,全面提升公民健康素養(yǎng),是維護(hù)健康,減少疾病,最為簡便、最為直接、最為經(jīng)濟(jì)的首選策略,關(guān)系社會和諧、民族素質(zhì)和人口安全。本文通過論述當(dāng)今我國居民健康素養(yǎng)所存在的問題,提出一系列有針對性的具體措施,為我國健康教育事業(yè)的發(fā)展提供切實(shí)可行的建議。

      關(guān)鍵詞:新時代;居民健康素養(yǎng);困境;策略

      一、居民健康素養(yǎng)概述

      (一)健康素養(yǎng)的概念

      2000年,將健康素養(yǎng)定義為“健康素養(yǎng)指個人所具有的一種能力,這種能力表現(xiàn)為個人不僅可以通過獲取和理解基本的健康信息和服務(wù),還能充分利用這些信息和服務(wù)做出正確的判定與決策,以維持和增進(jìn)自身心理健康”。經(jīng)過多年的進(jìn)展,有關(guān)健康素養(yǎng)的研究全方位的鋪展開來,針對性研究也逐漸豐富起來。2008年,我國第一次在全國范圍內(nèi)進(jìn)行了公民健康素養(yǎng)調(diào)查活動。在上述調(diào)查研究中,將健康素養(yǎng)定義為個人獲得和理解基本健康信息和服務(wù),并利用這些信息和服務(wù)作出正確判斷和決定,以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力??傊】邓仞B(yǎng)是健康工作領(lǐng)域的一個新的方向,它是居民獲得、理解以及利用健康信息去維持并促進(jìn)健康的技能,開展健康教育和健康促進(jìn)是提高居民健康素養(yǎng)水平的主要措施,健康素養(yǎng)不僅是健康教育和健康促進(jìn)的目標(biāo),它也是健康教育和健康促進(jìn)工作有效性的一個重要指標(biāo),是健康素質(zhì)的評價指標(biāo),只有提高居民的健康素養(yǎng)水平,才能保障健康中國目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。健康促進(jìn)的方法之一就是提高居民的健康素養(yǎng)水平。

      (二)我國居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀概述

      隨著我國的經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活方式發(fā)生了改變,生活方式的轉(zhuǎn)變使得慢性病的患病率持續(xù)增高,以高血壓為例,我國的高血壓患病率也在逐年的增長。20世紀(jì)五六十年代,我國高血壓患病率較低,90年代開始上升,2000年以后上升更快,蛋白質(zhì)和糖的攝入量增加,缺乏運(yùn)動,累積形成了很多健康風(fēng)險因素??傊?,我國居民健康素養(yǎng)發(fā)展現(xiàn)狀不容樂觀,提升居民健康素養(yǎng)工作在我國還處于發(fā)展起步階段,包括管理理論基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步深入的研究,基本信息知識和技能的方法有待于積累和完善,提升我國居民健康素養(yǎng)水平的工作任重道遠(yuǎn)。

      二、提升居民健康素養(yǎng)水平的重要性

      (一)提升居民健康素養(yǎng)是當(dāng)今時代背景的要求

      近幾十年來,各國政府、大學(xué)和研究機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生和疾病控制部門以不同方式開展和實(shí)施健康教育和健康促進(jìn)活動。1986年11月,WHO在加拿大渥太華組織了第一次健康促進(jìn)國際會議,并提出“人人享有健康”的戰(zhàn)略目標(biāo)。會議頒布了渥太華憲章,奠定了公共健康促進(jìn)的理論基礎(chǔ),成為公共健康促進(jìn)史上的里程碑。健康促進(jìn)已成為當(dāng)代社會公共衛(wèi)生主流和非?;钴S的組成部分,全球的健康問題正面臨著許多新的挑戰(zhàn),因此,提升居民健康素養(yǎng)是當(dāng)今時代背景的要求。

      (二)提升居民健康素養(yǎng)是我國積極應(yīng)對人口老齡化的要求

      根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù),2019年我國65歲及以上人口比例上升至12.6%,0-15歲人口比例為17.8%,人口老齡化程度持續(xù)加深。預(yù)計(jì)“十四五”期間我國將進(jìn)入中等老齡化社會,60歲以上人口將突破3億。正是基于老年人口健康狀況比其他年齡段差的客觀事實(shí),面對居民健康問題帶來的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),加快推動居民健康素養(yǎng)水平迫在眉睫。伴隨著全球化、工業(yè)化、城市化,以及環(huán)境的不斷變化,影響居民健康的因素不斷增加。人口老齡化和疾病譜的變化進(jìn)一步加重了社會負(fù)擔(dān)。要解決這些突出的健康問題,必須以提高全民健康素養(yǎng)為目標(biāo),以增強(qiáng)國民體質(zhì)為出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn),全面實(shí)施以預(yù)防為重點(diǎn)的健康促進(jìn)干預(yù)措施。

      (三)提升居民健康素養(yǎng)反映了經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展?fàn)顩r

      經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的提高,很大程度上改變了公眾的生產(chǎn)生活方式以及生存環(huán)境,公眾對健康提出了更多、更高的需求,并期望通過一定的有效途徑促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量、延長生存壽命??茖W(xué)評價健康素養(yǎng)現(xiàn)狀和水平,全面推進(jìn)健康教育活動,切實(shí)維護(hù)居民健康,是解決公共衛(wèi)生問題、實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)的有效措施,更是深化醫(yī)改的重要基礎(chǔ)性工作,具有顯著的經(jīng)濟(jì)效益,對于促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和實(shí)現(xiàn)全民健康具有重大意義。

      三、新時代提升居民健康素養(yǎng)水平面臨的主要困境

      (一)相關(guān)法律法規(guī)較為滯后

      當(dāng)前,全國各地都在積極開展健康素養(yǎng)促進(jìn)工作,并且在實(shí)際工作中總結(jié)出了一些有價值的工作方法和經(jīng)驗(yàn)。但各地在實(shí)際工作中也反映出缺乏相應(yīng)的法律法規(guī)保障這一問題。由于缺乏統(tǒng)一的工作標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)規(guī)范,各地的工作參差不齊,這樣既不利于該項(xiàng)工作向制度化常規(guī)化發(fā)展,也不利于在全社會樹立提升健康素養(yǎng)水平的風(fēng)氣。因此,應(yīng)該持續(xù)加強(qiáng)與健康相關(guān)的法律法規(guī)建設(shè)。

      (二)城鄉(xiāng)地區(qū)居民的健康素養(yǎng)水平差異較為顯著

      從城鄉(xiāng)數(shù)據(jù)來看,城市居民健康教育素養(yǎng)發(fā)展水平不斷提高,幅度遠(yuǎn)大于農(nóng)村居民。第一,農(nóng)村地區(qū)人群受教育程度低,收入也相對較低,此類人群也往往是健康素養(yǎng)水平較低的人群。第二,農(nóng)村人口的健康素養(yǎng)水平偏低,這可能與農(nóng)村人口健康重視程度不夠、長期以來又受當(dāng)?shù)匚幕?xí)俗的影響、缺乏正規(guī)和系統(tǒng)的健康教育有關(guān)。城市與農(nóng)村在經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等方面存在較大的差異。農(nóng)村地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平偏低,居民收入不高,文化程度低,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面和可及性相對較低。同時,由于各種條件的限制,農(nóng)村地區(qū)的健康教育活動無法大范圍有效開展。因此,農(nóng)村居民在學(xué)習(xí)健康知識、養(yǎng)成健康習(xí)慣和生活方式、掌握基本醫(yī)療技能方面存在突出問題,導(dǎo)致城鄉(xiāng)健康素養(yǎng)水平差距較大。

      (三)公共財(cái)政投入較為不足

      居民健康素養(yǎng)水平提升工作不僅是一項(xiàng)涉及群眾健康福祉的民生工程,也是需要強(qiáng)大人力財(cái)力做支撐的系統(tǒng)工程。當(dāng)前我國各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政收入水平不同,各地面臨的實(shí)際情況也不同,部分地區(qū)的財(cái)政配套能力不足。為此,各級政府應(yīng)該加強(qiáng)對健康素養(yǎng)提升工作經(jīng)費(fèi)的統(tǒng)籌力度,增加財(cái)政投入并強(qiáng)化各級政府的財(cái)政配套,為健康素養(yǎng)提升工作提供有力的經(jīng)費(fèi)保障。

      (四)居民慢性病防治素養(yǎng)以及健康生活方式普及水平偏低

      第一,據(jù)相關(guān)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行顯示,居民慢性病防治素養(yǎng)水平較低。雖然中國在慢性病的防治方面取得了很大的進(jìn)步,但仍與慢性病防治工作規(guī)劃要求有較大的差距。居民對高血壓、糖尿病等常見慢性病的健康知識知曉率較低。因此,需要不斷加大慢性病防治健康發(fā)展教育和健康促進(jìn)的力度;第二,在健康生活方式的普及中,當(dāng)前我國健康素養(yǎng)普及方法總體上分為線上普及和線下干預(yù)普及兩個方面。線上普及主要包括網(wǎng)站平臺、手機(jī)短信或定制App的健康信息發(fā)布和推送,這類干預(yù)方法經(jīng)濟(jì)便利覆蓋面廣,但不便開展互動,難以滿足個性化需求,且受網(wǎng)絡(luò)設(shè)施建設(shè)的影響較大。線下普及多為傳統(tǒng)的健康教育策略,包括講座、知識手冊、同伴教育等,可采取面對面的教育方式,可以開展有針對性的健康教育,但其覆蓋面有限,需耗費(fèi)更多的人力和時間成本。實(shí)際應(yīng)用中為提高干預(yù)效果,常采用線上線下聯(lián)合干預(yù)的方式,但目前主要針對的人群為城市居民。

      四、新時代提升居民健康素養(yǎng)水平的對策

      (一)加強(qiáng)提高居民健康素養(yǎng)水平的重視度

      做好公共衛(wèi)生工作,對于提升居民健康素養(yǎng),預(yù)防疾病、延長壽命和促進(jìn)我國居民的身心健康發(fā)展具有十分重要的意義,須引起高度重視。深入發(fā)展推動我國居民健康素養(yǎng)工作,提升居民健康素養(yǎng)水平,這是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和健康教育工作應(yīng)追求的目標(biāo)。各級政府部門應(yīng)該重視健康問題,從大健康、大醫(yī)學(xué)的高度出發(fā),推動科學(xué)決策,大力傳播提升居民健康素養(yǎng)的重要性。

      (二)加大財(cái)政投入

      各級衛(wèi)生行政相關(guān)部門要積極協(xié)調(diào)財(cái)政及其他政府部門,一方面設(shè)立健康素養(yǎng)促進(jìn)行動財(cái)政專項(xiàng)專用,另一方面需要不斷加大對健康素養(yǎng)促進(jìn)行動的投入力度。加強(qiáng)中央資助的地方健康素養(yǎng)促進(jìn)計(jì)劃和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃項(xiàng)目的資金管理,提高現(xiàn)有資金使用效益。結(jié)合各地實(shí)際情況,充分利用各種資源開展健康素養(yǎng)干預(yù)工作,積極推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展,提高全民健康素養(yǎng)水平。

      (三)創(chuàng)新工作形式,探索提升居民健康素養(yǎng)水平的新途徑

      第一,需要創(chuàng)新宣傳載體,要在整合、統(tǒng)一、提高日常宣傳載體的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步開發(fā)利用電視、廣播、報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體和網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)等新興宣傳載體的作用;第二,創(chuàng)新活動內(nèi)容,要根據(jù)不同人群主要健康問題特點(diǎn),開展以老年人保健、婦女常見病早期識別和自我保健技術(shù)推廣、兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)等為主的重點(diǎn)人群健康教育與健康促進(jìn)活動。例如,根據(jù)不同場所的健康影響因素,開展以學(xué)校健康行為培養(yǎng)、醫(yī)院健康服務(wù)提升、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位健康行為干預(yù)、鄉(xiāng)村健康知識普及、社區(qū)健康技能推廣、重點(diǎn)公共場所健康提示等為主的健康教育與健康促進(jìn)活動。

      (四)提升工作人員專業(yè)素養(yǎng)

      人才隊(duì)伍培養(yǎng)與建設(shè),是健康教育與健康促進(jìn)工作順利開展的基礎(chǔ)。第一,提高現(xiàn)有隊(duì)伍的知識儲備和實(shí)踐技能,建立培訓(xùn)長效機(jī)制,讓基層工作人員保持思想上、能力上的與時俱進(jìn),加大培訓(xùn)頻率,分層次、分批次對分管不同工作的人員進(jìn)行培訓(xùn),確保每個基層工作人員每年都接受培訓(xùn);第二,引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才,和高校開展聯(lián)合培養(yǎng),定向培養(yǎng)人才,為健康教育與健康促進(jìn)事業(yè)的發(fā)展注入新鮮血液。各地區(qū)應(yīng)按照健康教育與健康促進(jìn)專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)具備的素質(zhì),切實(shí)加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),注重培養(yǎng)學(xué)術(shù)帶頭人和專業(yè)骨干,建立堅(jiān)實(shí)的人才保障基礎(chǔ)。

      五、結(jié)語

      近年來,我國各地的衛(wèi)生系統(tǒng)努力推進(jìn)提升居民健康素養(yǎng)工作,組織了一系列健康教育活動,但仍存在工作網(wǎng)絡(luò)不健全、人員素質(zhì)不高、服務(wù)能力不強(qiáng)、措施不到位、重點(diǎn)不突出及工作途徑、宣傳效果、評估措施不全等一系列問題,需各衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)合作,城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、強(qiáng)化理念、健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)、提高健康教育質(zhì)量、建設(shè)健康教育隊(duì)伍,創(chuàng)新健康教育工作形式,提高健康教育工作的整體水平。

      參考文獻(xiàn):

      [1]陸杰華等.深圳人口與健康發(fā)展報(bào)告(2012)[M].社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社,2012.

      [2]郭海健等.江蘇省居民健康素養(yǎng)影響因素回歸分析研究[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué),2012.

      [3]李玲玉,尹文強(qiáng),程呈,等.我國居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素研究——以日照市為例[J].衛(wèi)生軟科學(xué)2020年34卷7期,3-7,59頁, ISTIC,2020.

      [4]李一陵.提升居民健康素養(yǎng)亟待人才培養(yǎng)加速[J].中國衛(wèi)生人才, 2020(6).

      [5]王瑩瑩.廣州市蘿崗區(qū)居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及其影響因素研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2013.

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