風濕免疫病患者應用生物制劑的綜合性護理干預

任沭麗

【摘要】“綜合性護理在風濕免疫病患者生物技術(shù)當中的效果”一直是國內(nèi)學者探討的方向，其原因在于生物制劑的干預治療，對于風濕病患者的效果受到綜合性護理的影響。由此，在臨床治療過程當中必須要基于不同風濕免疫病患者的實際狀況做好干預措施，并對患者間的差異做統(tǒng)計學分析，以提升應用生物制劑的恢復效率，降低患者的不適感、不良感，提高生物制劑效用，為風濕免疫病患者早日康復提供新的途徑。

【關(guān)鍵詞】風濕免疫病;生物制劑;綜合性護理

風濕免疫性疾病現(xiàn)階段的治療方法大多數(shù)是中西結(jié)合的治療方式，但在治療風濕免疫性疾病患者時，會常伴有著復雜的臨床特征，通常會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、痛風等癥狀，臨床治療起來十分棘手，一旦犯患者出現(xiàn)此類狀況，就會連累機體其他系統(tǒng)和器官產(chǎn)生反應，進而使得患者產(chǎn)生一系列不利于臨床治療的消極情緒。由此可見，在治療風濕免疫性疾病患者時，除了關(guān)注醫(yī)藥治療外，還應該重視風濕免疫性疾病患者的綜合性護理情況，以科學的途徑，采取有效的護理措施，提高臨床醫(yī)療效果，改善患者的情緒狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，進而使得風濕免疫性病患者能夠在高效治療當中快速恢復。基于此，本文就風濕免疫性疾病患者應用生物制劑后采取綜合性護理效果作出探討。

一、生物制劑的綜述

生物制劑即生理癥狀預防、治療診斷各種形態(tài)的制劑。具體而言，生物制劑在醫(yī)療行業(yè)具體是指免疫生物制劑，即用微生物，包括病毒的有效抗原、動物毒素、人或動物血液等加工而作為預防治療診斷相應傳染病或其他疾病的生物制劑。生物制劑，包括醫(yī)用生物制劑、保健生物制劑;醫(yī)用生物制劑包括疫苗，其在市場上必然存在活細胞培養(yǎng);而保健生物制劑主要包括葡萄糖酸鈣口服液、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鋅、維生素D。本文所探討的生物制劑是類風濕神藥。簡單來說是在風濕病領(lǐng)域應用生物制劑制造的單克隆抗體，目前已廣泛的應用于各類風濕關(guān)節(jié)炎、強制性脊柱炎、脊柱關(guān)節(jié)病、銀屑病，白塞病等。此種生物制劑以精準制導能夠?qū)崿F(xiàn)對風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病因子的精確打擊，因此在應用過程當中具有起效快、效率高的特點，相對于傳統(tǒng)的萊佛米特甲胺碘磷有所不同，即發(fā)生肝功能損害的不良反應發(fā)生的概率也所降低。但相對而言，生物制劑的價格較為昂貴，雖然效率大，但并非人人可以接收其價格，所以這也限制了其廣泛應用。

二、風濕免疫病患者綜述

（一）風濕免疫病

臨床上常見的風濕免疫病包括風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性干燥綜合征、痛風、骨節(jié)關(guān)節(jié)炎等等。其中類風濕關(guān)節(jié)炎是本文重點論述的風濕免疫病，其發(fā)病原因有很多，主要是集中在感染、遺傳、內(nèi)分泌等三個維度，同時近年來肥胖率和三高發(fā)生率的上升，會增加類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的可能性。該病狀一旦發(fā)作，會引起患者在此過程當中產(chǎn)生腫脹、疼痛、功能障礙等不良現(xiàn)象。同時，為更好的治療此類患者Acr E ular2010年便將風濕關(guān)節(jié)炎分類標準變?yōu)閞a的診斷，掀開了新篇章，這種標準采用積分形式對疾病進行診斷要求，能獲得有關(guān)確切的關(guān)節(jié)炎證據(jù)，增加了ACPA檢測。同時，廢除了傳統(tǒng)檢測中的皮下結(jié)節(jié)對稱性關(guān)節(jié)炎以及X線平片等項目，新的標準能夠?qū)︻愶L濕因子ra、瓜氨酸肽 ccp抗體等進行檢查，提高了風濕免疫病檢測的效率。

（二）風濕免疫病患者

風濕免疫病患者設(shè)立范圍比較廣，可能引發(fā)多個臟器同時發(fā)病，臨床上比較常見的癥狀有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)炎癥。第二，體現(xiàn)為皮膚損害，如臉部的紅斑、軀體四肢的皮疹都可能是風濕病引起的。其三，黏膜損害，主要包括口腔潰瘍、鼻腔耳朵這些黏膜出現(xiàn)潰瘍病變，這些現(xiàn)象若原因不明，可能是由風濕病引起的。最后，是血液系統(tǒng)和 腎臟系統(tǒng)出現(xiàn)異常，這兩個部位恰好是風濕病病發(fā)的部位，若風濕病免疫患者并發(fā)會引起及血細胞減少貧血，血小板減少以及腎臟受累進而產(chǎn)生像腎炎水腫水腫這種現(xiàn)象，久而久之還可引起全身出現(xiàn)不同的表現(xiàn)，比如發(fā)燒、全身乏力等現(xiàn)象發(fā)生。風濕免疫病患者的發(fā)病機理至今沒有系統(tǒng)性的標準，在各病因的談論之下總結(jié)了以往學者的研究經(jīng)驗，相對來說風濕病患者可能與淋巴細胞活化有關(guān)，同時還受到遺傳基因與環(huán)境因素的影響，導致其病原體、藥物理化等因素有所影響。

三、風濕免疫病患者應用生物制劑綜合性護理干預的探討

（一）風濕免疫病患者應用生物制劑綜合性護理的方法

在就醫(yī)過程當中，對風濕免疫病患者應用生物制劑后的綜合性護理干預通常包括以下幾個方面。首先是對風濕免疫患者進行近期的健康知識講座，以耐心的治療方式降低患者在治療過程當中產(chǎn)生的各種情緒。具體體現(xiàn)為護理人員在此過程當中需定期為患者傳遞健康的相關(guān)知識，讓患者樹立治療成功的信心，同時避免患者出現(xiàn)延誤治療的情況。其次，再委派專業(yè)的護理人員，以耐心、關(guān)心的護理態(tài)度了解免疫病患者在就醫(yī)過程當中所表現(xiàn)出來的需求。即在患者接受綜合護理之前，護理人員首先會對患者的病情進行評估，確定患者的各項治標，包括患者的現(xiàn)有生理指標以及過往病史、過敏史，同時也會對患者的心理狀態(tài)進行了解。最后，再在此基礎(chǔ)之上對患者進行合理的治療。在此過程當中，醫(yī)務人員要合理配置藥物，再定期觀察患者接受治療過程當中的一系列表現(xiàn)，即護理人員需遵循護理的標準和治療的原則，當患者表現(xiàn)出不良反應時，護理人員要在此過程當中及時調(diào)整患者用藥，以保證護理的效用。

（二）風濕免疫病患者應用生物制劑綜合護理的評價

在對應用生物制劑的風濕免疫病患者的綜合護理狀況進行評價的過程當中，業(yè)務人員通常會選取患者的表現(xiàn)作為評價指標，即選擇患者的情緒、情感、狀況、用藥表現(xiàn)、不良反應作為評價標準。具體做法如下，在情緒狀況評價的過程當中，醫(yī)務人員會與應用生物制劑的風濕病免疫患者綜合護理后進行深入交談，排查患者是否在此過程當中出現(xiàn)了不良心理，即主要通過深入訪談的方式評價患者的情緒狀態(tài)。其次，在評價患者應用生物制劑綜合護理后的用藥表現(xiàn)時，會在患者用藥之前進行各項指標的評估。其三，會依據(jù)相關(guān)操作給患者用藥，并觀察患者用藥后的各項指標，即包括患者的心理狀態(tài)和情緒狀態(tài)，主要通過評價量表的方式對患者用藥前后的差別進行評價。最后，對患者不良反應進行評價時，需對患者注射生物制劑進行觀察，觀察其是否會有應節(jié)癥狀、腫痛癥狀出現(xiàn)。具體而言，也需借助評價量表對患者應用生物制劑的一系列表現(xiàn)進行評價。

（三）風濕免疫病患者應用生物制劑綜合性護理后的效果分析

先于2018年，我國學者陳靜的研究便揭示到風濕免疫病人應用生物制劑后，對其進行綜合護理，在一定程度上能夠改善患者在心理用藥不良方面的指標，這在一定程度上能夠?qū)ζ洚a(chǎn)生心理情緒進行預防，同時能夠預防其用藥之后產(chǎn)生一系列不良反應，對其健康狀態(tài)具有極大的改善作用。同時，2018年我國學者劉寶玲應用2015年9月2到2016年醫(yī)院收治的60例分風濕免疫病患者為研究對象，對應用生物制劑風濕免疫患者綜合護理后的一系列表現(xiàn)進行了探討，其發(fā)現(xiàn)進行綜合性干預的患者不良率小于未應用綜合性護理的患者，兩者得分存在顯著性差異，即P<0.05。同時，我國學者李娜在2018年也得出類似的結(jié)果，其選舉了2016年1月至2018年1月的92例接受生物制劑治療的風濕病免疫患者，用抽簽的方式將患者分成兩組，各46人，隨后對患者綜合干預前的心理狀態(tài)、情緒狀態(tài)進行了解，以對比患者發(fā)生不良反應的情況，其結(jié)果發(fā)現(xiàn)應用綜合性干預模式的風濕免疫病患者在治療過程當中有較少的心理情緒，進而間接的改善其不良反應的發(fā)生狀況。

結(jié)束語

簡而言之，風濕免疫病患者在應用生物制劑的過程會產(chǎn)生明確的治療效果，但容易出現(xiàn)較多不良反應，即包括身體上的、心理上的，由此基于患者有效的綜合護理顯得尤為必要。即未來要想減少風濕免疫病患者的發(fā)病概率，提升臨床治療效果，就應針對風濕免疫病患者的實際狀況，選擇適宜的生物制劑，并在此過程當中扮演好觀察的工作，若發(fā)現(xiàn)患者在此過程當中出現(xiàn)心理狀況上的焦慮，用藥后的不良反應就應立即進行處理，并嚴禁患者對發(fā)病部位進行抓和撓，以次有針對性的改變患者治療過程帶來的治療效果低下的問題;同時亦能間接促進生物制劑的推廣，以為風濕免疫病患者的治療提供新思路。

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