優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用分析

【摘要】目的：在甲狀腺手術(shù)患者中探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用的效果。方法：于2020年11月-2021年11月建立兩個(gè)研究小組，即使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的研究組和采用常規(guī)護(hù)理的參照組，并選擇本院收治的甲狀腺手術(shù)患者84例采用計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行序列編排，同時(shí)隨機(jī)分配到兩組，各42例。對(duì)兩組護(hù)理后的情況進(jìn)行詳細(xì)地記錄，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：進(jìn)行生活質(zhì)量比較，較高的小組為研究組;進(jìn)行不良反應(yīng)發(fā)生率比較，較低的小組為研究組;上述結(jié)果參照組均不具優(yōu)勢(shì)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：甲狀腺手術(shù)患者的護(hù)理十分重要，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，不僅能夠提高患者的生活質(zhì)量，還能夠減少不良反應(yīng)發(fā)生率，效果顯著，具有較高的推廣性和適用性。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺;手術(shù)患者;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式;效果

引言：

為了深入分析甲狀腺手術(shù)患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的效果，本研究選擇部分患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，另一部分接受常規(guī)方法，統(tǒng)計(jì)結(jié)果后以此為根據(jù)進(jìn)行比較，作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究階段選取我院收治的甲狀腺手術(shù)患者共計(jì)84例進(jìn)行分析，樣本選取時(shí)間即研究時(shí)間為2020年11月-2021年11月，建立兩個(gè)不同的護(hù)理小組，命名為研究組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式）、參照組（常規(guī)護(hù)理模式），將所有患者利用計(jì)算機(jī)軟件編排序列后，隨機(jī)分到2組，各組分得42例患者。所有患者中24歲為最小年齡值，63歲為最大年齡值，年齡平均48.79歲;病程最小和最大跨度范圍是1年至8年，平均5.39年，資料之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義相比，表現(xiàn)為（P>0.05），可見有明顯的可比性。

1.2方法

在對(duì)參照組患者進(jìn)行護(hù)理的過程中采用常規(guī)護(hù)理方法，即護(hù)理人員對(duì)患者居住的病房進(jìn)行全面的清理和消毒，并在日常護(hù)理中加強(qiáng)巡視，了解患者的情況，合理地指導(dǎo)用藥。

在進(jìn)行研究組患者護(hù)理期間，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，在實(shí)際開展中根據(jù)以下措施完成。（1）手術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。由于大部分患者對(duì)手術(shù)治療的認(rèn)知不足，往往會(huì)產(chǎn)生不良情緒，如抑郁或焦慮等，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者心理變化的關(guān)注，并進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)。在護(hù)理期間如果患者存在一定的憂慮，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該抱以積極的態(tài)度與患者交流，并告知患者手術(shù)成功的例子，逐漸為患者建立接受治療的信心，從而使其積極配合治療。術(shù)前護(hù)理人員還要將正確的體位告知患者，并示范指導(dǎo)患者進(jìn)行訓(xùn)練，從而保證手術(shù)期間體位擺放的合理性，促進(jìn)手術(shù)的順利開展。在患者手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員要協(xié)助患者完成平臥位的調(diào)整，并在患者的肩下墊入軟墊，使頭部低于身體，以便手術(shù)部位的暴露和血液回流，從而避免靜脈淤血和傷口淤血的情況。如果患者頸部較短或肥胖，采用上述體位時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)胸悶或氣短等不適，護(hù)理人員要及時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理，通過溝通讓患者知道正確體位擺放的重要性，給予患者一定的鼓勵(lì)，使其能夠逐步進(jìn)行訓(xùn)練，逐漸適應(yīng)。另外，患者接受手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員于1d前詳細(xì)告知麻醉方法及相關(guān)手術(shù)流程，從而進(jìn)一步提高配合度，指導(dǎo)患者術(shù)前6h禁止飲食，避免手術(shù)期間出現(xiàn)反流現(xiàn)象，防止感染。（2）術(shù)中護(hù)理。手術(shù)過程中，護(hù)理人員需要對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行改善，進(jìn)行清理、通風(fēng)和消毒，并控制好室內(nèi)溫度和濕度，調(diào)節(jié)好光線，減少噪音，以此促進(jìn)患者的舒適度提高?；颊哌M(jìn)行手術(shù)室后，協(xié)助患者調(diào)整體位，并疏導(dǎo)患者的緊張情緒，告知患者全程陪同，給予其安全感。如果患者體型偏瘦，護(hù)理人員可加厚墊枕，使其肩部抬高，從而促進(jìn)術(shù)野位置的充分暴露，若患者體型較胖，則使用薄墊枕。手術(shù)期間，護(hù)理人員對(duì)患者的體征進(jìn)行全面地監(jiān)測(cè)，并給予保溫措施。由于無(wú)影燈的長(zhǎng)期照射，會(huì)給患者的眼部帶來不適，所以護(hù)理人員要給予患者眼部保護(hù)措施，可采用眼膏涂抹和透明敷貼給予保護(hù)。（3）術(shù)后護(hù)理，手術(shù)后護(hù)理人員要將手術(shù)成功的消息第一時(shí)間告知患者，緩解其擔(dān)憂。為了使患者的手術(shù)部位壓力減少，護(hù)理人員要對(duì)患者的頸部給予保護(hù)，避免活動(dòng)。同時(shí)為了預(yù)防口腔感染做好口腔護(hù)理，定期進(jìn)行漱口，抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，術(shù)后6h以流質(zhì)食物為主，為患者提供維生素和蛋白質(zhì)。如果患者手術(shù)期間喉部神經(jīng)有所損傷，應(yīng)當(dāng)禁止飲食，患者機(jī)體能力的補(bǔ)充通過營(yíng)養(yǎng)液注射的方式完成。此外，護(hù)理人員還要做好護(hù)理紀(jì)律，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，從而提高護(hù)理效果。

1.3觀察指標(biāo)

（1）詳細(xì)了解患者護(hù)理后的生活質(zhì)量，并采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總分100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正相關(guān)關(guān)系。（2）記錄兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況，計(jì)算發(fā)生率后以小組為單位進(jìn)行比較，分析統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究資料的表示方式通過兩種方法表現(xiàn)，（%）標(biāo)識(shí)是本研究中計(jì)數(shù)資料的表示方法，（±）標(biāo)識(shí)是本研究計(jì)量資料表示方法，不同的表達(dá)方式采用不同的方法進(jìn)行檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)和X2分別檢驗(yàn)計(jì)量、計(jì)數(shù)資料。組間對(duì)比表現(xiàn)出的差異，即代表統(tǒng)計(jì)學(xué)意義此時(shí)采用（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1不同護(hù)理后進(jìn)行2組患者的生活質(zhì)量

研究組生活質(zhì)量明顯高于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2進(jìn)行兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組中不良反應(yīng)僅有血壓升高和切口疼痛各1例，發(fā)生率為（4.76%）;參照組除了4例切口疼痛、2例血壓升高外，還有2例出血、1例感染等不良事件發(fā)生，發(fā)生率為（21.43%）;相比研究組有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺疾病在臨床中較為常見，通常采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，該方法會(huì)給患者帶來一定的創(chuàng)傷，使其機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，不利于患者的康復(fù)，且會(huì)影響生活質(zhì)量。另外甲狀腺處于人體頸部位置，手術(shù)部位特殊，具有豐富的血運(yùn)和復(fù)雜的解剖學(xué)特點(diǎn)，所以患者接受手術(shù)治療后，往往有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，使其生活質(zhì)量受到直接影響。所以在患者接受治療的過程中采用合理的護(hù)理方法就有重要意義。本研究使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行研究組的護(hù)理，結(jié)果顯示無(wú)論是患者的生活質(zhì)量和不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于參照組（P<0.05）。

綜上所述，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行甲狀腺手術(shù)患者的護(hù)理，有利于降低不良反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)患者生活質(zhì)量的提高有著積極作用。

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作者簡(jiǎn)介：張麗，女，1986-5-2，北京市平谷區(qū)人，民族：漢族，職稱：護(hù)師，學(xué)歷：大專，單位：北京市平谷區(qū)醫(yī)院，市名：北京市，郵編：101200