外科手術后患者的疼痛，該如何護理？

徐元群

通過手術治療無法完全避免疼痛產生，這是因為手術是有創(chuàng)操作，雖然目前微創(chuàng)技術已經趨于成熟，但病患在術后還是會出現程度不一的疼痛問題。在病患接受手術治療后，防御能力下降，隨之產生的應激反應和切口疼痛會導致病患在生理與心理上壓力過大，不利于傷口愈合和康復，并容易出現并發(fā)癥。強烈痛感會嚴重影響病患休息和器官生理功能，因而需要重視對術后病患疼痛護理，給予病患充分關心，時刻關注病患疼痛狀況，采取針對性措施。下面，讓我?guī)Т蠹伊私庖幌峦饪菩g后病患在疼痛時該如何對其進行護理吧！

一、術前指導

在確定手術時間后，需要對病患一般資料進行詳細了解，例如患病性別、年齡、姓名、文化程度以及家庭背景等，同時和病患進行溝通，掌握病患心理狀態(tài)。之后，護理人員需要根據病患一般情況、病情特征和心理狀態(tài)制定護理方案。病患在接受健康知識宣講時要對其講述病情相關信息，例如發(fā)病原因、治療手段、護理關鍵和注意事項等，重視術中留置引流管類型、時常、目的和引流位置，同時向病患講解可能引起的疼痛行為，如扯動創(chuàng)口、變換體位、咳嗽等均可能導致疼痛問題發(fā)生，向病患講解緩解疼痛方法，讓病患提前做好心理準備。

二、心理護理

在手術前，醫(yī)護人員要對病患給予耐心疏導，傾聽其內心想法，為其提供情感宣泄機會，對病患疑慮及時進行解答，縮短和病患間距離，給予其心靈上慰藉。幫助病患樹立治療信心，分享成功治療案例，推動病患主動配合治療，緩解其緊張、抑郁情緒。還要和病患家屬保持聯(lián)絡，隨時溝通病患病情，獲得家屬信任與支持，并囑咐病患家屬多多對病患給予關心與重視，幫助病患釋放壓力，讓病患感受到來自家人的支持與鼓勵，保持身心愉悅。為病患創(chuàng)造溫度合適、濕度合適且舒適溫馨的治療環(huán)境，定期對病房進行開窗通風，保持室內空氣清新，完善病患皮膚護理，保持干凈整潔。定期詢問病患以及家屬住院需求，盡可能滿足，為病患提供生活幫助，確保住院環(huán)境適宜。

三、術前護理

在手術前，護理人員收到手術通知后了解病患具體病情再聯(lián)系手術醫(yī)生進行術前討論，就手術方案、器械設備以及注意事項進行了解。對病患術前飲食進行指導，準備工作完善后確保病患身體指標正常。做好手術室消毒、應急藥品和溫度等準備，根據規(guī)定擺放和清點手術器械。

四、術中護理

對麻醉藥品進行核對，幫助麻醉師開展麻醉操作;結束麻醉后，幫助病患保持最佳體位，保證其呼吸順暢、血液循環(huán)正常，并且保證手術視野充分暴露;針對需要病患改變體位情況，要動作輕柔且緩慢;手術期間要避免人員出入，認真觀察臨床狀況，對病患生命體征進行監(jiān)測，在發(fā)現問題時及時向醫(yī)生匯報，同時詳細記錄;密切關注手術進度，遞送并及時對手術器械進行清洗處理;充分落實術中病患保暖工作，避免大范圍不必要暴露，同時嚴格遵循無菌作業(yè)。注意病患焦慮情緒，據有關研究表明，焦慮情緒和水腫疼痛為正相關，因此，護理人員需要隨時注意病患情緒變化，可以借助音樂、聊天等方式轉移病患注意力，同時主動對病患表達關心，穩(wěn)定病患心情。

五、術后疼痛護理

結束手術后要及時清點手術用具，對遺留血跡實施清理，經專業(yè)人員搬送病患。向病患詢問疼痛情況，手術后疼痛區(qū)別于一般生理性疼痛，不光含有外科傷口在神經末梢造成的傷害性感受，還具有組織損傷后中樞神經系統(tǒng)出現敏感性變化而引起的術后疼痛。此時，需要護理人員對病患疼痛加以評估，將行為和生理指標作為評估標準，使用正確評估工具，借助和病患溝通，最終合理、科學評估術后疼痛。幫助病患調整體位，防止同一部位長時間受到壓迫而引發(fā)疼痛，同時指導病患保持躺臥姿勢，調整成舒適狀態(tài)，就可以緩解疼痛，還能夠保證呼吸循環(huán)，每隔兩小時需要更換一次體位，切記動作要輕柔，盡量避免讓病患出現疼痛。

其次，在術后結合病患具體情況使用鎮(zhèn)痛類藥物加以治療，可搭配兩種不同藥物來實現陣痛目的，并且還可以有效抑制藥量和不良反應，發(fā)揮均衡陣痛效果。還可通過非藥物治療方法實施治療，例如借助音樂等方式轉移病患注意力，強化舒適度。另外，還需要對病患飲食加以指導，術后飲食以維生素、蛋白質等清淡食物為主，注意均衡膳食、營養(yǎng)搭配，千萬不可以讓病患飲酒或抽煙，避免刺激性、辛辣食物攝入，推動病患機體免疫力提升，以此促進傷口快速愈合，減少疼痛。此外，指導病患家屬在術后對病患進行鼓勵和關心，讓病患在心理上獲得滿足，受到寬慰，以此樹立治療信心，保持心情愉悅也可以起到一定緩解疼痛作用，幫助疾病治療與恢復。最后，在術后還需要指導病患正確服藥，讓家屬監(jiān)督病患用藥，防止出現多服、漏服問題，妨礙病情恢復，增加治療時間，尤其是抗生素等藥物更需要在醫(yī)生指導下進行服用。

結語

綜上所述，為有效幫助病患緩解術后疼痛，在傳統(tǒng)護理方式基礎上還可以借助非傳統(tǒng)護理手段，將音樂、體位、意象等和常規(guī)鎮(zhèn)痛方法結合，最大限度發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。在未來為使鎮(zhèn)痛效果不斷提升，醫(yī)護人員要持續(xù)加強護理技術研究，通過全方位護理，了解病患疼痛信息，科學評估疼痛程度，切實緩解疼痛，幫助病患盡早康復。