不同藥物溶栓對急性腦梗死療效及安全性比較分析

劉霞 柴玉梅

摘要：目的：研究不同藥物溶栓對急性腦梗死療效及安全性比較分析;方法：選取我院2020年3月～2021年3月期間收治的腦梗死患者85例，隨機將其分為研究組和對照組，研究組42例，對照組43例，對照組患者接受尿激酶溶栓進行治療，研究組患者進行阿替普酶溶栓進行治療，觀察并對比兩組患者的臨床療效以及不良反應發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者總有效顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），研究組患者的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：對急性腦梗死患者進行阿替普酶溶栓進行治療臨床效果顯著提高，不良反應發(fā)生率明顯下降，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：尿激酶溶栓;阿替普酶溶栓;急性腦梗死

急性腦梗死是臨床上常見的疾病之一，是指腦供血突然中斷之后導致緩和的腦組織壞死，具有極高的致殘率和發(fā)病率[1]。急性腦梗死的發(fā)病機制非常復雜，主要病因是由于血管、血液等異常造成的大腦動脈狹窄堵塞，最終引發(fā)腦梗死。高血壓、冠心病、長期吸煙喝酒都是導致急性腦梗死的高危因素。本研究主要研究不同藥物溶栓對急性腦梗死療效及安全性比較，具體報道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2020年3月～2021年3月期間收治的腦梗死患者85例，隨機將其分為研究組和對照組，研究組42例，對照組43例，對照組患者，男性24例，女性18例，年齡為50～82歲，平均為（64.21±5.29）歲，發(fā)病時間為16～69h，平均為（38.01±8.61）h;對照組患者，男性22例，女性21例，年齡為52～86歲，平均為（62.39±4.96）歲，發(fā)病時間為13～69h，平均為（40.07±6.42）h，兩組患者一般資料對比（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬均對本研究均知情同意，并簽署知情同意書。本研究獲我院倫理委員會批準。

1.2方法

入院后研究組應用阿替普酶治療，首先靜脈注射3000U低分子肝素，然后靜脈注射15mg阿替普酶，靜脈滴注阿替普酶50mg，靜脈滴注時間控制在0.5h內(nèi);對照組應用尿激酶治療，靜脈滴注2萬U/kg，靜脈滴注時間控制在0.5 h內(nèi)，總應用劑量控制在150萬U內(nèi)。

1.3觀察指標

觀察并對比兩組患者的臨床療效以及不良反應發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

通過SPSS20.0統(tǒng)計軟件包分析研究，計量資料采用`x±s表示，兩組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用相對數(shù)表示，兩組間比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1治療效果

觀察并對比兩組患者的治療效果，分為基本治愈、顯效、有效、無效四類。研究組患者總有效率顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），具體見表1

2.2不良反應、病死率

對比兩組患者不良反應發(fā)生情況以及病死率，發(fā)現(xiàn)研究組患者的不良反應以及病死率情顯著低于對照組患者（P<0.05），具體見表2

3.討論

急性腦梗死又稱為急性缺血性腦卒中，是一種腦部血液循環(huán)障礙，是由于患者腦部缺血、血樣所導致的局限性腦組織缺血性壞死的情況，這也是神經(jīng)內(nèi)科臨床上常見的疾病之一[2]。抗凝藥物治療的效果極其容易受到患者顱內(nèi)出血的影響，而溶栓治療可以減少對患者神經(jīng)功能的損傷。但是選擇某種具體的藥物來治療在臨床上還是存在較大的爭議。

許多臨床實踐表明，阿替普酶和尿激酶在急性腦梗死的臨床治療中具有重要意義，并且具有很高的安全性。 尿激酶廣泛用于急性腦梗死的治療，是第一代溶栓藥物和人尿提取物，該藥物半衰期短，無抗原性，可直接與內(nèi)源性纖溶系統(tǒng)相互作用并催化纖溶-溶素原將其轉(zhuǎn)化為纖溶酶，可快速溶解新鮮凝塊，重新分析血管，使血液不那么黏稠;但是，該藥物在溶解舊凝塊方面效果較差[3]。本研究結(jié)果顯示，研究組患者總有效顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），研究組患者的不良反應發(fā)生率顯著低于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，對急性腦梗死患者進行阿替普酶溶栓進行治療臨床效果顯著提高，不良反應發(fā)生率明顯下降，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1] 羅會玲， 彭旭， 羅宏明. 尿激酶靜脈溶栓與動脈溶栓治療急性腦梗死的效果及安全性分析[J]. 解放軍醫(yī)藥雜志， 2019， 31（6）：5.

[2] 蔡智立， 何奕濤， 付學軍， et al. 不同病因急性腦梗死患者靜脈溶栓治療的療效分析[J]. 中國卒中雜志， 2020， 15（5）：6.

[3] 楊雯， 傅亞明， 張美霞，等. 高齡急性腦梗死靜脈溶栓治療的有效性和安全性分析[J]. 浙江醫(yī)學， 2019， 041（009）：907-911.