四手操作在牙體牙髓病治療中的應(yīng)用研究

宋國慶

摘要：目的：分析四手操作的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2021年1月-2021年10月100例醫(yī)院口腔科收治牙體牙髓病患者，隨機(jī)分組。對(duì)照組僅由一名醫(yī)生進(jìn)行雙手操作，而觀察組患者則由一名醫(yī)生和一名護(hù)士進(jìn)行四手操作。比較兩組患者各指標(biāo)差異。結(jié)果：觀察組患者治療總時(shí)長、并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），患者滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：四手操作可縮短治療時(shí)長，從而減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：四手操作;牙體牙髓病;應(yīng)用效果

目前四手操在口腔疾病治療中已經(jīng)得到推廣應(yīng)用，也是WHO推薦的口腔治療方法。其主要是指在治療期間，醫(yī)生與護(hù)士采取合適的站位并相互協(xié)調(diào)、配合，共同完成各項(xiàng)操作，快速且準(zhǔn)確的傳遞材料與器械，從而大服縮短治療時(shí)間，減少創(chuàng)口暴露時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時(shí)也有助于改善患者的治療體驗(yàn)[1]。為了觀察四手操作的應(yīng)用效果，文章選取2021年1月-2021年10月100例醫(yī)院口腔科收治牙體牙髓病患者進(jìn)行對(duì)比觀察，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2021年1月-2021年10月100例醫(yī)院口腔科收治牙體牙髓病患者，其中有男性56例，女性44例;年齡為18～52歲，平均為（31.5±4.3）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：①牙體牙髓病患者;②患者和家屬簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重心肺肝腎器質(zhì)性疾病、糖尿病的患者;②合并精神疾病的患者。

1.2方法

對(duì)照組僅由一名醫(yī)生進(jìn)行雙手操作，主要是由醫(yī)生完成治療工作，護(hù)理人員則負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、材料的準(zhǔn)備措施。

觀察組患者則由一名醫(yī)生和一名護(hù)士進(jìn)行四手操作，具體措施為：醫(yī)生負(fù)責(zé)治療方案確定;護(hù)理人員詢問患者的過敏史與過往病史，準(zhǔn)備醫(yī)療器械以及傳遞和回收工作，合理安排器械擺放，使用一次性器械盒，所有器械均為獨(dú)立包裝，堅(jiān)持無菌操作原則。醫(yī)生與護(hù)理人員均嚴(yán)格按照七步洗手法做好手衛(wèi)生管理。在治療期間，醫(yī)生需要注意手部不要觸碰口腔之外的地方，使用過的手機(jī)、器械都要及時(shí)清理。及時(shí)重新口腔，沖洗液現(xiàn)用現(xiàn)配。協(xié)助患者清理面部及口腔污染物，避免患者不適。規(guī)范擺放器械，根據(jù)治療流程及時(shí)傳遞器械，并妥善傳遞，減少職業(yè)暴露事件。治療結(jié)束后分類擺放器械，可回收器械要及時(shí)清洗消毒，一次性器械則要按照醫(yī)院規(guī)定做好管理。術(shù)后指導(dǎo)患者加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理，并叮囑患者定期復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者各指標(biāo)差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組治療總時(shí)長與并發(fā)癥發(fā)生率差異

觀察組患者治療總時(shí)長、并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），，見表1。

2.2兩組滿意度差異

觀察組患者滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3.討論

牙體牙髓病是口腔科的常見疾病，主要表現(xiàn)為牙齦腫痛、出血、敏感等癥狀，對(duì)患者的口腔功能與生活質(zhì)量造成較大的影響，因此需要盡早采取有效的治療措施[2]。過去由于人力資源缺乏，很多口腔科醫(yī)生都是獨(dú)立完成口腔治療操作，但是由于操作繁瑣、復(fù)雜，僅由醫(yī)生完成各個(gè)操作，往往會(huì)導(dǎo)致治療時(shí)間延長，影響治療效率，導(dǎo)致患者等待時(shí)間過長，影響其滿意度。因此需要采取更加有效的治療措施。

四手操作是指醫(yī)生與護(hù)士共同為患者提供治療服務(wù)，醫(yī)生主要負(fù)責(zé)治療操作，而器械傳遞和材料調(diào)配則由護(hù)士完成，可以減輕醫(yī)生的工作量，提高治療效率。四手操作是現(xiàn)代牙科常用的一種服務(wù)模式，其能夠提高治療效率，縮短治療時(shí)間，同時(shí)能夠避免由于長時(shí)間暴露引起的醫(yī)源性感染，減少患者在治療中的心理壓力，可以改善患者的治療體驗(yàn)[3]。熟練的護(hù)理人員可以根據(jù)診療流程及時(shí)傳遞器械，并在治療前就做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，與醫(yī)生配合默契，從而提高治療效率，改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)。本次研究中觀察組患者治療總時(shí)長、并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），患者滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），由此可見四手操作有著較好的應(yīng)用效果。四手操作可以讓護(hù)理人員準(zhǔn)確傳遞醫(yī)生需要的器械與材料，讓治療更加快捷，縮短患者張口時(shí)間，減少創(chuàng)口暴露時(shí)間，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)護(hù)理人員準(zhǔn)確的操作，可以及時(shí)吸引口腔唾液，保持術(shù)野清楚。在治療過程中，護(hù)理人員的默契配合，可以及時(shí)讓醫(yī)生及時(shí)拿取器械材料，減少不必要的體力消耗，從而避免各種差錯(cuò)的發(fā)生，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了治療效果[4]。

綜上所述，四手操作可縮短治療時(shí)長，從而減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 嚴(yán)媛媛. 四手操作在牙體牙髓病治療中的應(yīng)用效果[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（6）：47-48.

[2] 高閣. 四手操作配合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解牙科恐懼癥的作用分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2017，27（13）：247-248.

[3] 戴韋琴. 用四手操作技術(shù)治療口腔疾病在控制醫(yī)院感染方面的效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（18）：235-236.

[4]ZAMPARINI， FAUSTO， SIBONI， FRANCESCO， PRATI， CARLO， et al. Properties of calcium silicate-monobasic calcium phosphate materials for endodontics containing tantalum pentoxide and zirconium oxide[J]. Clinical oral investigations，2019，23（1）：445-457.