腎內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐中優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用體會(huì)

費(fèi)婷婷

摘要：目的 針對(duì)腎內(nèi)科臨床護(hù)理實(shí)踐中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施效果進(jìn)行了分析。方法 從我院腎內(nèi)科近2年接診的住院患者中隨機(jī)選取100例，按照隨機(jī)數(shù)字表示的方法將其均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組兩組，每組患者各50例，對(duì)照組患者按照常規(guī)護(hù)理流程實(shí)施護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。護(hù)理結(jié)束，針對(duì)兩組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度為98.00%，高于對(duì)照組84.00%，實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率為4.00%，低于對(duì)照組14.00%，p<0.05.結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作在腎內(nèi)科臨床護(hù)理中的有效實(shí)施，不僅能夠顯著的提升護(hù)理質(zhì)量與患者滿(mǎn)意度，而且還能夠有效的防范和控制護(hù)理不良事件的發(fā)生，具有著顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：腎內(nèi)科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;滿(mǎn)意度;不良事件

在當(dāng)代臨床治療領(lǐng)域，腎內(nèi)科作為一項(xiàng)重要科室，其所面臨的患者也具有一定的特殊性，不僅病因繁多，而且病情復(fù)雜，容易復(fù)發(fā)，在治療過(guò)程中往往會(huì)具備一定的難度。鑒于其科室的特殊性，醫(yī)護(hù)人員在日常的工作期間總是會(huì)面臨較大的工作強(qiáng)度和承受較大的工作壓力，進(jìn)而也導(dǎo)致腎內(nèi)科也往往比較容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于腎內(nèi)科患者的治療，不僅需要一套科學(xué)有效的治療方案，同時(shí)也要兼具一套與之對(duì)應(yīng)的科學(xué)優(yōu)質(zhì)護(hù)理及管理方案，從而有效地規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者早日康復(fù)。本文結(jié)合100例腎內(nèi)科患者針對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施價(jià)值進(jìn)行探究，現(xiàn)將此次研究詳細(xì)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究以2019年10月至2021年9月為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，從這一段時(shí)間本院腎內(nèi)科接診的住院患者中隨機(jī)選取100例，將其作為本次研究的樣本資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者意識(shí)清晰，具備良好表達(dá)能力;（2）無(wú)合并精神類(lèi)疾病，無(wú)其他嚴(yán)重心、肝等重要臟器疾病;（3）對(duì)于本次研究知情且表示自愿參與，簽署知情同意書(shū);排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者存在意識(shí)障礙，表達(dá)不清的;（2）合并有精神類(lèi)及心臟、肝臟等臟器疾病的;（3）不參與本次研究的。

將入組100例患者按照隨機(jī)數(shù)字表示的方法均等分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組兩組，每組患者各50例。其中在對(duì)照組患者中，年齡介于24～45歲，平均年齡為（27.2±4.3）歲，男性患者和女性患者人數(shù)分別為28例和22例，文化程度大學(xué)及以上14例，高中或中專(zhuān)24例，初中及以下12例。實(shí)驗(yàn)組患者基本信息為：男性患者和女性患者人數(shù)分別為26例和24例，年齡介于22～44歲，平均年齡為（26.8±3.9）歲，文化程度大學(xué)及以上16例，高中或中專(zhuān)23例，初中及以下11例。兩組患者在年齡、性別、文化程度等基本信息方面并無(wú)顯著差異，p>0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者均給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括入院指導(dǎo)、協(xié)助各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查、心理干預(yù)和飲食護(hù)理及健康宣教和用藥指導(dǎo)等，其中實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容如下所述。

1.2.1 建立前饋機(jī)制，提升護(hù)理執(zhí)行力

結(jié)合科室護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)、特長(zhǎng)、工作能力等情況將其劃分為不同的職能小組，如護(hù)理質(zhì)量管理小組、護(hù)理安全小組、病房管理小組及器材管理小組等，同時(shí)制定與之對(duì)應(yīng)的安全監(jiān)控內(nèi)容。護(hù)士長(zhǎng)牽頭護(hù)理質(zhì)量管理小組每月對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查，對(duì)護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行密切的跟蹤檢查，建立完備的前饋控制機(jī)制，逐步提升基層護(hù)理人員的護(hù)理執(zhí)行力。

1.2.2 優(yōu)化環(huán)節(jié)管理，規(guī)范護(hù)理流程

在環(huán)節(jié)管理方面，第一，對(duì)于低年資的護(hù)理人員，實(shí)施“一對(duì)一導(dǎo)師制”，由高年資導(dǎo)師帶領(lǐng)，重點(diǎn)加強(qiáng)其護(hù)理專(zhuān)科理論與技能培訓(xùn)，提升科室護(hù)理人員整體護(hù)理專(zhuān)業(yè)水平。第二，加強(qiáng)對(duì)薄弱時(shí)段的管理，如節(jié)假日等特殊時(shí)段，要保證至少有一位高年資護(hù)理人員在崗，每一個(gè)中班和夜班至少保證有一名高年資護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士值班，以便于能夠更好的處理突發(fā)性事件。

在護(hù)理流程規(guī)范方面，因?yàn)槟I內(nèi)科接診患者的特殊性，多為一些年老的患者，跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生概率普遍較高，對(duì)此，應(yīng)結(jié)合患者的日常生活需要制定一套針對(duì)性的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理防范策略。入院初，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，對(duì)高?；颊呓o予24h不間斷監(jiān)護(hù)，并在床頭設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)，做好日常的交接班工作。此外，對(duì)于一些年老體弱、視聽(tīng)障礙、活動(dòng)受限的特殊患者要做好相應(yīng)的安全護(hù)理，從而更好地呵護(hù)患者安全。對(duì)于臨床護(hù)理人員，要明確責(zé)任制，保證護(hù)理質(zhì)控要求，確保各項(xiàng)細(xì)節(jié)化護(hù)理的全面落實(shí)，并將具體的護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)化，促進(jìn)護(hù)理流程的不斷完善，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制在護(hù)理工作中的全程滲透與貫穿。

1.2.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通，提升護(hù)患信任

護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)理人員要注重加強(qiáng)與患者及親屬的溝通與聯(lián)系，向其講述護(hù)理需要的相關(guān)配合與注意事項(xiàng)，以便于能夠?qū)⒆o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降低到最低限度。比如對(duì)于行血液透析治療的患者，要向患者家屬及家屬做好解釋工作，告知透析治療的效果和治療期間的相關(guān)注意事項(xiàng)，以便于能夠取得家屬配合和理解，消除因非護(hù)理因素而造成的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。

1.3 觀察指標(biāo)

針對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、患者護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理不良事件發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分主要涉及護(hù)理人員儀容儀表、專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能、服務(wù)態(tài)度等內(nèi)容，百分制，分值越高則說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越好;患者護(hù)理滿(mǎn)意度以問(wèn)卷調(diào)查形式完成，滿(mǎn)意度主要分為十分滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意三個(gè)級(jí)別，滿(mǎn)意度=（十分滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/100%[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件完成處理，分別利用“x±s”與“%”表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并分別用“t”和“x2”對(duì)計(jì)量與計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，其中p<0.05，說(shuō)明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較

在本次研究中，所發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件主要有給藥錯(cuò)誤、墜床及導(dǎo)管意外脫落、護(hù)患糾紛四種，兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況見(jiàn)下表1所示。

2.2 兩組患者滿(mǎn)意度比較

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者本次護(hù)理的整體滿(mǎn)意度分別為98.0%和84.0%，P<0.05，詳情見(jiàn)下表2所示。

3 討論

近年來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理也逐漸的作為一項(xiàng)有力舉措被應(yīng)用到現(xiàn)代臨床治療和護(hù)理領(lǐng)域中來(lái)，并發(fā)揮出了突出的作用。腎內(nèi)科，作為臨床疾病治療的一大重要科室，其本身也存在著一定的特殊性，首先其所面臨的患者病情及病因相對(duì)較為復(fù)雜，而且危重急患者數(shù)量也較多，因此做好腎內(nèi)科護(hù)理工作與其他科室護(hù)理工作相比，在工作量及工作壓力方面更為突出，更容易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。因此在腎內(nèi)科日常護(hù)理工作中引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理也就成為了一項(xiàng)不可缺少的工作舉措。大量實(shí)踐研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腎內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用是極具現(xiàn)實(shí)意義的，其不僅可以有效地保證護(hù)理質(zhì)量，增進(jìn)患者護(hù)理體驗(yàn)，從而提升患者滿(mǎn)意度，而且還能夠有效地規(guī)避一系列護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，從而更好的改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

在本次研究中，結(jié)合臨床100例腎內(nèi)科病例通過(guò)分組比對(duì)發(fā)現(xiàn)，在給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者中，無(wú)論是在患者滿(mǎn)意度方面，還是在護(hù)理不良事件發(fā)生率方面，與單純給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比均具有著突出的優(yōu)勢(shì)，p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果也有力的證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。因此在后期的臨床護(hù)理實(shí)踐中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一項(xiàng)行之有效的護(hù)理模式值得應(yīng)用與普及。

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