在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中采取人性化護(hù)理模式對(duì)滿意度的提升作用

邱岳龍

【摘 要】目的：分析在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中采取人性化護(hù)理模式對(duì)于患者的護(hù)理滿意度的提升作用。方法：選擇2018年7月至2020年2月我院接收的老年下肢骨折患者共100例，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組分別50例患者，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的臨床護(hù)理，觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理前后的心理狀態(tài)差異。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者在護(hù)理前的心理狀態(tài)對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），而觀察組患者在接受人性化護(hù)理之后的心理狀態(tài)整體優(yōu)于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中采取人性化護(hù)理模式能夠明顯地提升患者的護(hù)理滿意度，患者的接受范圍更加廣泛，且患者的心理狀態(tài)恢復(fù)狀況較好，有利于提升預(yù)后康復(fù)效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】老年下肢骨折；人性化護(hù)理；滿意度

The effect of adopting humanized nursing mode in the nursing of elderly patients with lower limb fractures in operating room to improve satisfaction

Qiu Yuelong

Shenzhen Hospital of Beijing University of Chinese Medicine （Longgang） ，Guangdong Shenzhen 518100， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of adopting a humanized nursing model in the nursing of elderly patients with lower limb fractures in the operating room to improve the patient’s nursing satisfaction. Methods：A total of 100 elderly patients with lower extremity fractures received in our hospital from July 2018 to February 2020 were selected and divided into observation group and control group according to the random number table method， with 50 patients in each group.Patients in the control group underwent routine clinical care， and patients in the observation group underwent humanized care. The satisfaction of care and the difference in mental state before and after care were compared between the two groups.Results：The nursing satisfaction of patients in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）；There was no significant difference in the mental state between the two groups before nursing（P>0.05）， while the mental state of patients in the observation group after receiving humanized care was better than that in the control group，the data difference between the groups was large and statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The adoption of a humane nursing model in the nursing of elderly patients with lower limb fractures in the operating room can significantly improve the patient’s nursing satisfaction， the scope of patient acceptance is wider， and the patient’s mental state recovery is better， which is conducive to improving the prognostic rehabilitation effect. It is worthy of clinical promotion.

【Key？Words】Elderly lower limb fractures； Humanized care； Satisfaction

老年人因?yàn)樯眢w機(jī)能的變化，相對(duì)來(lái)說(shuō)更加容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，就比較容易出現(xiàn)下肢骨折的現(xiàn)象[1]。通常發(fā)生在下肢的骨折指的是股骨、脛腓骨、跟骨以及足附骨的骨折，股骨骨折又可分為股骨干、股骨近端、股骨粗隆間和股骨頸的骨折，而股骨遠(yuǎn)端又包括股骨髁間以及股骨髁上的骨折[2]。在脛骨與脛腓骨中包括脛腓骨骨干骨折、脛骨近端脛骨平臺(tái)的骨折，以及脛骨遠(yuǎn)端踝關(guān)節(jié)的骨折。股骨頸骨折、髖骨骨折和脊柱骨折這三個(gè)骨折種類，對(duì)于年齡較大且自身存在慢性疾病的老年人而言，造成殘疾和死亡的可能性較高[3]。部分髖骨骨折的老年患者，身體健康狀況會(huì)持續(xù)性下降，且長(zhǎng)時(shí)間臥床，甚至?xí)谝荒陼r(shí)間內(nèi)出現(xiàn)死亡的情況，嚴(yán)重地威脅到患者的生命安全[4]。因?yàn)槔夏晗轮钦刍颊叩纳眢w素質(zhì)本身較弱，在日常生活中老年人的行動(dòng)就不便，容易發(fā)生摔倒的情況，而且患者通常伴隨有其他方面的疾病，患者的語(yǔ)言表達(dá)能力等欠缺，所以在治療過(guò)程中更加容易出現(xiàn)抑郁或者焦慮等不良心理狀態(tài)，不利于患者的術(shù)后康復(fù)狀態(tài)[5]。鑒于此，本文將對(duì)人性化護(hù)理模式應(yīng)用于老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中，對(duì)滿意度提升作用進(jìn)行觀察，并且對(duì)比兩組患者在接受不同護(hù)理方式前后的心理狀態(tài)差異，詳細(xì)分析數(shù)據(jù)如下。

1.1 一般資料

選擇2018年7月至2020年2月我院接收的老年下肢骨折患者共100例，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組50例患者。對(duì)照組，男性37例，女性13例，年齡61歲～91歲，平均年齡（79.44±9.33）歲；觀察組，男性33例，女性17例，年齡63歲～91歲，平均年齡（80.66±9.76）歲。兩組患者年齡、病情、性別等基本資料進(jìn)行組間對(duì)比，其差異不大（P>0.05），具有可比性，所有患者均自愿參與此次研究，且家屬同意。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的臨床護(hù)理，檢查患者相關(guān)的個(gè)人信息，在手術(shù)期間注意患者的病情狀況，如果發(fā)生異?，F(xiàn)象需要馬上采取相應(yīng)的措施。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在手術(shù)室護(hù)理中采取人性化護(hù)理模式，詳細(xì)的護(hù)理步驟如下①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員需要做好相應(yīng)的干預(yù)工作，輔助患者進(jìn)行一系列的檢查，了解患者是否伴隨有其它方面地疾病。因?yàn)榛颊呒凹覍賹?duì)于未知的緊張等不安的情緒，護(hù)理人員可以耐心地講述治療能夠帶來(lái)的效果，向患者及其家屬列舉成功的手術(shù)案例，幫助患者增強(qiáng)信心。告知患者在治療過(guò)程中需要注意的地方，有利于治療的順利展開，對(duì)于患者心中的疑慮，護(hù)理人員也需要詳細(xì)地進(jìn)行講述，正確引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)疾病以及治療。②術(shù)中護(hù)理：首先需要反復(fù)確認(rèn)術(shù)中所使用的相關(guān)工具等有沒(méi)有做好準(zhǔn)備，并且將手術(shù)室的溫度以及濕度調(diào)整至最佳的狀態(tài)，首先對(duì)患者建立靜脈通路，然后對(duì)患者進(jìn)行麻醉，調(diào)整患者的體位，手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中對(duì)患者的生命體征情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，如果發(fā)生異常的現(xiàn)象需要及時(shí)地采取相應(yīng)的處理方法，讓手術(shù)能夠順利地進(jìn)行。③術(shù)后護(hù)理：患者完成手術(shù)后，做好引流工作，并且將患者的傷口進(jìn)行固定，為患者準(zhǔn)備好足夠的被子，叮囑患者在術(shù)后注意進(jìn)行保暖。在患者感受到強(qiáng)烈的疼痛時(shí)，護(hù)理人員可以通過(guò)各種方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，幫助患者舒緩壓力，降低疼痛程度。在移動(dòng)患者的過(guò)程中隨時(shí)觀察患者的精神狀態(tài)，等到患者回到普通病房之后做好交接工作，告知患者的手術(shù)治療狀況，隨時(shí)觀察患者的敷料以及輸液的狀況，護(hù)理人員和患者家屬互相合作，讓患者積極地配合護(hù)理工作，讓患者積極主動(dòng)配合治療，改善患者的預(yù)后狀況，讓護(hù)理的效果最大化，有利于促進(jìn)患者的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行組間對(duì)比，其中分為非常滿意、一般滿意、不滿意；總滿意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。同時(shí)記錄兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)差異，選擇焦慮評(píng)估量表（SAS）以及抑郁評(píng)估量表（SDS）進(jìn)行判斷，觀察患者的心理狀態(tài)護(hù)理效果，分值越低證明患者的心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.00%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為80.00%，組間數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)差異

經(jīng)過(guò)對(duì)比，護(hù)理前，兩組患者的心理狀態(tài)差異不大，其差異為（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異為（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

為了預(yù)防老年下肢骨折的發(fā)生，家中有老年人的，平時(shí)拖地要注意地面不要太滑，多補(bǔ)充含鈣物質(zhì)，如牛奶、雞蛋豆制品的食物。再者就是要適當(dāng)?shù)刈鲆恍w育鍛煉，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松，降低骨折發(fā)生的概率 [6]。老年人群體出現(xiàn)骨折情況后，對(duì)其生理上所造成的痛苦較大，對(duì)患者的心理產(chǎn)生不同程度的壓力，會(huì)出現(xiàn)一系列焦慮或者抑郁的心理狀況[7]。在生活中如果老人一旦跌倒，扶起后要認(rèn)真詢問(wèn)、檢查有無(wú)損傷，及時(shí)地采取治療[8]。

在臨床治療中，患者因?yàn)楸旧淼纳眢w狀態(tài)較差，且老年患者因?yàn)楣琴|(zhì)疏松以及髖部肌群蛻變等現(xiàn)象，日常的跌倒或者受到外力撞擊都有可能導(dǎo)致出現(xiàn)下肢骨折的狀況，在增加了手術(shù)治療難度的同時(shí)，也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的關(guān)鍵原因，不僅對(duì)患者的日常生活具有嚴(yán)重影響并且不利于后期的恢復(fù)效果，并且較多數(shù)的老年下肢骨折患者可能會(huì)伴有一些慢性疾病存在，對(duì)手術(shù)的治療增加了難度；所以對(duì)患者采取相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，能夠保障患者在治療期間的安全性，促進(jìn)患者手術(shù)的預(yù)后效果[9-10]。而人性化護(hù)理是在基礎(chǔ)的臨床護(hù)理工作中經(jīng)過(guò)優(yōu)化后的一種創(chuàng)新型的護(hù)理方法，提升患者的舒適度，改善患者的不良心理狀態(tài)，進(jìn)而達(dá)到優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量的目的，還能提升患者的臨床治療效果[11]。在手術(shù)室護(hù)理中采取人性化護(hù)理模式主要是表達(dá)一種人文關(guān)懷，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，并且能夠?qū)颊弋a(chǎn)生的焦慮、緊張等不良心理情緒起到緩解的作用，有利于改善患者的預(yù)后恢復(fù)效果[12]。此次研究所采用的人性化護(hù)理主要是通過(guò)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理；術(shù)前護(hù)理主要是輔助患者進(jìn)行檢查，了解患者是否伴有其他疾病存在，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者在手術(shù)前出現(xiàn)的不良心理情緒，同時(shí)通過(guò)和患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通交流以及心理疏導(dǎo)，幫助患者建立信心；術(shù)中護(hù)理主要是通過(guò)對(duì)手術(shù)室的濕度及溫度進(jìn)行調(diào)整，讓患者能夠在相對(duì)較好的環(huán)境條件下進(jìn)行手術(shù)，并對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)；術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后第一時(shí)間告知患者家屬手術(shù)完成情況，并時(shí)常觀察患者的敷料以及輸液的狀況，做好引流的護(hù)理以及對(duì)患者的傷口進(jìn)行護(hù)理，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，以此緩解疼痛，保持和患者家屬的溝通交流，讓患者積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理，對(duì)患者后期的康復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)，并囑咐家屬?gòu)呐赃M(jìn)行協(xié)助[13-15]。從此次研究的結(jié)果中可以看出，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理前，兩組患者的心理狀態(tài)差異不大，其差異為（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異為（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在老年下肢骨折患者手術(shù)室護(hù)理中采取人性化護(hù)理模式的效果顯著，能夠有效地提升患者的護(hù)理滿意度，改善臨床護(hù)理工作質(zhì)量，患者的接受范圍更加廣泛，值得在臨床中應(yīng)用及推廣。

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