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    5歲及以下患兒家屬對急性腸炎預(yù)防知識需求的調(diào)查

    2021-02-17 07:31:02張潔靜陳珊珊
    中國醫(yī)院統(tǒng)計 2021年6期
    關(guān)鍵詞:腸炎輸液家屬

    張潔靜 陳珊珊 孫 非

    溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院育英兒童醫(yī)院,325000 浙江 溫州

    患兒依從性差是兒童輸液區(qū)域的最大難點[1]。輸液速度過快或過慢,均難以達成治療目標或造成不良風(fēng)險,給家屬及臨床護理工作造成嚴重困擾[2-4]。急性腸炎是幼兒常見的消化系統(tǒng)疾病,發(fā)病原因比較復(fù)雜,一般認為與腸道感染、濫用抗生素、炎癥反應(yīng)、喂食不合理及氣候變化等均有關(guān)系。5歲及以下兒童機體抵抗力比較差,上述原因均可導(dǎo)致急性腸炎發(fā)病,其引發(fā)的腹瀉、嘔吐及持續(xù)發(fā)熱等癥狀,嚴重威脅患兒的身體健康和生命安全。因此,了解患兒家屬對小兒急性腸炎的健康知識需求,改進健康教育,對提升患兒家屬對急性腸炎預(yù)防能力、促進患兒盡快康復(fù)有重大意義[5-6]。本研究對兒童輸液區(qū)域5歲及以下患兒家屬進行問卷調(diào)查,結(jié)果報告如下。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    調(diào)查對象為2019年6月至2021年1月某醫(yī)院兒童輸液區(qū)域就診的5歲及以下患兒家屬。

    納入標準:

    ①患兒為足月兒。

    ②受調(diào)查家屬為患兒父母。

    ③具有完全行為、認知能力,自愿參加。

    排除標準:

    ①早產(chǎn)兒父母。

    ②胚胎移植兒父母。

    ③體外受精兒父母。

    所有患兒家屬均簽署知情同意書,并經(jīng)本醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準。

    1.2 方法

    1.2.1 調(diào)查問卷設(shè)計

    查閱文獻,結(jié)合調(diào)查目的,自行設(shè)計兒童輸液區(qū)域5歲及以下患兒家屬急性腸炎預(yù)防知識調(diào)查問卷。內(nèi)容包括:

    ①人口學(xué)資料:家屬性別、年齡、戶籍、職業(yè)、文化程度、家庭人均月收入等。

    ②急性腸炎預(yù)防知識:疾病知識、疾病預(yù)防知識、疾病處理知識及兒童行為習(xí)慣管理4個方面,共29個問題,答對得1分,答錯不得分。最后計算總分,換算成百分制后,≥60分為及格,<60分為不及格。

    ③急性腸炎預(yù)防知識需求:意愿態(tài)度包括有必要和無必要;獲取途徑包括書籍、報紙/雜志、電視、網(wǎng)絡(luò)及急性腸炎防治知識講座。

    ④簽署知情同意書。

    1.2.2 調(diào)查方法

    ①人員培訓(xùn):調(diào)查項目負責人對調(diào)查人員進行統(tǒng)一培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括調(diào)查方法、內(nèi)容標準、交流技巧、問卷核查準則等。

    ②問卷填寫:調(diào)查人員采取一對一的方式對患兒家屬進行問卷填寫,填寫完畢后收回問卷。

    ③數(shù)據(jù)錄入與分析:所有問卷調(diào)查數(shù)據(jù)均由專人核定、錄入,然后由數(shù)據(jù)分析師進行統(tǒng)計分析。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    使用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,定性資料采用n(%)表示,組間比較采用χ2檢驗;患兒家屬急性腸炎預(yù)防知識掌握程度的影響因素采用多因素logistic回歸分析。檢驗水準α=0.05。

    2 結(jié)果

    總共發(fā)放問卷1 810份,回收1 810份,回收率為100%。再次核定檢驗后,合格問卷1 807份,合格率為99.83%。

    2.1 急性腸炎預(yù)防知識掌握及格率

    被調(diào)查對象急性腸炎預(yù)防知識掌握及格者666例,及格率為36.86%。

    2.2 急性腸炎預(yù)防知識掌握影響因素分析

    2.2.1 單因素分析

    患兒家屬不同性別、職業(yè)、文化程度及家庭人均月收入對其急性腸炎預(yù)防知識掌握程度影響有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。見表1。

    2.2.2 多因素logistic回歸分析

    以患兒家屬性別、職業(yè)、文化程度及家庭人均月收入為自變量(賦值見表2),急性腸炎預(yù)防知識掌握是否及格為因變量(不及格=0,及格=1),進行多因素logistic回歸分析。結(jié)果顯示女性(OR=4.450),個體戶(OR=0.240),農(nóng)民/民工(OR=0.378),無業(yè)(OR=0.521),文化程度大專(OR=1.595)、本科及以上(OR=2.757),家庭人均月收入2 000~<5 000元(OR=1.522)、≥5 000元(OR=3.054)是其急性腸炎預(yù)防知識掌握程度的影響因素。見表3。

    表1 5歲及以下患兒家屬急性腸炎預(yù)防知識掌握程度的單因素分析

    表2 變量賦值表

    表3 5歲及以下患兒家屬急性腸炎預(yù)防知識掌握多因素logistic回歸分析

    2.3 患兒家屬急性腸炎預(yù)防知識獲取意愿與途徑

    患兒家屬具有急性腸炎預(yù)防知識需求者1 716例,占94.96%;期望知識獲取途徑前3為網(wǎng)絡(luò)、電視、知識講座,依次占77.97%、37.91%、35.03%。見表4。

    表4 5歲及以下患兒家屬急性腸炎預(yù)防知識獲取意愿與途徑(n=1 807)

    3 討論

    本研究調(diào)查結(jié)果顯示,患兒家屬對急性腸炎的預(yù)防知識掌握及格率比較低,僅為36.86%。多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),性別、職業(yè)、文化程度,家庭經(jīng)濟狀況是急性腸炎預(yù)防知識掌握程度的影響因素。這一結(jié)果與萬波[7]的研究結(jié)論基本一致。女性對于小兒急性腸炎的預(yù)防知識掌握程度更好,可能由于夫妻雙方的家庭角色和分工不同,家庭中女性承擔了更多的育兒工作。同時,從事技術(shù)或腦力勞動職業(yè),文化程度高和收入高的人群,無論是對小兒急性腸炎相關(guān)預(yù)防及應(yīng)急處理知識的學(xué)習(xí)能力還是學(xué)習(xí)意愿方面,均較其他群體更強。實際上,從事技術(shù)或腦力勞動職業(yè)和收入高的群體,以及文化程度高的群體具有非常大的重合度,可以說三者是存在強關(guān)聯(lián)的因素。本研究總體結(jié)論與國內(nèi)部分學(xué)者的研究結(jié)論基本一致[8-9],體現(xiàn)了知識學(xué)習(xí)意愿與學(xué)習(xí)能力的高度重合。

    從兒童輸液區(qū)域5歲及以下患兒家屬對急性腸炎預(yù)防知識的需求調(diào)查結(jié)果來看,94.96%的患兒家屬有急性腸炎預(yù)防知識需求,其期望知識獲取途徑從高到低依次為網(wǎng)絡(luò)、電視、知識講座、書籍及報紙/雜志,其中網(wǎng)絡(luò)和電視媒介占比最高。從信息傳播媒介來講,網(wǎng)絡(luò)和電視雖然傳播效率比較高,但目前的準確度比較低,優(yōu)質(zhì)健康教育資源較少??梢詫⑿杭毙阅c炎的相關(guān)預(yù)防知識做成動畫視頻短片,在兒童輸液區(qū)域的輸液時間窗內(nèi)反復(fù)播放,一方面可以增加患兒及家屬健康教育時間及次數(shù),增強患兒及家屬對小兒急性腸炎預(yù)防知識的記憶強度,尤其加深患兒家屬對相關(guān)知識的印象;另一方面,這種媒介更容易吸引患兒及家屬,更易為大眾所接受[10-12]。有研究結(jié)果顯示[13-14],在兒童輸液區(qū)域?qū)純杭凹覍賹嵤┙】到逃?,可以使患兒及家屬,尤其家屬更具場景感,不僅能夠大幅度提高患兒及家屬對小兒急性腸炎相關(guān)預(yù)防知識的認知、掌握程度,使其充分了解相關(guān)藥物使用,避免藥物濫用;同時也可以間接地提高臨床護理質(zhì)量,提升患兒及家屬的滿意度,對改善醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。

    綜上所述,兒童輸液區(qū)域5歲及以下患兒家屬對急性腸炎預(yù)防知識掌握及格率較低。健康教育實踐應(yīng)基于上述影響因素,通過網(wǎng)絡(luò)、電視和專題知識講座的方式,重點加強對男性家屬、農(nóng)民/民工群體、低文化程度人群及低收入群體的小兒急性腸炎預(yù)防知識宣教。

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