分析硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果

王輝

摘要：目的：分析硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果。方法：選擇2019年8月～2020年8月六盤水婦幼保健院接收的60例妊高癥患者為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，每組30例。對照組給予硫酸鎂治療，試驗組給予硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療。比較兩組治療效果。結果：治療后，試驗組收縮壓和舒張壓明顯低于對照組（P<0.05）;試驗組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：對妊高癥患者采取硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療，可有效調節(jié)血壓，降低不良反應發(fā)生率。

關鍵詞：妊高癥;硫酸鎂;硝苯地平

妊高癥患者表現(xiàn)為水腫、高血壓等，嚴重情況下會出現(xiàn)昏迷、抽搐等情況，甚至誘發(fā)心臟器官衰竭，影響身體健康。硫酸鎂是治療妊高癥的首選藥物，能有效控制驚厥，降低血壓，但是單一應用的效果欠佳。硝苯地平作為臨床常見的降壓藥物，配合硫酸鎂治療可以穩(wěn)定血壓。本研究主要探究硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年8月～2020年8月六盤水婦幼保健院接收的60例妊高癥患者為研究對象，隨機分為對照組和試驗組，每組30例。對照組年齡22～34歲，平均年齡（27.64±0.45）歲;孕周20～38周，平均孕周（27.34±0.36）周。試驗組年齡21～35歲，平均年齡（27.47±0.41）歲;孕周21～37周，平均孕周（27.36±0.36）周。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予硫酸鎂治療，將25%的硫酸鎂20 ml與10%的葡萄糖溶液20 ml充分混合后靜推，隨后將25%的硫酸鎂60 ml與10%的葡萄糖溶液500 ml充分混合后靜滴，滴速為1～2 g/h，1～2次/d[1]。試驗組給予硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療。硫酸鎂用法用量同對照組，硝苯地平口服，10 mg/次，3次/d。7 d為一個療程，兩組均治療4個療程。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組治療前后血壓變化。（2）對比兩組治療總有效率。顯效：臨床癥狀顯著改善，尿蛋白正常，血壓處于正常水平，無任何并發(fā)癥，胎兒成熟分娩;有效：臨床癥狀有所改善，尿蛋白有下降趨勢，血壓有所降低，發(fā)生輕微并發(fā)癥，胎兒成熟分娩后有窒息情況;無效：臨床癥狀沒有任何變化，其他指標沒有達到標準，發(fā)生嚴重并發(fā)癥，母嬰狀態(tài)不良。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（3）對比兩組患者不良反應率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組治療前后血壓變化對比

治療后，試驗組收縮壓和舒張壓明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療總有效率對比

試驗組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應發(fā)生率對比

試驗組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。見表3。

3討論

妊高癥是妊娠期女性特有的疾病，發(fā)生率較高，可引起一系列嚴重并發(fā)癥，威脅母嬰安全，這也是導致胎兒死亡的主要原因[2]。妊高癥的發(fā)生可能與自身免疫、子宮胎盤內缺血以及缺乏血管類刺激等因素相關[3～4]，治療的主要目標是控制疾病進展，延長孕周，確保母嬰安全。輕度妊高癥患者主要的治療原則是降壓和休息，同時確保胎兒的順利發(fā)育。在實際治療中，要選擇安全有效的方式，針對已經存在器官損耗的妊高癥患者，依據(jù)血壓情況選擇合適的藥物進行控制，最大程度地確保母嬰安全[5]。

硫酸鎂是當前治療妊高癥的首選藥物，屬于中樞神經抑制劑，能有效擴張血管，通過抑制中樞神經活動，減少神經末端乙酰膽堿的釋放，阻斷肌肉神經連接處的傳導，降低肌肉收縮，從而起到抗驚厥的作用，且對于骨骼肌以及平滑肌有明顯的舒張效果，能擴張血管，降低血壓[6]。該藥物還可以防治胎兒缺氧情況，發(fā)揮鎮(zhèn)靜、抗痙攣作用，對高血壓、驚厥等癥狀具有良好的治療效果。但是在妊高征臨床治療中，一般情況下是稀釋硫酸鎂后給予患者肌內注射或靜脈滴注，直接注射或大劑量注射安全性較低，在治療時需要密切監(jiān)測患者血壓、呼吸情況，適當調整藥物劑量，提升用藥安全性和有效性。但是單一采用硫酸鎂治療，降壓效果不明顯，需聯(lián)合降壓藥物共同治療。硝苯地平屬于鈣拮抗劑藥物，能抑制細胞中Ca2+釋放，松弛血管平滑肌，擴張冠脈和周圍血管，增加冠脈血流量[7]。并且，該藥物可以有效改善心肌興奮性，以防心肌細胞損傷，促使平滑肌處于松弛狀態(tài)，進而實現(xiàn)降壓效果。該藥物還可以有效抑制血小板聚集，減少不良血管事件發(fā)生[8]。硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合治療作用更為顯著，可擴張周圍小動脈，降壓效果明顯。

本研究結果顯示，治療后，試驗組收縮壓和舒張壓明顯低于對照組（P<0.05）;試驗組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。說明針對妊高癥患者采取硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療效果顯著，可有效降壓，促進患者恢復，且不良反應發(fā)生率低，值得借鑒和實施。

參考文獻

[1]Shi Y，Qi YF，Lan GY，Wu Q，et al.Three-dimensional MR ElastograPhy DePicts Liver Inflammation， Fibrosis， and Portal HyPertension in Chronic HePatitis B or C[J].Radiology，2021，301（1）：154-162.

[2]Li Y，Li Y，Li L，et al.PKR deficiency alleviates Pulmonary hyPertension via inducing inflammasome adaPtor ASC inactivation[J].Pulm Circ，2021，11（4）：69-73.

[3]張向陽，馬海萍.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效及對不良妊娠結局的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥，2021，16（14）：125-128.

[4]王玫.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果分析[J].當代醫(yī)學，2021，27（12）：72-74.

[5]張改紅.妊高癥患者采用硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療臨床效果的對比分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2021，34（4）：546-548.

[6]周曉娟.硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合拉貝洛爾對妊高癥的治療效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2021，6（5）：124-126.

[7]馬小燕.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的療效觀察[J].甘肅科技，2021，37（3）：118-120，104.

[8]謝娜.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的效果[J].中國農村衛(wèi)生，2021，13（8）：27-28.