慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察

陳紅敏

[摘要]目的 觀察并討論分析慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床的治療效果。方法 從進(jìn)入本醫(yī)院治療慢性盆腔炎的患者中隨機(jī)選取70例作為觀察對(duì)象。根據(jù)具體的治療方案將其隨機(jī)分成研究組和參照組，每組各為35例患者。施以中成藥內(nèi)服外洗的方式對(duì)研究組進(jìn)行治療，參照組患者使用西藥抗生素的治療方式，對(duì)比觀察兩組患者臨床的治療效果，分析兩組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 治療后，研究組患者治療有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后的不良反應(yīng)的發(fā)生情況，研究組患者發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將中藥內(nèi)服外洗的方式應(yīng)用在慢性盆腔炎患者治療中可取得良好的效果，不良反應(yīng)的發(fā)生情況較少，同時(shí)對(duì)患者的康復(fù)起到促進(jìn)作用，安全性能高，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]慢性盆腔炎；臨床治療；婦產(chǎn)科

[中圖分類號(hào)]R246.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

隨著生活質(zhì)量、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的提高，醫(yī)療水平也在不斷進(jìn)步，臨床上現(xiàn)在對(duì)很多疾病都有了相應(yīng)的防治措施，但像慢性盆腔炎等一些慢性疾病的發(fā)病率依然很高，甚至具有上升的趨勢(shì)。慢性盆腔炎主要是指女性的盆腔腹膜、生殖器及周邊結(jié)締組織發(fā)生炎癥。病菌的侵入是引起慢性盆腔炎的一個(gè)重要原因，臨床上患者主要表現(xiàn)為白帶異常、月經(jīng)失調(diào)[ 1 ]，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也可能會(huì)造成不孕及異位妊娠，對(duì)女性的影響特別大。誘發(fā)因子一般為患者的婦科炎癥沒做到有效根治，反復(fù)發(fā)作引起，因此及時(shí)診斷發(fā)現(xiàn)并給予有效的治療顯得十分有必要。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏與生活方式都有了相應(yīng)的改變，慢性盆腔炎的發(fā)病率近幾年表現(xiàn)出了一種增長的趨勢(shì)，對(duì)女性的生命健康造成嚴(yán)重威脅，因此臨床對(duì)此疾病的治療不可懈怠。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從進(jìn)入本醫(yī)院治療慢性盆腔炎的患者中隨機(jī)選取70例作為觀察對(duì)象，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用B超檢查并診斷為慢性盆腔炎確診患者。所有患者均了解并同意本次研究且由家屬簽署了納入研究同意書。對(duì)存在子宮內(nèi)膜異位癥、哺乳期、妊娠期及心肝腎等合并癥患者排除納入。70例患者隨機(jī)分為研究組35例，參照組35例，研究組患者年齡是22～56歲，平均年齡（37.19±3.86）歲，病程為0.6～7.9年，平均病程為（3.11±2.26）年，臨床病癥為：腰痛11例，月經(jīng)紊亂4例，腹痛15例，白帶異常5例。參照組患者年齡是21～57歲，平均年齡（37.32±3.77）歲，病程為0.5～8.1年，平均病程為（3.08±2.18）年，臨床病癥為：腰痛以及腹痛各12例，月經(jīng)紊亂5例，白帶異常6例。兩組慢性盆腔炎患者的一般資料在統(tǒng)計(jì)學(xué)上差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 參照組35例患者給予西藥抗生素治療：加250 mL的生理鹽水于1.2 g的曲松中，靜脈滴注，2次/d；靜脈滴注0.8 g甲硝唑，1次/d，一個(gè)療程為10 d，針對(duì)患者的具體病情可以給予其3～4個(gè)療程的治療。

1.2.2 研究組給予中成藥內(nèi)服外洗治療：（1）中成藥和婦炎潔或者潔爾陰外治。使用紅藤湯保留盆腔內(nèi)灌注，紅藤湯藥物組成為蒲公英、紅藤、敗醬草、紫花地丁、鴨跖草各為30 g?；颊呷绻霈F(xiàn)包塊，可另外加入莪術(shù)、三棱和桃仁各10 g，腹痛者另外加入香附和延胡索各 10 g， 腹冷痛另外加入10 g附子。所有藥物加水煎成100 ml濃湯，便后保留盆腔內(nèi)灌注，1次/d，待患者月經(jīng)結(jié)束，從第三天開始給予患者針對(duì)性個(gè)性化治療，治療周期為連續(xù)10天。（2）中成藥內(nèi)服。使用金銀花、丹參、敗醬草各30 g，川斷、桑寄生、當(dāng)歸、赤芍、川楝子各12 g，蒲公英、厚樸、元胡各10 g和香附6 g。每日一劑用水煎服，分兩次用溫水送服，服藥時(shí)間分別是早餐后0.5 h與晚餐后1.5 h。

1.3 療效的判定

①無效：慢性盆腔炎患者癥狀沒有一定改善，還有嚴(yán)重惡化；②有效：患者白帶、月經(jīng)情況恢復(fù)至正常，下腹墜痛得到緩解，生活質(zhì)量有所提高；③顯效：患者的白帶、月經(jīng)情況恢復(fù)至正常，免疫功能顯著恢復(fù)，同時(shí)患者生活質(zhì)量有極大提高?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)選取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，組間對(duì)比進(jìn)行t檢驗(yàn)。其中計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行表示，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后從治療總有效率來看，研究組患者治療有效率（94.29%）高于參照組的治療總有效率（71.43%），差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（x2=12.028，P<0.05），見表1。

治療后從不良反應(yīng)的發(fā)生情況來看，研究組患者發(fā)生率（11.43%）低于參照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（48.57%），差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（x2=10.242，P=0.001<0.05），見表2。

3 討論

經(jīng)過眾多學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)引起慢性盆腔炎的因素多種多樣，其中主要包括性生活、免疫能力、年齡、性衛(wèi)生等因素。免疫因素主要表現(xiàn)為患者的內(nèi)分泌失調(diào)或自然防御功能受到破壞使外源細(xì)菌得以入侵，促使患者發(fā)生炎癥。經(jīng)過多年來的不斷實(shí)踐與研究，發(fā)現(xiàn)針對(duì)慢性盆腔炎可以使用多種方式進(jìn)行治療，最基本的治療方式是通過鍛煉身體對(duì)患者的免疫功能做到提高，物理療法有微波、激光及離子透入等，抗菌藥物治療有抗支原體及抗衣原體等，同時(shí)手術(shù)治療也是一種重要的方式。因此，針對(duì)不同的慢性盆腔炎患者臨床上應(yīng)該具體分析，采取最佳的治療方式，盡最大能力幫助患者盡快恢復(fù)健康，減少病痛的折磨。本文分析研究了中藥內(nèi)服外洗治療慢性盆腔炎的效果，發(fā)現(xiàn)將中藥內(nèi)服外洗的方式使用在慢性盆腔炎患者治療中可取得良好的效果，發(fā)生不良反應(yīng)的情況較少，同時(shí)對(duì)患者的康復(fù)起到促進(jìn)作用，安全性能高，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 林婷，陳燕，安君麗，等.腹腔鏡聯(lián)合中藥治療慢性盆腔炎的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015（21）：100-102.