陶短房
歐盟與英國間的“新冠疫苗大戰(zhàn)”個中原因復雜,結果尚難預料,但誠如不少公共衛(wèi)生學家所指出的,如果歐盟國家、尤其法國和德國這兩大傳統(tǒng)醫(yī)學強國能及時拿出自己的疫苗產(chǎn)品,也不至于被“外國不確定性”及一系列偶然因素卡了脖子。
法德兩國在疫苗研發(fā)方面的歷史成就毋庸置疑。由免疫學和疫苗原理創(chuàng)始人、法國科學家巴斯德一手創(chuàng)辦的巴斯德研究院是全球公認的公共衛(wèi)生、微生物、傳染病和疫苗研究重鎮(zhèn)。其與世界第五大藥企賽諾菲聯(lián)手成立的賽諾菲-巴斯德公司是全球最大的專業(yè)疫苗研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)。為確保新冠疫苗研發(fā)工作成效,法國成立兩組團隊:一組由賽諾菲牽頭,與葛蘭素史克合作,選擇了重組蛋白技術途徑;另一組由巴斯德研究所牽頭,與默克的美國分公司合作,基于麻疹疫苗技術展開研發(fā)。
德國拜耳集團作為全球頂級醫(yī)藥化工巨頭,曾研制出阿司匹林和環(huán)丙沙星等名藥。由撒辛和圖勒奇夫婦創(chuàng)建的BioNTech醫(yī)藥公司參與了輝瑞疫苗的研發(fā)工作。另一家生物制藥公司CureVacN.V.也被認為在疫苗領域實力不俗,在全球眾多mRNA原理疫苗開發(fā)中起跑相當早。
然而理想很豐滿,現(xiàn)實很骨感:法國方面,賽諾菲-葛蘭素史克疫苗在1-2期臨床試驗中遭遇重挫,不得不推遲至2021年底上市;巴斯德-默克疫苗1月宣布其“一期測試數(shù)據(jù)不及預期”,如今已徹底下馬。
德國方面,盡管BioNTech是輝瑞疫苗實際上的研發(fā)主力,但它只是個小型生物技術開發(fā)公司,生產(chǎn)主導權掌握在美國人手里,結果美國及其他出得起錢的國家獲得了“優(yōu)先供應權”,德國黑森州輝瑞疫苗生產(chǎn)廠最早也要到2月底才能試生產(chǎn)。而Cu?reVac疫苗因缺乏資本支持,直到2020年12月才宣布進入“三期”。
在全球理解的疫苗競賽中,法德兩大國為何掉了鏈子?
其一是投入不足。法國經(jīng)濟分析委員會(CAE)日前在一份報告中指出,法國在疫苗競賽上的落后,是長期忽視研發(fā)投入的必然結果。德國研發(fā)投入占GDP比重為3.02%,法國只有2.25%,在2011-2018年間法國這方面投入只有139億歐元,同比下降17%。此外法國研發(fā)人員入行之初的工資僅有OECD國家平均水平的63%,這導致人才大量外流。CAE就此提出了八項針對性建議,包括簡化行政管理,將基礎研究、應用研究和臨床研究進一步緊密結合以趕上世界水平,更好地利用數(shù)據(jù)以體現(xiàn)治療在產(chǎn)品經(jīng)濟管理中價值等等。問題是,當前法國財政拮據(jù),馬克龍政府疲于應付各種社會危機,能否“照方抓藥”也存在疑問。
其二是政府扶持不夠。近年來,德國政府減少了對長線科研開發(fā)的扶持力度,導致拜耳這樣的制藥、化工巨頭近年來更重視生產(chǎn)及市場營銷,而不愿在高風險的新品研發(fā)和預研方面下大本錢,結果大量前沿開發(fā)是由活力充沛但資金鏈緊繃的初創(chuàng)公司完成的,這些公司受生存壓力急于變現(xiàn),往往會將寶貴的初創(chuàng)產(chǎn)品、技術賣給最早和最高出價的買主,而無暇顧及此舉是否會妨礙本國“公共衛(wèi)生安全”。
不少法國業(yè)內(nèi)人士指出,賽諾菲進入21世紀以來先后并購了安萬特、健贊等藥企,得以攬入眾多技術、專利。然而“快車”好搭,內(nèi)功難練,待新冠疫苗快速研發(fā)這塊“硬骨頭”突然甩在面前,吃慣“軟飯”的賽諾菲不免崩了牙。而巴斯德研究所曾作為“產(chǎn)學研綜合體”存在的巴斯德公司被賽諾菲剝離,抗市場風險能力退化在所難免。
其三是過多考慮技術先進性和市場盈利前景。德國疫苗研發(fā)實力雄厚,原本大可以“多頭并進”,但參與前期研發(fā)的是清一色初創(chuàng)公司,優(yōu)先考慮的必然是“賣相”,而國際醫(yī)藥巨頭作為買家又必然優(yōu)先選擇市場效益更大的路徑,結果造成德國多款新冠疫苗統(tǒng)統(tǒng)擠上mRNA這一條路;法國原本在滅活疫苗領域有豐富經(jīng)驗和積累,卻為了更好的市場和政策扶持前景,冒險選擇了研發(fā)風險更高的路徑。
此外,一些場外因素也對法德醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)構成牽制,如歐盟低下的決策機制,法德兩國對“歐洲支柱”地位的執(zhí)著,以及環(huán)保生態(tài)激進組織的活躍等等。▲
(作者是全球化智庫【CCG】特邀研究員)