排解睡眠難題

方鳳

我們希望孩子能夠倒頭就睡，然后一覺(jué)睡到大天亮，但事實(shí)并非如此。從出生開(kāi)始，他就用各種各樣的睡眠問(wèn)題來(lái)考驗(yàn)我們的意志力和耐心！

吃奶和睡眠怎么協(xié)調(diào)更合理？睡眠時(shí)長(zhǎng)和睡眠質(zhì)量哪個(gè)更重要？睡眠習(xí)慣如何養(yǎng)成？聽(tīng)我們?yōu)槟慵?xì)細(xì)道來(lái)。

睡與吃怎么安排？

半夜孩子醒了需要給他喂奶嗎？

6個(gè)月以?xún)?nèi)的孩子每天夜里平均要醒來(lái)2～3次甚至更多次，6個(gè)月以后，孩子半夜醒來(lái)的次數(shù)會(huì)逐漸減少，這是孩子睡眠發(fā)展進(jìn)程的常態(tài)表現(xiàn)。

由于孩子的胃容量小，因此喝奶的間隔時(shí)間會(huì)比較短，月齡越小，間隔時(shí)間越短。最初，孩子夜間每隔2～3個(gè)小時(shí)就要吃一次奶，隨著月齡的增加，胃容量慢慢增大，夜間吃奶的間隔時(shí)間也可以拉長(zhǎng)到3～5個(gè)小時(shí)不等。家長(zhǎng)一般對(duì)孩子夜間的喝奶規(guī)律是心里有數(shù)的，只要不是該喂奶的時(shí)間，孩子醒了就不要急于喂奶，可以不出聲，不開(kāi)燈，也不要將孩子抱起來(lái)，可以將手輕輕地貼放在他的身上，或輕緩地拍拍他，孩子就會(huì)慢慢重新入睡了。如果孩子一有動(dòng)靜就給他喂奶，會(huì)使他建立起不良的條件反射，久而久之還有可能影響他的生長(zhǎng)發(fā)育。

睡的時(shí)間太長(zhǎng)需要叫醒喂奶嗎？

嬰兒的生物鐘還沒(méi)有建立，所以白天和晚上都要喝奶。隨著孩子月齡的增加，晚上醒來(lái)喝奶的次數(shù)在減少。如果孩子晚上到吃奶的時(shí)間還在睡，提示孩子已經(jīng)形成生物鐘了，千萬(wàn)不要因?yàn)樵摵饶塘?，硬把孩子叫醒，或讓孩子在睡意蒙眬中喝奶，這樣會(huì)干擾孩子生物鐘的建立。

孩子在睡眠的時(shí)候，特別是在深睡眠階段，體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌的水平是最高的，把他叫醒會(huì)打亂他的睡眠周期，也會(huì)影響到他生長(zhǎng)激素的分泌。健康的孩子夜間連續(xù)睡眠越長(zhǎng)，對(duì)他的整體發(fā)育越好，因此夜間不必叫醒孩子喂奶。

什么時(shí)候可以不喂夜奶了？

大部分孩子在6個(gè)月左右生物鐘已經(jīng)建立，當(dāng)孩子的生物鐘建立，夜間可以連續(xù)睡眠，夜奶自然就可以斷了，絕大多數(shù)的孩子在1歲以后可以完全停掉夜奶。但生物鐘建立的時(shí)間有早晚，孩子的個(gè)體差異較大，家長(zhǎng)既不能強(qiáng)行給孩子斷夜奶，也不能任其自然一直保持吃夜奶的習(xí)慣。家長(zhǎng)可有意識(shí)地安排孩子白天多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，多帶孩子做運(yùn)動(dòng)游戲，讓白天的小睡時(shí)間短一些，保證孩子的飲食規(guī)律，這些做法能促進(jìn)孩子夜間睡整覺(jué)，及早停掉夜奶。

孩子每天要睡多長(zhǎng)時(shí)間？

孩子的睡眠時(shí)長(zhǎng)隨年齡變化明顯，總體來(lái)說(shuō)，孩子的年齡越小，睡的時(shí)間越長(zhǎng)：

0～3個(gè)月：13～18個(gè)小時(shí)

4～11個(gè)月：12～16個(gè)小時(shí)

1～2歲：11～14個(gè)小時(shí)

3～5歲：10～13個(gè)小時(shí)

當(dāng)然，并不是說(shuō)睡的時(shí)間越長(zhǎng)越好，或孩子沒(méi)有達(dá)到年齡對(duì)應(yīng)的睡眠時(shí)長(zhǎng)就不好，睡眠質(zhì)量才是關(guān)鍵。受遺傳等因素的影響，孩子的睡眠時(shí)長(zhǎng)存在較大的個(gè)體差異，因此，孩子睡得究竟夠不夠，重點(diǎn)是看孩子白天的狀態(tài)。如果孩子以下幾點(diǎn)狀態(tài)都具備，就表明他的睡眠質(zhì)量是好的，睡眠時(shí)長(zhǎng)當(dāng)然也就夠了。

● 白天有活力，精神愉快

● 充滿(mǎn)興趣，求知欲強(qiáng)

● 食欲正常，飲食規(guī)律

● 生長(zhǎng)發(fā)育速度正常

● 身體健康

睡覺(jué)頻繁翻身是不是睡不踏實(shí)？

孩子睡覺(jué)時(shí)翻來(lái)翻去的，好像睡得不踏實(shí)，其實(shí)并非如此。只要孩子沒(méi)有哭鬧，沒(méi)有折騰，這樣的翻身就沒(méi)有關(guān)系。我們不可能要求孩子整個(gè)晚上保持一個(gè)姿勢(shì)不變，成人也做不到。孩子睡覺(jué)時(shí)，一個(gè)姿勢(shì)睡累了，就會(huì)自動(dòng)地調(diào)整體位，換一個(gè)姿勢(shì)睡。但如果孩子睡覺(jué)時(shí)頻繁翻身，那可能是睡不踏實(shí)了，要找找原因。

疾病因素。維生素D缺乏性佝僂病、胃腸功能紊亂（如腹脹、腹部不適、腸痙攣）、有潛在感染或過(guò)敏因素（如感冒鼻塞、中耳炎耳痛、過(guò)敏性鼻炎、濕疹皮膚癢），都可能導(dǎo)致孩子睡不踏實(shí)。

睡眠環(huán)境因素。當(dāng)孩子睡覺(jué)時(shí)感覺(jué)不舒服了，就會(huì)睡得不踏實(shí)。比如被褥過(guò)厚、包裹過(guò)緊、穿衣過(guò)多、太冷或太熱、環(huán)境太嘈雜等，去除這些因素，孩子就能睡踏實(shí)了。

另外，白天睡得太多，睡前玩得過(guò)于興奮，睡前吃喝過(guò)多也是孩子夜里睡不踏實(shí)的原因，需要家長(zhǎng)幫助孩子及時(shí)調(diào)整。

為什么孩子睡到半夜會(huì)哭鬧？

有時(shí)候，孩子夜里會(huì)突然哭鬧，甚至從床上坐起來(lái)大叫，滿(mǎn)頭大汗，讓家長(zhǎng)既擔(dān)心又不知如何應(yīng)對(duì)。

孩子夜間哭鬧，可能是白天玩了太刺激的游戲，也可能是剛到一個(gè)新的環(huán)境，他有心理壓力。另外，孩子生病、太疲勞時(shí)以及做噩夢(mèng)了，都會(huì)出現(xiàn)夜間哭鬧的現(xiàn)象。

如果孩子在白天玩得很好，胃口也很好，他夜里的哭鬧表現(xiàn)就沒(méi)有什么可擔(dān)心的。半夜聽(tīng)到孩子哭叫時(shí)，可以輕輕地拍拍他，但不要把他抱起來(lái)哄，這樣反而會(huì)把他弄清醒了，打亂了他的睡眠周期，使他很難再次入睡。

如果孩子感到害怕，要輕聲安慰他，告訴他爸爸媽媽就陪在他的身邊，不會(huì)有危險(xiǎn)。如果他想上大床睡，也不妨視情況答應(yīng)，這是特殊情況，偶爾這樣做一次并不會(huì)破壞孩子獨(dú)睡的習(xí)慣。

在保證睡眠時(shí)長(zhǎng)的前提下，可不可以晚睡？

早睡早起更有利于促進(jìn)孩子的生長(zhǎng)，如果入睡過(guò)晚則可能會(huì)影響生長(zhǎng)激素的分泌。人體的生長(zhǎng)激素分泌有特定的晝夜規(guī)律，每天夜間22點(diǎn)至凌晨1點(diǎn)是分泌的高峰期，分泌量可占到全天分泌量的20%～40%。因此，即使孩子睡的時(shí)間夠長(zhǎng)，也不能讓他太晚睡，最好在晚上9點(diǎn)半前上床睡覺(jué)，以保證孩子在生長(zhǎng)激素分泌的高峰期到來(lái)時(shí)已經(jīng)進(jìn)入深睡期了。

怎樣幫助孩子養(yǎng)成好的睡眠習(xí)慣？

好的睡眠習(xí)慣是高質(zhì)量睡眠的一把金鑰匙，睡眠習(xí)慣越早培養(yǎng)越容易，對(duì)孩子的健康也越有利，有提高免疫力、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的作用。

制定睡眠固定程序是培養(yǎng)孩子擁有睡眠好習(xí)慣的重要方法。睡眠固定程序內(nèi)容包括睡眠時(shí)間表、做好睡前準(zhǔn)備、入睡方式和自我平靜技能培養(yǎng)。睡眠固定程序適用于夜間睡眠，孩子白天的睡覺(jué)可順其自然。

睡眠習(xí)慣如何養(yǎng)成？

重點(diǎn)提醒：

睡得夠不夠、睡得沉不沉，都關(guān)系到孩子的生長(zhǎng)，但孩子的睡眠時(shí)長(zhǎng)有較大的個(gè)體差異性。所以，睡眠時(shí)長(zhǎng)只是參考，主要還是看孩子睡醒時(shí)的精神狀態(tài)。

睡眠時(shí)間表。

孩子晚上入睡與早晨起床的時(shí)間相對(duì)固定，尤其是注意讓孩子晚上在固定的時(shí)間上床。

睡前準(zhǔn)備。

包括洗澡、講睡前故事、唱催眠曲、更換尿片、調(diào)暗燈光等，時(shí)間控制在20～25分鐘左右。另外，要把喂奶與睡眠分開(kāi)，喂奶至少在睡前1小時(shí)進(jìn)行。

入睡方式和自我平靜技能培養(yǎng)。

入睡方式：應(yīng)該讓孩子自己睡在小床上，自我平靜，自動(dòng)入睡，獨(dú)立睡眠。對(duì)不能自動(dòng)入睡的孩子可通過(guò)溫柔撫摸、輕聲細(xì)語(yǔ)以及必要的安慰物幫助他入睡，避免用強(qiáng)制、嚇唬的辦法讓孩子入睡。另外，單調(diào)的、慢節(jié)拍的助眠聲音也有助于入睡，如雨水聲、催眠曲等。

自我平靜技能：自我平靜技能能幫孩子盡快建立起生物鐘，睡整覺(jué)，因?yàn)橛凶晕移届o技能后，孩子從夜間覺(jué)醒狀態(tài)就可以自行再轉(zhuǎn)入睡眠狀態(tài)。當(dāng)孩子在感覺(jué)缺乏父母的安慰時(shí)，自我平靜技能也能使他重新獲得內(nèi)心的平靜，減少父母對(duì)孩子睡眠的干預(yù)度，提高孩子睡眠的獨(dú)立性?？梢酝ㄟ^(guò)撫摸、輕拍、哼歌等方式幫助他平靜。有的孩子在學(xué)習(xí)自我平靜的過(guò)程中，需要借助某種安慰物，比如安撫奶嘴、小毛巾，等孩子睡著后可及時(shí)拿掉。

特別提醒

● 盡早培養(yǎng)孩子在清醒時(shí)或有睡意時(shí)就上床，不要等孩子完全睡著以后才將他放到床上。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，在清醒或有睡意但未睡著的狀態(tài)下就寢的孩子，比完全睡著后才被抱到床上的孩子，夜晚醒來(lái)的次數(shù)更少，最長(zhǎng)連續(xù)睡眠的時(shí)間也更長(zhǎng)。

● 避免用喂奶、抱著孩子搖晃、來(lái)回推著童車(chē)或在沙發(fā)上睡等方式哄睡。研究證實(shí)，入睡過(guò)程中家長(zhǎng)過(guò)于積極地參與、習(xí)慣性地陪睡或采用拍抱、搖晃等安撫措施，會(huì)使孩子的入睡潛伏期變長(zhǎng)，而且會(huì)加大孩子夜醒后再次入睡的難度。

孩子習(xí)慣吃安撫奶嘴入睡正常嗎？

1歲以?xún)?nèi)的孩子習(xí)慣吃安撫奶嘴入睡是正常的，1歲后就需要慢慢戒掉了。

在嬰兒期，孩子用吸吮手指的方式感覺(jué)自己的存在，并有滿(mǎn)足感和安全感。安撫奶嘴能起到替代手指的作用，幫助孩子順利入睡，使他形成有規(guī)律的睡眠。所以1歲以?xún)?nèi)的孩子要吃安撫奶嘴入睡是可以的，而且相比于吃手指來(lái)說(shuō)，安撫奶嘴更衛(wèi)生，以后戒除也更容易。

只要孩子白天不常用安撫奶嘴，只在夜晚入睡時(shí)使用一會(huì)兒，不會(huì)影響牙齒的發(fā)育，家長(zhǎng)不用過(guò)于焦慮。孩子1歲以后，可以使用轉(zhuǎn)移注意力等方法幫助他戒除安撫奶嘴。

家長(zhǎng)的作息習(xí)慣對(duì)孩子的睡眠習(xí)慣有影響嗎？

孩子出生后，不僅需要家長(zhǎng)喂他吃、給他換尿布、陪他玩，還需要家長(zhǎng)幫助他逐漸適應(yīng)白天和夜晚的交替，分清活動(dòng)期和休息期。

家長(zhǎng)是孩子的“時(shí)間制定者”，家長(zhǎng)的作息習(xí)慣對(duì)孩子的睡眠習(xí)慣有明顯的影響。晚上，家里變得安靜、昏暗，大家都準(zhǔn)備睡覺(jué);早上，鬧鐘響起，大家都起床，開(kāi)始一天的工作生活。在這樣的環(huán)境下，孩子會(huì)慢慢適應(yīng)并形成自己的時(shí)間規(guī)律，逐漸建立起符合家庭生活的節(jié)奏。如果很晚了，家里的音樂(lè)和電視還響著，第二天日上三竿，大家才起床，孩子是很難建立起正確的作息時(shí)間的。所以，有了孩子以后，家長(zhǎng)應(yīng)該盡可能地先讓自己的作息時(shí)間規(guī)律起來(lái)。這并不是說(shuō)家長(zhǎng)一定要做到“日出而作，日落而息”，畢竟家長(zhǎng)還有很多的事情要做，可能沒(méi)辦法和孩子一起睡得那么早。但是，家長(zhǎng)可以先做到讓家里安靜下來(lái)，有入睡的氛圍，將孩子安頓好，等孩子入睡后再到別的房間去做事。當(dāng)然了，家長(zhǎng)也要盡可能地改掉熬夜的習(xí)慣，這不僅有利于培養(yǎng)孩子的睡眠習(xí)慣，對(duì)自己的身體也有好處。

有的家長(zhǎng)習(xí)慣于睡前躺在床上看手機(jī)或平板電腦，認(rèn)為孩子睡著了，不會(huì)受什么影響。有研究顯示，孩子入睡后，身邊的手機(jī)或平板電腦的屏幕光（即使將屏幕光調(diào)得很弱）會(huì)干擾孩子的睡眠質(zhì)量，表現(xiàn)為難以進(jìn)入深睡眠、夜醒、夜驚等，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)睡眠問(wèn)題。為了孩子的睡眠質(zhì)量，家長(zhǎng)應(yīng)盡量改掉在已經(jīng)睡著了的孩子旁邊看手機(jī)或平板電腦的習(xí)慣，這對(duì)家長(zhǎng)自己的健康也是有益的。

重點(diǎn)提醒：

家人的作息習(xí)慣會(huì)影響到孩子的睡眠乃至睡眠習(xí)慣的養(yǎng)成，是時(shí)候做些改變了。而這些改變不僅對(duì)孩子的睡眠有幫助，對(duì)家長(zhǎng)的健康生活習(xí)慣同樣有幫助。